基于医院智慧平台的物资预算管控改造及应用

杨晓秋，戈 欣

1.上海交通大学医学院附属仁济医院科研处，上海 200127；2.上海交通大学医学院附属仁济医院保障处采购中心，上海 200127

随着公立医院全面预算管理的实施，各医院纷纷采取有效措施，加强预算工作的管理，其中物资耗材采购是医院预算管理的重要内容之一。物资耗材具有种类繁多、需求量大等特点，其管理水平直接影响医院的预算管理实施效果［1］。因此，需要加强医院物资预算管理来提高医院的运作效率，保证医院资金流动稳定［2］。

目前本院设备库房已经实现了耗材固定资产的出库入库等日常管理功能，采购库房财务报表等定制化开发，及临床科室实现了网上固定资产与耗材的请领申购功能等。因此，本研究旨在探讨如何通过信息化手段，对物资申领、入库及出库等工作进行智能提醒，实现物资预算智能化管理。

1 材料与方法

1.1 材料

上海交通大学医学院附属仁济医院已有智慧平台和物资管理系统。智慧平台主要用于日常办公、行政管理，为医院所属各部门提供事务性工作；物资管理系统是用于对物资耗材进行出入库管理、申领管理，对物资流转进行全面管控［3］。在没有与智慧平台对接之前，物资耗材在管理过程中存在如下问题：（1）部门在申领物资时，管理人员无法从系统中直接判断该部门的预算经费情况；（2）管理人员需要分别从两个系统中统计预算使用情况，容易产生数据不一致性［4］；（3）部门在申领多项物资时，由于现有的物资系统无法及时冻结预算经费，导致预算经费不足。因此，通过对物资申领过程中的重要节点进行设置，通过智慧平台的对接实现数据交互，从而判断是否符合预算要求，实现智能化物资预算管控。

1.2 方法

根据物资耗材申领原流程，制订与智慧平台对接后的新工作流程，见图1。采用Web Service 方式将物资管理系统与智慧平台进行对接。Web Service 技术能使得运行在不同机器上的不同应用无须借助附加的、专门的第三方软件或硬件，就可相互交换数据。物资申领具体流程如下。

科室点击“提交申请”时，调用预算接口，抓取部门预算金额，并提供字段显示抓取的部门预算金额。申请金额超出对应部门预算，开发报警提示功能，且此单据提交失败；申请金额符合对应部门预算以内，由此张单据产生的申请金额，提交给“智慧平台”计算得出冻结金额。

单据“提交申请”（预算以内）成功，如科室删除了此单据后，调用预算接口。由此张单据产生的冻结金额，提交给“智慧平台”重新计算，恢复原部门的预算金额。

单据“提交申请”（预算以内，未删除）成功，进入审批流。且在审批过程中，审批人员修改后，审批通过此单据金额，调用预算接口。由此张单据产生的冻结金额，提交给“智慧平台”重新计算，恢复原部门的预算金额。

点击审批通过后，调用预算接口。申请金额超出对应部门预算，开发报警提示功能，且此单据审批通过失败。申请金额符合对应部门预算以内，由此张单据产生的申请金额，提交给“智慧平台”计算得出新的冻结金额。

单据“提交申请”（预算以内，未删除）成功，进入审批流。且在审批过程中，审批人员审批不通过此单据，调用预算接口。由此张单据产生的冻结金额，提交给“智慧平台”重新计算，恢复原部门的预算金额。

2 结果

通过上述的接口设计，将物资管理系统与智慧平台之间的数据互通，实现自动提醒等功能，主要内容如下。

通过Web 物资申领，提交审批后，上传相关请领明细数据。智慧平台接收后，反馈最终结果，此单据是否满足预算相关规则。如果满足，则冻结部门预算此笔金额，不满足，则提醒原因，见图2。

如果请领单据在审批过程中被删除，则解冻部门预算此笔金额。

库房出库/部门退库，不同的退库/出库方式，审批退库/出库单通过后，上传相关退库/出库明细数据。智慧平台接收后，反馈最终结果，此单据是否满足预算相关规则。如果出库满足，则解冻部门预算此笔金额，不满足，则提醒原因。

如果退库满足，则恢复增加部门预算此笔金额，不满足，则提醒原因，见图3。

3 讨论

3.1 通过设置自动提醒，实现了物资预算管控智能化管理

在物资预算管理的几个重要节点设置自动提醒功能，对预算进行过程性把控，从而保障预算使用及时性及有效性，满足某三甲医院在预算管理中智能化、精细化的目标［5］。

3.2 解决物资预算与部门实际经费使用差异化的问题

通过与医院智慧平台的对接，实现两个系统之间物资预算信息互通共享，解决由于数据不共享而造成的实际经费使用情况与预算情况不一致［6］。同时解决了管理部门由于无法及时查看物资预算，导致物资采购不及时或费用超支的情况［7］。

图1 物资管理系统与智慧平台对接流程图Fig.1 Flow chart of docking of material management system and hospital intelligent platform

图2 物资申请失败原因提醒Fig.2 Reminder of the reason for material requisition failure

3.3 加强物资预算管理，实现医院预算管理目标

物资预算管理是医院实现全面预算管理的目标之一［8］。物资耗材采购在医院采购中占据了重要的作用，其种类繁多、需求量大、受众面广，因此导致物资预算管控无法实现精细化管理。通过与智慧平台的对接，将为管理者在提高工作效率的同时，精细化管理预算，降低医院运营成本［9］。

随着医院深化改革，信息技术发展，全面预算管理也将运用信息化手段结合医院各个信息系统，包括物资管理系统、财务系统、医院智慧平台等，从而优化医院资源配置，合理控制支出，加强风险管控，实现医院全面预算智能化管理［10］。

图3 退库失败原因提醒Fig.3 Reminder of the reason for stock return failure