利用循证护理对提高老年心绞痛患者医嘱依从性、康复效果的价值观察

吕 微，张照利，赵 月

（四平市中心人民医院，吉林 四平 136000）

冠心病的典型临床表现就是心绞痛，它的症状表现在胸骨后方有压榨感并且你会很明显的感觉到焦虑，正常这个状态会持续三分钟至五分钟。用力过度、情绪过于激动、着凉、暴饮、暴食这一系列加速心肌耗氧的状态都是引发心绞痛的病因。这时休息或者含一颗硝酸甘油可以缓解一般的心绞痛。由于该病具有病情重、发病急的特点，给患者的生活和生命带来了极大的隐患[1]。因此在对心绞痛患者进行治疗的同时配合有效的护理是提高预后的关键。本文随机选取100例老年心绞痛患者作为本次调查研究对象，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

按照入院先后顺序将100 例我院心内科2018 年9月～2019年8月收治的老年心绞痛患者进行分组调查研究，分别为观察组50例和参照组50例，观察组患者男22例，女28例；患者年龄54～82岁。平均（62.5±3.1）岁，参照组患者年龄在53～80岁，平均（61.8±4.5）岁，男29例，女21例。将两组患者的基本资料进行比对后发现不存在明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组接受常规护理，观察组在此基础上接受循证护理，方法：（1）准备阶段，邀请院内专家、主治医生、护士长组建循证小组，明确护理人员的护理职责，对患者的个人情况、既往病史进行了解；（2）根据以往的治疗经验、患者的疾病特征、病情情况，提出循证问题[2]，并依此制定个性化的循证护理方案；（3）循证护理的实施，根据患者的文化水平采用适当的方式对患者进行健康教育、心理护理，增加患者对于疾病认知的同时缓解其不良情绪，提高护理依从性；对患者的生命体征进行密切监测，同时对患者的生活方式进行纠正，告知患者良好的生活习惯对疾病预后的影响，叮嘱患者按时服药，加强运动锻炼；（4）通过知网、万方等相关网站查阅资料，查找关于心绞痛护理的的循证支持，并对本次护理效果进行评价，对于存在的问题进行整改。

1.3 疗效观察和评价

采用完全依从、部分依从、不依从三个等级对患者的医嘱依从性进行评价，医嘱依从率=完全依从率+部分依从率。

采用显著、好转、无效对患者的康复情况进行评价，康复有效率=显著率+好转率。

2 结 果

观察组医嘱依从率为94%；参照组中不依从患者12例，医嘱依从率为76%，参照组低于观察组，差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05），具体情况见表1。

表1 两组患者医嘱依从性对比[n（%）]

2.2 康复效果对比

观察组患者中无效4例，康复有效率为92%；参照组中13例无效患者，康复有效率为74%，参照组低于观察组，差异较大，具有临床统计学意义（x2=5.7406，P=0.0165）。

3 讨 论

心绞痛是临床上一种常见疾病，其病因是冠状动脉供血绝对或相对不足导致心肌暂时性急剧缺血、缺氧症状，从而引发胸痛和胸部不适等症状。心绞痛是因为心脏缺血导致的身体疼痛，发作时患者明显感觉前胸有阵痛或出现压榨性疼痛现象，以及发生其他症状，心绞痛单次发作时间3～5分钟，可一日数次或数日一次。其常见诱因的情绪激动、过度劳累、饱食过度、阴雨天气、受寒、急性循环衰竭等因素，临床数据表明，40岁以上的男性是心绞痛的高发人群[3]。给予患者有效的临床护理干预，能够改善预后，提高生活质量。据文献记载，对于老年心绞痛患者实施循证护理能够有效改善患者康复效果，循证护理通过完善组织结构、健康教育、心理护理、饮食护理、康复锻炼等方法，对患者进行全方位的保护，达到改善患者预后、降低患者死亡率的目的。科学的为患者进行安全可靠的护理，使护理质量得到实质性提升。本次研究中实施循证护理的观察组患者在康复效果以及依从性方面均存在优势，再一次验证了这一理论。

综上所述，采用循证护理在老年心绞痛患者护理中能够提高康复效果，值得临床推广与应用。