补肾化瘀解毒方预防及治疗化疗药物所致周围神经毒性的临床疗效分析

魏丹峰，杜锦芳

（山西省洪洞县中医医院肿瘤科，山西 临汾 041600）

恶性肿瘤是目前世界范围内都较为常见的一种疾病，也是导致人们死亡的高发疾病，有相关研究显示，在2018年世界范围有1800万恶性肿瘤新发病例，因恶性肿瘤死亡的患者也达到960万。在多方面因素的共同影响下，我国患有恶性肿瘤的患者数量出现了增多，且以胃癌、肺癌、结肠癌等类型较为多见。对于恶性肿瘤患者的治疗，化疗是较为常见的一种治疗方式，主要是通过化疗药物起到杀灭患者体内肿瘤细胞的作用。但是，化疗药物容易导致患者出现一些副作用，周围神经毒性就是较为常见的一种。如果患者接受化疗药物治疗后出现这一反应且无法得到及时治疗，患者的生活质量会不断下降，且治疗的有效性也会受到不利影响，很多患者治疗依从性会下降，甚至导致其生存时间减少。我院针对因化疗药物而出现周围神经毒性症状的患者分别选择不同类型的治疗方案，现结合具体情况进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2018年1月～12月在我院接受化疗治疗的恶性肿瘤患者当中择取78例出现周围神经毒性反应的患者作为主要研究对象，此次研究预先得到伦理委员会的审批，且入组对象均签署同意书。研究对象的纳入条件为：具备化疗指征、在我院确诊恶性肿瘤、个人资料完整。我院将如下对象排除：未出现不良反应的化疗患者、个人资料不全、精神功能障碍、意识丧失或休克对象、中途退出实验、化疗禁忌对象。将入组对象随机均匀分成对照组及研究组，各39例。对照组男22例，女17例，年龄47～71岁；研究组患者中男23例，女16例，年龄49～72岁，两组患者性别、年龄进行比较后无任何差异存在，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者接受常规方式用药治疗，患者每日接受1次接受甲钴胺静脉注射治疗，每周接受3次治疗，剂量为每次0.5 mg，患者需接受3个月治疗。

研究组患者则需接受补肾化瘀解毒方治疗，方剂组成为肉桂、莪术、大黄、粉防己、补骨脂、全瓜蒌、三七、当归与鸡血藤等，患者每日服用1剂，分早晚两次服用，每次服用200 mL，治疗周期与对照组相一致。

1.3 临床观察指标

针对两组患者接受不同方式治疗后的相关效果进行分析，结合患者症状的好转情况等将疗效分成无效、改善以及显效，患者治疗总有效为改善+显效。无效：患者接受治疗后的主要症状未见好转倾向，部分患者的症状出现加重；改善：患者的症状得到了一定程度控制，未出现进展，但是仍然存在；显效：患者化疗期间的周围神经毒性反应基本消失，患者化疗顺利进行，未出现其它不适是反应。

1.4 统计学方法

研究中的数据分析需利用SPSS 19.0软件包进行，计数资料n（%）接受x2验算，若结果显示P＜0.05，则提示存在统计学意义。

2 结 果

由表1中所显示数据可看出，研究组患者接受治疗后的整体效果明显好于对照组，数据分析后差异存在意义。

表1 两组患者接受不同方式治疗后的效果观察[n（%）]

3 讨 论

针对恶性肿瘤患者的治疗，化疗药物治疗是最为常用的方式之一，效果较为确切。但是，患者长期接受化疗药物治疗后，也容易出现一些不良反应，其中表现较为明显的就是周围神经毒性。如果周围神经毒性症状无法得到及时治疗，患者症状就会更为严重，甚至出现治疗不耐受反应。目前，随着临床医学的不断发展，针对恶性肿瘤患者的治疗，除了需要考虑患者的治疗效果，也需要不断降低患者治疗中出现的不良反应发生率，从而提高患者的生活质量，这对于患者生存期的延长也有重要意义。在此背景下，针对化疗过程中出现周围神经毒性的患者进行更为科学、针对性更强的治疗较为关键。

恶性肿瘤患者出现周围神经毒性反应的主要化疗药物包括铂类药物与微管蛋白抑制药物等，铂类药物造成患者周围神经毒性的机制主要为细胞凋亡与增殖的平衡关系被破坏、蛋白质合成被抑制等。针对这类症状的治疗，临床常规治疗为甲钴胺等药物治疗，但是效果相对欠佳，很多患者远期疗效较差。在中医治疗当中，化疗药物导致周围神经毒性可被归入“痹症”、“寒痹”、“血痹”等范畴当中，化疗药物带有毒性，会导致患者阳气受损，导致患者治疗期间出现元阳亏损、温煦不足的情况，患者脏腑气血虚弱，导致气血化生受到影响，进而引发血行无力情况，经络受阻进而出现瘀阻。中医认为化疗药物导致周围神经毒性反应的原因较多，在进行治疗的时候需要内外兼顾，内治以补虚御邪为主，外治则应当以消散解毒为主。我院在这类患者的中医治疗当中选择补肾化瘀解毒方，方剂当中的补骨脂与肉桂可以起到温补肾阳的效果，大黄与莪术可以解毒化瘀，粉防己与全瓜蒌有解毒散结的功效，也有较好的祛痰功效。此外，当归、鸡血藤与三七可以活血补血，解毒效果也较好，方剂当中诸药共用可以起到解毒化瘀、助阳补肾的功效。

在此次研究当中，两组接受化疗治疗后出现周围神经毒性反应的患者分别在入院后接受不同方案治疗。在对比相关数据之后可看出，接受补肾化瘀解毒方治疗的患者总有效率达到97.4%，远高于常规治疗患者76.9%的治疗有效率，相关数据进行比较后差异存在明显意义。从此次研究的结果可看出，补肾化瘀解毒方针对这类患者而言存在明显的应用优势。

针对接受化疗期间出现周围神经毒性反应的患者治疗方式选择而言，让其接受补肾化瘀解毒方治疗的整体效果较好，患者疗效可得到较好保证，该治疗方案可在临床中进行推广。