血液细胞检验中不同比例抗凝剂及放置时间对检验结果的影响分析

王春梅 刘春明（通讯作者）

（柳州市妇幼保健院 广西 柳州 545000）

众所周知，人体最重要的成分是血液，反应人体健康情况的第一表现也是血液。所以，临床医学都会把血液细胞检验作为最重要的检验项目。在现代医学中，内外科、妇儿科等都十分重视血液细胞检验的巨大作用，都会在各种疾病的临床诊断、治疗和疗效评估时把重要的依据放在血液细胞检验上[1]。还有就是，血液细胞检验自身具有的特点（比如：性价比较高、方便操作、对多种疾病的临床诊断与治疗具有适用性）。但是，血液细胞检验同很多的事物一样，都会受到来自于自身或外界的影响，比如在不同的环境下、不同的时间内、不同的温度下、不同检验模式下、不同的仪器功能检测下，还有样本的采集方法不同，都会影响到血液细胞检验结果的准确性造[3]。所以，只有加强对血液细胞检验质量的控制力度，尽可能避免外界因素对血液样本的影响，确保血液样本检查结果的准确性，才能够为临床诊断与治疗提供可靠的检验依据。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本研究所选资料为2018 年11 月—2019 年12 月来我院进行血常规检测的480 份血液样本。480 份样本中，男性279 例，女性201 例，年龄段为25 ～63 岁，平均年龄为（45.3±4.6）岁。

1.2 方法

1.2.1 叮嘱全部患者早晨起床空腹，由护理人员抽取每个患者静脉血4mL，平均分成2 份分放在2 个试管里。

1.2.2 将1:10 与1:50 浓度比例稀释的EDTA-K2 抗凝剂分别加进所采集来的每个患者的血液样本里。

1.2.3 把处理好的血液样本分别放置到5℃的环境中，30min后，检测其中的一半，2h 后再检测另一半。使用仪器均为迈瑞BC6800。

1.3 评价指标

比例不同的抗凝剂对检验结果的影响情况和不同放置时间对检验结果的影响情况。

1.4 统计学方法

全部数据由SPSS18.0 软件包处理，行χ2检验计数资料，行t 检验计量资料，P ＜0.05 表示有统计学意义。

2.结果

2.1 两种比例的抗凝剂对检验结果的影响：使用1:10 抗凝剂的各指标含量明显比使用1:50的抗凝剂低，差异显著（P ＜0.05），见表1。

表1 不同比例抗凝剂对检验结果的影响（±s）

表1 不同比例抗凝剂对检验结果的影响（±s）

抗凝剂比例 PLT(×109/L) WBC(×109/L) RBC(1012/L) HCB(g/L)1:50 192.13±19.05 12.22±0.23 7.23±0.24 142.15±19.73 1:10 122.05±23.39 8.08±0.32 3.15±0.27 112.62±20.48 t 45.408 205.946 235.072 20.749 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 两种放置时间对检验结果的影响：放置30min 后的PLT 含量明显比放置2h 后的PLT 含量较高，WBC、RBC 与HGB 含量则明显较低，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

表2 不同放置时间对检验结果的影响（±s）

表2 不同放置时间对检验结果的影响（±s）

放置时间 PLT(×109/L) WBC(×109/L) RBC(1012/L) HCB(g/L)30min 183.14±21.21 16.06±4.13 14.15±4.47 14.55±4.48 2h 129.15±21.57 19.73±4.31 18.64±5.88 18.16±4.87 t 36.748 12.257 12.205 10.967 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3.讨论

3.1 检验医学与临床医学结合是检验医学当今需要研究的重点，而架设两者之间的可靠桥梁则是循证医学。选择最有效的实验室检测项目，尤其是如何组合应用实验室检测项目，已经成为实验室医师和临床医师需要共同面临的主要问题。目前，绝大多数的诊断需要多个检验项目的组合应用，而传统检验项目的组合，主要依靠医师的个人经验和所学的前辈的经验，有一定的局限性，再加上经济利益的影响，往往会有效率低、规律性差的问题[4]。故此，循证检验项目组合一出现就因其特有的优势而受到业界普遍的青睐[5-6]。

3.2 临床中，常规的血液细胞检验能够对患者的实际情况进行明确。但是，在具体的检验操作中，因为受到多方面的因素影响，检验结果的准确性往往会受到干扰，比如抗凝剂的使用比例与温度等。为了有效避免不良情况，达到提升检验结果准确性的目的，操作人员必须具备如下条件：①必须具有过硬的抗凝剂配比与使用技能，严格遵守相关规定进行合适比例的配比[7-8]；②按照生物在血液样本里始终是较大变化的常识，为避免这种变化所造成的影响而力求在获得样本后的第一时间进行检验。同时为了有效降低检验结果的差异，未及检验的血液样本应放置在常温环境下保存。

3.3 本研究中，使用1:10 的抗凝剂与1:50 的抗凝剂比较，前者的各指标含量明显较低，差异显著（P ＜0.05）；放置30min后的PLT 含量与放置2h 后的PLT 含量相比，前者明显较高，WBC、RBC 与HGB 含量则明显较低，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

综上所述，血液细胞检验中不同比例的抗凝剂和放置不同时间的样品，其检验结果不同。因此，检验人员应严格操作规程，采集的样品应尽快进行检验。