无症状性颈动脉狭窄危险因素研究分析

戴 晶，王兴梅，朱立仓，代林志

（新疆石河子大学医学院第一附属医院神经外科，新疆 石河子 832000）

目前我国脑血管疾病是导致我国居民死亡的最大因素，其发病率每年还在不断上升，缺血性脑血管疾病占脑血管疾病7成以上，其中动脉狭窄是缺血性死亡的重要原因，而动脉狭窄大多是动脉粥样硬化引起的。长期吸烟、高血压、糖尿病、高血脂为心脑血管疾病危险因素，心脑血管对人的认知有一定影响。本院将来我院神经内科治疗无症状性颈动脉狭窄的96例患者作为研究对象，分析探讨无症状性颈动脉狭窄危险因素，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年5月～2018年11月我院神经外科治疗无症状性颈动脉狭窄的96例患者作为研究对象，其中男56例，年龄58～76岁，女40例，年龄60～78岁。依据超声颈动脉狭窄程度诊断结果，将研究对象分为两个组别：中重度狭窄组46例，轻度狭窄组50例，两组在性别和年龄等资料上差异性不显著，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法与判断标准

利用超声仪器对患者采取颈动脉检查分析检查，测量动脉走形，根据血流情况，判断颈动脉血管狭窄程度。询问患者高血压、糖尿病、高血脂及吸烟史，在通过实验室检验诊断确认高血压、糖尿病、高血脂病症。利用蒙特利尔认知评估量表（MOCA）判断评估两组患者认知能力，量表包括注意8个认知领域的10个检查项目，得分＞26为正常，30分为满分。

1.3 统计学方法

采用SPSS 20.0软件对患者研究数据进行统计分析，病例计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，病例计数资料以n（%）表示，采用x2检验，P＜0.05说明具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者在吸烟、高血压、糖尿病、高血脂上差异比较

如表1所示，中重度患者组在吸烟、高血压、糖尿病、高血脂比例数均多于轻度患者组，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者在吸烟、高血压、糖尿病、高血脂上的比较[n（%）]

2.2 两组患者的MOCA量表得分比较（见表2）

表2 两组患者的MOCA量表认知总得分比较（ ±s）

表2 两组患者的MOCA量表认知总得分比较（ ±s）

测试内容总得分 中重度组（n=46） 轻度组（n=50） t p总分 17.84±2.24 21.85±2.38 8.045 0.000

3 讨 论

无症状性颈动脉狭窄多发于中老年人，研究表明[1]，颈动脉粥样硬化引起的无症状性狭窄与脑梗死有密切联系关系。无症状性颈动脉狭窄患者临床上没有任何神经系统方面的病症体现，一般采用CT、超声、磁共振等方式检查诊断颈动脉狭窄。

本研究中，在中重度狭窄患者和轻度狭窄患者的诊断数据分析中发现：中重度狭窄组患者吸烟例数及高血压、糖尿病、高血脂患者比例数及均多于轻度狭窄组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明狭窄程度越高，发生这些危险因素几率也就越高，这与以往研究结果相一致[1]。研究发现[2]，颈动脉狭窄能影响患者认知功能，认知功能障碍严重影响患者生活质量，给家庭和社会也造成很大的负担。本研究中，中重度狭窄患者MOCA总得分低于轻度狭窄患者，且比较，差异有统计学意义（P＜0.05），也证实了宋海燕等人的研究。

综上所述，无症状颈动脉狭窄患者颈动脉狭窄程度与高血压、糖尿病、高血脂及吸烟等危险因素有关，并且无症状颈动脉狭窄患者的颈动脉狭窄程度能够对认知功能障碍有影响。