糖尿病患者合并高血压的评估及治疗分析

赵 萍

（河南省宁陵县人民医院，河南 商丘 476700）

糖尿病是常见的慢性疾病，相比于健康人群，该类患者并发高血压的风险大，如果不能及时治疗，会损害多个器官功能。该类患者在用药治疗时，应该结合患者病情科学用药，在保证疗效的同时，还要减少负面效果。有学者研究称[1]，厄贝沙坦联合硝苯地平，能平稳降压、降糖，获得满意的治疗效果。基于此，为了进一步分析两种药物的作用价值，本文对76例患者进行研究，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在我科2017年3月～2018年9月收治的DMH患者中选取76例，采用数字随机法，将以上患者分为2个小组：38例对照组中，包括男20例（52.6%），女18例（47.4%）；年龄41 ～78 岁，平均（60.5±7.3）岁。38 例试验组中，包括男22例（57.9%），女16例（42.1%）；年龄40～79岁，平均（59.4±6.8）岁。2组基本信息无差距不大，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行比较研究。

1.2 纳排标准

依据《中国糖尿病防治指南》[2]，纳入标准：（1）年龄40～80岁；（2）经实验室检查后确认；（3）知晓本次研究，有良好依从性。排除标准：（1）合并肿瘤患者；（2）精神病史患者；（3）对文中药物禁忌患者等。

1.3 治疗方法

患者入院后，动态监测血糖、血压变化，使用降糖药物或胰岛素，严格控制饮食。在此基础上，对照组使用硝苯地平片（由广东华南药物公司生产，批号H44023986），3次/d，初始剂量为10 mg，维持剂量为20 mg，治疗时间为3个月。试验组联合应用厄贝沙坦片（由扬子江药业集团公司生产，批号H20100164），1次/d，剂量控制为150 mg，治疗时间为3个月。

1.4 观察指标

3个月的疗程完成后，测定患者的血糖、血压指标，其中血糖以空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPG）为代表；血压以收缩压（SBP）、舒张压（DBP）为代表。

1.5 统计学方法

将文中各项研究数据，准确录入Excel表格；采用SPSS软件的最新版本，进行统计学分析。其中，性别属于计数类资料，用（n，%）表示、实施x2检验；年龄、血糖、血压属于计量类资料，用（±s）表示、实施t检验。如果P＜0.05，就说明差异显著。

2 结 果

治疗后，试验组的FBG、2hPG、SBP、DBP指标均低于对照组，有较大差距，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 患者治疗后的血糖和血压指标比较（±s）

表1 患者治疗后的血糖和血压指标比较（±s）

组别 血糖（mmol/L） 血压（mmHg）FBG 2hPG SBP DBP试验组（n=38） 5.3±1.2 7.8±1.9 116.3±8.8 75.6±5.9对照组（n=38） 7.1±1.6 10.5±2.4 125.0±9.4 88.4±7.0 t 5.547 5.437 4.165 8.618 P 0.001 0.001 0.001 0.001

3 讨 论

近年来，人们的工作压力加大，生活和饮食习惯明显改变，导致糖尿病、高血压的发生率提高。针对该类患者的治疗，应该从饮食、运动、作息、用药等多个方面入手，实现平稳降糖、降压的效果。

文中研究活动的开展，是将76例DMH患者随机分成2个小组，其中对照组只用硝苯地平，试验组同时使用厄贝沙坦。结果显示，治疗后试验组的FBG、2hPG、SBP、DBP水平低于对照组，数据对比有统计学意义，和张莉莉的研究基本一致[3]。分析认为，硝苯地平在心血管疾病中的应用普遍，属于钙离子抑制剂，可以松弛血管平滑肌，通过扩张血管、降低阻力，实现降压目标。厄贝沙坦属于血管紧张素II受体抑制剂，不仅能舒张血管，还能降低醛固醇含量。两种药物联合使用，可发挥出协同效果，进一步提高降糖、降压效果。

综上，针对糖尿病患者合并高血压，使用厄贝沙坦联合硝苯地平的疗效确切，可显著改善血糖和血压水平，值得推广。