腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中快速康复外科理念的应用价值

徐亚娟 杨娟娟

【摘  要】目的：研究探讨腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中快速康复外科理念的应用效果。方法：研究时间段为2018.3月～2019.3月，所选择的研究对象为在我院进行腹腔镜胆囊切除术的病患，所选择的例数为70例，根据护理的方法将研究对象平均分为常规组（进行常规护理）和研究组（采用快速康复外科理念进行护理），对比两组护理的效果。结果：在经过护理之后研究组病患护理的效果较好;在不良事件发生概率的对比上，研究组的发生概率较低;在对护理的满意度对比上，研究组的满意度较高（P值范围在0.05以内）。结论：在腹腔镜胆囊切除术病患围手术期期间，快速康复外科理念的应用能够提高护理的效果和减少不良事件的发生，值得进行推广。

【关键词】腹腔镜胆囊切除术;围手术期;快速康复外科理念

胆囊疾病在临床上较为常见，当病患病情严重时需要采用手术的方法将胆囊进行切除，传统的手术方式为开腹手术，对病患的病情能够起到一定的治疗效果，但是对病患身体所造成的伤害比较大，术后容易导致并发症的发生[1]。随着科技的发展，腹腔镜在临床上得到广泛的应用，腹腔镜胆囊切除术代替传统开腹手术取得了更好的治疗效果。为了加快病患的康复速度，需要配合优质的护理手段对病患进行护理干预，本文研究探讨腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中快速康复外科理念的应用效果，具体内容如下。

1 资料方法

1.1资料

研究时间段为2018.3月～2019.3月，所选择的研究对象为在我院进行腹腔镜胆囊切除术的病患，所选择的例数为70例，根据护理的方法将研究对象平均分为常规组（进行常规护理）和研究组（采用快速康复外科理念进行护理）。对照组中男女病患例数比为20：15，年龄段为31岁～69岁，平均数值为（50±2.3）岁;研究组中男女病患例数比为21：14，年龄段为31岁～70岁，平均数值为（50.5±2.6）岁。数据对比结果显示P值范围大于0.05。

1.2方法

对两组病患都采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗，对照组病患在治疗的过程中进行常规护理，在进行手术前护理人员要叮嘱病患禁止进食，做好相关的肠道准备并对病患的各项生命指标进行严密的观察。

研究组病患则应用快速康复外科理念进行护理干预，具体为：（1）手术前的心理护理。在病患正式进行手术之前护理人员要主动和病患进行沟通和交流，病患由于受到病情的影响以及对手术的担忧容易出现急躁和焦虑等不良的心理情绪，因此护理人员要对病患给予安慰和疏导，告知病患手术的具体流程和相关注意事项，让病患能做好心理准备缓解消极的心理情绪，帮助病患树立治疗的信心。（2）手术前的饮食护理。病患在进行手术治疗前的6个小时需要禁止饮食，手术前2小时禁止饮水，因此需要在手术前的2个小时使用剂量为400毫升的葡萄糖液对病患进行营养补充，采用口服的方式。（3）手术前的各项准备工作。为了达到良好的手术效果，需要在手术前对病患做好肠道准备，在手术前一晚给予病患流食补充身体营养，在手术前的半个小时对病患使用抗生素進行治疗。（4）手术中的护理。在手术的过程中需要对控制性的体液输入进行合理的控制，并严格按照手术操作的要求对病患进行手术治疗。（5）手术后的疼痛护理。在病患完成手术治疗之后护理人员要根据病患的实际情况对病患进行疼痛护理，对于痛感较强的病患可以使用布比卡因进行止痛治疗。（6）饮食护理和活动指导。手术后护理人员要根据病患身体的恢复情况对病患进行饮食指导，手术完成6小时之后才能让病患开始饮水，在手术结束一天之后才能开始进食流质的食物。在活动指导方面可以循序渐进的指导病患下床进行简单的肢体活动，帮助其恢复身体的机能。（7）出院指导。在病患出院时护理人员要告知病患日常生活中的注意事项，进行用药指导以及发生不良现象时的应对措施，定期对病患进行回访。

1.3观察指标

在本文的研究中主要对两组病患护理的效果、不良事件的发生概率以及对护理的满意度进行对比。

1.4统计学标准

统计学软件为SPSS21.0，计量资料为（），计数资料为%，数据对比P值范围在0.05以内。

2 结果

2.1护理效果

在经过护理之后，研究组中效果为优的有22例，效果为良好的有11例，总体优良率为94.3%;对照组中效果为优的有19例，效果为良好的有9例，总体优良率为80%。数据对比结果小时，研究组护理的效果较好（P值范围在0.05以内）。

2.2不良事件的发生情况

在治疗护理期间，研究组中有2例病患出现了不良事件，发生概率为5.7%;对照组中有6例病患出现了不良事件，发生概率为17.1%。数据对比结果显示研究组不良事件发生概率较低（P值范围在0.05以内）。

2.3对护理的满意度

在经过护理之后，研究组中有21例病患对效果表示非常满意，有11例表示满意，总体满意度为91.4%;对照组中有17例病患对效果表示非常满意，有10例表示满意，总体满意度为77.1%。数据对比结果显示研究组对护理的满意度较高（P值范围在0.05以内）。

3 讨论

胆囊是人体中的重要组织，对于胆囊疾病目前临床上多采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗，围手术期的护理对病患手术治疗的效果起到重要的作用，因此需要采用合理的护理方法进行护理干预[2]。快速康复外科理念是根据病患在围手术期中的具体情况来制定相对应的护理方案，从而能够帮助病患达到快速康复的效果。在本文的研究中主要从手术前对病患进行心理干预、禁食指导以及手术前期的准备工作等来对病患进行护理指导;手术的过程中严格按照手术的操作方法和步骤进行;在手术后对病患进行疼痛护理、饮食活动护理以及出院指导等[3]。和传统的护理方法相比，快速康复外科理念能够更全面的对病患进行护理干预，提高护理的效果和病患身体康复的速度。

在本文的研究中，在经过护理之后研究组病患护理的效果较好;在不良事件发生概率的对比上，研究组的发生概率较低;在对护理的满意度对比上，研究组的满意度较高（P值范围在0.05以内）。

由此可见，在腹腔镜胆囊切除术病患围手术期期间，快速康复外科理念的应用能够提高护理的效果和减少不良事件的发生，值得进行推广。

参考文献

[1] 揭新娥.加速康复外科护理在老年患者腹腔镜胆囊切除围手术期的应用[J].中外医学研究，2019，17（36）：105-107.

[2] 艾丽娜.快速康复外科护理模式在腹腔镜胆囊切除术围手术期中的应用[J].中国医药指南，2019，17（25）：192-193.

[3] 赫英伟.快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术围手术期护理的应用[J].中外女性健康研究，2019（17）：159+179.