ICU急性呼吸衰竭患者呼吸机相关性肺炎的临床体会

黄楔山

【摘  要】目的：分析ICU急性呼吸衰竭患者呼吸机相关性肺炎的治疗内容。方法：选取2017年5月—2018年5月我院收治的ICU急性呼吸衰竭患者150例作为研究组，分析其呼吸机相关性肺炎的发生以及治疗相关情况。结果：本次研究中，ICU急性呼吸衰竭患者发生呼吸机相关性肺炎共计5例，患者呼吸机相关性肺炎的发生与其年龄、呼吸机使用时间以及抗菌药物使用时间等因素相关，给予发生呼吸机相关性肺炎患者优质的平喘、吸氧、吸痰以及并發症处理等治疗后，患者均顺利恢复健康。结论：ICU急性呼吸衰竭患者在应用呼吸机治疗时需要注意预防呼吸机相关性肺炎，并且注意给予发生呼吸机相关性肺炎患者止咳、平喘、吸痰等对应的治疗，稳定患者各项生命指标，促进患者的康复。

【关键词】ICU急性呼吸衰竭;呼吸机相关性肺炎;治疗体会

ICU急性呼吸衰竭是一种比较严重的呼吸系统疾病，患者在ICU病房内接受相关治疗护理期间往往需要使用呼吸机辅助治疗，而患者在应用呼吸机期间也容易发生呼吸机相关性肺炎。呼吸机相关性肺炎指发生于呼吸机应用48h后或者呼吸机停止使用48h内的肺组织感染症状，呼吸机相关性肺炎对患者身体健康具有不良影响，严重的可能影响患者生命安全，需要根据相关治疗及护理要求为患者提供对应的处理[1]。为了具体研究ICU急性呼吸衰竭患者的呼吸机相关性肺炎治疗情况，本文选取2017年5月—2018年5月我院收治的ICU急性呼吸衰竭患者150例作为研究组，对其进行回顾分析，内容如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2017年5月—2018年5月我院收治的ICU急性呼吸衰竭患者150例作为研究组，其中男性75例，女性75例，患者年龄22—75岁，平均年龄（45.28±3.14）岁，患者均符合急性呼吸衰竭的诊断标准，且接受呼吸机机械通气相关治疗，满足本次研究标准。

1.2 方法

1.2.1 呼吸机相关性肺炎预防 ICU急性呼吸衰竭患者在接受机械通气相关治疗及护理期间应当注意做好呼吸机相关性肺炎的预防工作，控制好患者机械通气时间以及抗菌药物的使用时间，并且注意患者呼吸机的日常消毒清洁工作。注意严格执行重症监护室护理期间的无菌操作，医护人员在为患者提供对应治疗与护理期间应当注重手卫生的清洁，并且保证ICU病房的整洁卫生[2]。对于使用呼吸机辅助治疗的时间控制，应当注意根据患者病情状况进行调整，并且注意患者使用呼吸机时适当调整患者床头，减少反流对患者肺部的感染，呼吸机内的冷凝水应当定期排放，并注意认真观察患者呼吸道畅通情况，及时给予患者吸痰处理。保证患者身体的整洁和卫生，格外注意患者口腔卫生的维护，可以使用刷牙结合冲洗式口腔护理的方式保证患者口腔清洁，减少细菌的产生[3]。

1.2.2 呼吸机相关性肺炎治疗 发现患者出现呼吸机相关性肺炎后，应当准确的评估患者病情状态，结合患者呼吸机相关性肺炎产生的原因对患者进行对应的处理。认真观察患者的病情，根据患者出现的咳嗽、喘息等不良症状进行对应的止咳、平喘、吸痰等治疗，使用药物治疗期间应当注意患者身体体质状态，合理用药。留意患者生命体征的变化，及时发现患者出现的身体内环境紊乱情况，并采用补液等方式纠正患者的酸碱平衡，稳定患者生命体征。及时了解患者治疗期间的各种并发症情况，尤其是患者呼吸道堵塞等情况，应当为呼吸机相关性肺炎患者提供有效的扣背、吸痰等处理，保证患者呼吸道畅通。注意维护患者口腔的卫生，口腔冲洗护理能够帮助降低患者口腔内细菌滋生，进一步降低感染等不良情况的恶化[4]。在为呼吸机相关性肺炎患者提供治疗和护理的同时，注意营养支持的重要性，通过优质有效的营养支持为患者提供足够的热量和营养，帮助提升患者的体质。

1.3 观察指标 统计本组患者发生呼吸机相关性肺炎的发生率，分析患者呼吸机相关性肺炎发生的因素，对患者的呼吸机相关性肺炎治疗效果进行评估。

2 结果

本组患者共计发生呼吸机相关性肺炎者5例，通过患者呼吸机相关性肺炎的发生因素分析，发现与其年龄、呼吸机使用时间以及抗菌药物使用时间等因素相关;发病患者在给予发对应的平喘、吸氧、吸痰以及并发症处理等治疗后，患者均顺利恢复健康。

3 讨论

ICU急性呼吸衰竭患者在治疗期间容易发生呼吸机相关性肺炎，为了有效的降低患者呼吸机相关性肺炎的发病率，改善患者的生命质量，应当注意根据呼吸机相关性肺炎的发生因素以及治疗护理的重点内容进行分析与探讨。ICU急性呼吸衰竭患者的呼吸机相关性肺炎发生与患者的年龄、机械通气时间以及抗菌药物使用等因素密切相关，为了降低患者发病率，在为ICU患者提供护理干预以及治疗中，应当合理控制通气时间以及药物使用。当患者发生呼吸机相关性肺炎后，也应当采取对症治疗的方式，稳定患者生命体征，提高疾病治疗有效率[5]。本次研究，回顾分析了研究组患者呼吸机相关性肺炎的发生情况，结果显示，本组ICU急性呼吸衰竭患者发生呼吸机相关性肺炎共计5例，患者呼吸机相关性肺炎的发生与其年龄、呼吸机使用时间以及抗菌药物使用时间等因素相关，给予发生呼吸机相关性肺炎患者优质的平喘、吸氧、吸痰以及并发症处理等治疗后，患者均顺利恢复健康。综上可知，ICU急性呼吸衰竭患者在应用呼吸机治疗时需要注意预防呼吸机相关性肺炎，并且注意给予发生呼吸机相关性肺炎患者止咳、平喘、吸痰等对应的治疗，稳定患者各项生命指标，促进患者的康复。

参考文献

[1] 韦刚.ICU急性呼吸衰竭患者呼吸机相关性肺炎的临床治疗分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，06（03）：36-37.

[2] 廖远超.对使用呼吸机进行治疗的急性呼吸衰竭患者发生呼吸机相关性肺炎的影响因素分析[J].当代医药论丛，2019，17（01）：2-3.

[3] 陈光梅，艾赛提·乌布力喀斯木.ICU急性呼吸衰竭患者呼吸机相关性肺炎的临床治疗[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（69）：84.

[4] 郑飞玲，李健.ICU护理风险管理对急性呼吸窘迫综合征患者呼吸机相关性肺炎的作用[J].护理实践与研究，2017，14（22）：51-52.

[5] 王丽锦.ICU患者呼吸机相关性肺炎的临床护理观察[J].大家健康（学术版），2016，10（07）： 220.