前列腺增生术后尿失禁中不同中医护理技术的应用研究

倪 雪

（江苏省中医院泌尿外科，江苏 南京 210029）

前列腺增生为中老年男性多发病，临床主要采用电切术治疗，但容易并发术后尿失禁，影响患者的康复效果以及生活质量水平，加重患者生活负担[1]。常规西医护理干预实施效果一般，本研究中，给予前列腺增生术后尿失禁患者实施不同中医护理干预，评价疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将医院2017年4月～2017年12月收治的72例前列腺增生术后尿失禁患者作为本研究对象，符合尿失禁诊断标准。按照随机原则分为两组，甲组36例，年龄为44-88岁，平均年龄为（66.2±8.2）岁；乙组36例，年龄为42～86岁，平均年龄为（65.9±7.8）岁。2组数据无差异可比（P＞0.05）。

1.2 方法

两组均经常规护理，术前护理人员了解患者需求、心理状况，帮助患者排解紧张恐惧心理，术后为了改善患者睡眠质量，可播放舒缓音乐，或多与患者交流，术后给予患者合理饮食，以清淡为主，禁食辛辣刺激食物，从流食过渡到正常饮食，肾阴不足型可给予患者食用知母黄白玉米汤，气虚血瘀型食用党参鸡汤，气滞血瘀型食用黑木耳山楂瘦肉汤。

甲组在常规护理基础上，在患者确诊尿失禁第2 d实施耳穴贴压护理技术，显露耳廓处，经耳穴探测仪定位穴位处，经75%乙醇消毒，之后在大小0.5 cm×0.5 cm胶布上贴上菜籽，贴压单侧耳廓相应穴位，待患者有明显酸胀痛得气后，指腹按压穴位，每次按压粘贴5 min，一天1次，1个护理疗程7 d。

乙组在甲组护理基础上，结合艾灸护理技术，具体方法：耳穴贴压同时，实施艾灸神阙穴，患者保持平卧，点燃艾灸放于艾灸盒上，之后放在神阙穴，毛巾覆盖神阙穴，艾灸至患者有明显皮肤发红情况，且无明显疼痛即可。艾灸时间可控制为15～20 min，一天1次，7d一个疗程。艾灸过程中，主要控制温度，若自觉温度过高，可将适量纱布放在艾灸盒下。

1.3 观察指标

①对比护理前后的尿失禁程度。尿失禁程度包括漏尿量、漏尿次数、漏尿时间、对日常生活影响程度等，满分21分，评分高则表明尿失禁程度严重。②比较两组患者护理前后的生活质量。根据尿失禁生活质量问卷表评价护理前后生活质量，共22个问题，满分110分，评分低则生活质量好。

1.4 统计学分析

经SPSS 20.0工具分析。方差表示、t检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结 果

护理前两组患者的尿失禁程度、生活质量对比无差异（P＞0.05），护理后观察组的尿失禁程度、生活质量评分低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理前后的尿失禁程度、生活质量评分（±s，分）

表1 两组护理前后的尿失禁程度、生活质量评分（±s，分）

组别 尿失禁程度 生活质量护理前 护理后 护理前 护理后对照组 15.15±3.15 6.62±2.35 51.58±4.22 48.95±3.30观察组 15.14±3.16 5.02±1.89 52.02±4.18 46.20±3.02 t 0.013 3.183 0.444 3.689 P 0.495 0.001 0.329 0.000

3 讨 论

尿失禁为前列腺增生术后常见并发症，分析其发生原因：术前未对尿路感染进行彻底有效的治疗，或术中未实施无菌操作，术后置管导尿管时间过长；手术伤及尿道外括约肌，而产生压力性尿失禁；前列腺增生多发患者为中老年人，其尿道外括约肌张力退化，增加膀胱不稳定性，因此容易出现术后尿失禁。常规术后结合西医护理干预，加强锻炼、心理疏导，对于改善患者的病情效果不佳。

临床提出实施中医护理模式，通过艾灸烧灼熏等方式达到增强免疫、调节脏腑、温经通络、益气活血，艾灸神阙穴可改善膀胱技能，调动高位中枢兴奋性，进一步改善膀胱功能，改善尿失禁[2]。耳穴贴压是通过刺激耳部穴位发生传导，调节脏腑气血功能，发挥疏经通络、利湿降脂的作用[3]。本次研究表明，观察采用艾灸联合耳穴按压法，对照组仅单用耳穴按压法，结果表明，观察组尿失禁程度、生活质量改善效果优于对照组，这表明联合中医护理技术改善患者的尿失禁病情以及生活质量更为显著。

综上所述，艾灸联合耳穴贴压法可改善患者病情，提高患者生活，应用效果显著。