对进行血液透析治疗的尿毒症患者实施综合护理对其生活质量的影响

刘丽萍

（防城港市第一人民医院血透室，广西 防城港 538021）

临床治疗尿毒症患者多采取血液透析治疗，而治疗同时为确保患者情绪稳定、积极配合，需辅以全面、优质的护理服务[1]。本文则分析综合护理干预对尿毒症血液透析治疗患者的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取本院2018年3月～2019年3月收治的尿毒症血液透析治疗患者96例患者进行分析，所选取患者均临床确诊为尿毒症，并采取血液透析治疗，其伴有不同程度顽固性高血压、皮肤瘙痒、骨痛等情况，并自愿配合、参与本次研究。同时排除妊娠期、哺乳期患者。

随机将96 例尿毒症血液透析患者分组为参照组、综合组。参照组48 例患者中男27 例，女21例；其年龄27～65岁，平均（42.36±4.56）岁，病程2～5年，平均（3.36±0.47）年；综合组48例患者中男29例，女19例；年龄26～68岁，平均（42.47±4.53）岁，病程2～5年，平均（3.47±0.53）年。组间对比两组尿毒症血液透析患者一般资料可知，组间对比无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组尿毒症患者均施行血液透析治疗，透析器采用威高F15,血滤器采用贝朗HIPS15,灌流器采用健帆HA130。

参照组：对本组尿毒症血液透析患者施行传统护理干预，即施行常规疾病知识讲解、用药指导、注意事项讲解等。

综合组：对本组患者在施行传统护理措施基础上行综合护理干预。具体措施为：（1）强化宣教力度及心理干预。为确保患者对疾病及疾病治疗有一定程度的了解，并以稳定情绪面对疾病。（2）严格遵循无菌要求。行血液透析治疗时需要求严格遵循无菌操作要求，并严密监测患者生命体征，关注是否出现血管通路脱滑情况。（3）饮食指导。指导患者调整日常饮食，多食用新鲜蔬果、奶制品，确保钙的补充，禁食辛辣刺激食物。（4）改善环境。确保血液透析室内的环境适宜，温度在22℃左右，湿度在50%～60%，并做好通风、消毒工作。（5）血透干预。确保血透机运行良好，并调整适宜参数，透析过程中严密观察患者的病情、体征及内瘘情况，若出现异常及时告知医生进行处理。

1.3 评价指标

采用SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）评估两组尿毒症血液透析患者的心理健康状态，总分为100分，得分越高则焦虑、抑郁状态越严重；同时采用SF-36（生活质量评估量表）评估患者的生活质量，总分值为100分，得分越高则生活质量越高；采用问卷评估两组患者护理满意度，总分为100分，得分越高满意度越高。

1.4 统计学方法

以SPSS 18.0 软件处理结果数据，结果中各指标以（±s）形式表示，组间对比行t检验。P＜0.05则组间结果数据对比差异有统计学意义。

2 结 果

比较两组尿毒症血液透析患者生活质量、情绪及满意度情况可知，综合组患者SAS、SDS评分结果显著低于参照组，且SF-36、护理满意度评分显著高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见下表1。

表1 两组尿毒症血液透析患者生活质量、情绪及满意度对比（±s，分）

表1 两组尿毒症血液透析患者生活质量、情绪及满意度对比（±s，分）

组别 SAS SDS SF-36 护理满意度参照组（n=48） 51.23±4.27 50.71±5.39 73.54±4.21 80.26±5.47综合组（n=48） 30.57±5.21* 30.54±5.63* 89.36±5.29* 93.15±4.62*

注：与参照组比较，*P＜0.05。

3 讨 论

肾衰患者因肾脏组织纤维化变形所致肾脏排毒功能丧失，进而导致机体代谢所产生的毒素无法经肾脏降解累积于体内，最终引发全身中毒情况，即尿毒症。临床治疗尿毒症主要目的为将集体代谢的毒素排出，多采取血液透析治疗[2]。但因患者缺乏疾病认知、情绪不稳定等因素，极易影响其治疗效果，进而影响其生活质量[3]。为此，对尿毒症患者行血液透析治疗同时施行全面、有效护理干预十分必要[4]。

综合护理干预遵循以患者为中心原则，并在传统护理干预基础上提升护理服务的全面性、优质性。对尿毒症血液透析患者施行综合护理干预，在强化各项基础护理干预的同时，强化宣教及心理护理干预力度，以期提升患者的依从性、认知度，稳定患者情绪。并要求护理人员于治疗过程中严格遵循无菌操作要求，避免感染的发生[5]。另一方面，为患者改善医疗环境，指导患者健康饮食，并做好血液透析治疗干预，以确保患者的血透治疗顺利开展[6]。

综上，对施行血液透析治疗的尿毒症患者施行综合护理干预能有效改善其生活质量、情绪状态以及对护理的满意程度，临床价值显著。