无缝隙护理在急性会厌炎患者中的应用效果分析

项伟

（盐城市第一人民医院 江苏 盐城 224006）

急性会厌炎是一种较为特殊的急性炎症病变，发生于会厌部位，并会累及周围组织[1]。疾病病因较多，最为常见的就是细菌感染，乙型流感嗜血杆菌是主要病原体，物理损伤、化学损伤、变态反应也可诱发疾病[2]。疾病治疗多是采取药物控制炎症，如有呼吸困难、局部脓肿，则执行手术。除基本治疗之外，护理工作尤为重要。本次研究即为探讨无缝隙护理的应用效果，报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年1 月—2019 年8 月至我院治疗的68 例急性会厌炎患者进行研究，所选案例均确诊为急性会厌炎，伴有呼吸困难情况，无精神类疾病，重要器官未见明显异常，可以正常反馈信息，愿意参加本研究，符合研究标准。随机分成对照组和观察组，各34 例。对照组男16 例，女18 例，年龄在13 ～83 岁，平均年龄为（48.54±18.92）岁。观察组男16 例，女18 例，年龄在13 ～83 岁，平均年龄为（48.36±19.17）岁。基本信息无显著差异（P ＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组采取常规护理，包括用药指导、呼吸改善、注意事项讲解等内容。

观察组采取无缝隙护理，内容如下：

①入院陪同：患者进入医院后，护理人员需要全程陪同，协助其办理住院手续=。对于活动不便者，需要辅助其进行移动，行动过程中要与患者进行交流，对其情况有初步的了解，主要是明确近期是否接触其他物品，了解既往病史，便于后续工作的顺利开展。

②病情评估：患者入住后，护理人员要尽快了解患者情况，从接诊医师处获取病情的相关信息，并检测各项生命体征。每次检查之后，都要记录好相应数据，如有异常浮动，要尽快反馈，用于评估患者可能存在的危险情况。

③环境调节：由于疾病发生于咽喉部位，且多是因感染引起，对空气质量的要求相对较高。护理人员需要定时清扫病房，同时做好消毒工作，若是患者对病房环境有所要求，在不影响治疗流程的前提下，尽可能予以满足。另外，限制病房内人员流动，除责任医师和护理人员外，其他医务人员不得随意进出，家属探视也需在规定时间内。

④口腔护理：对于口腔，一方面要做好饮食的协调，增加营养的摄入，不得出现生冷、硬质、刺激性食物，以清淡的流食为主，以免造成咽喉部刺激，另一方面是要定时进行清理，每天起床后、睡觉前、进餐后，都要做好清洁工作。同时，注意口腔异常分泌物和坏死组织，定时检查并清理。

⑤出院指导：患者出院后，护理人员要讲解相关事宜，让患者注意日常生活环境、饮食，以及身体素质的提升，若是发生感冒，要尽快就医诊治，以免再次诱发疾病，同时要定期进行电话随访，了解患者情况。

1.3 疗效标准

记录患者临床表征消失时间，以呼吸困难、全身发热等症状完全消失作为记录时间点，记录住院时间，以患者出院作为记录时间点。记录护理不良事件发生情况，主要记录呼吸道感染、咽喉脓肿、咽喉渗血。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS20.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t 检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 临床表征消失时间、住院时间

观察组临床表征消失时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05），见表。

表 临床表征消失时间、住院时间（±s，d）

表 临床表征消失时间、住院时间（±s，d）

组别 例数 临床表征消失时间 住院时间观察组 34 5.14±1.24 8.54±2.37对照组 34 7.92±1.98 13.66±3.53 t-6.939 7.022 P-0.001 0.001

2.2 不良事件发生情况

对照组34 例患者，出现2 起呼吸道感染，2 起咽喉脓肿，1 起咽喉渗血，共计5 起，发生率为14.71%，观察组34 例患者，出咽喉脓肿、咽喉渗血各1 起，共计2 起，发生率为5.88%，观察组发生率低于对照组（χ2=4.216，P=0.040），差异有统计学意义（P ＜0.05）。

3.讨论

急性会厌炎可见于任何年龄段，儿童、老年人发病率较高，国内是成年人发病较高，且多见于男性，由于疫苗普及，疾病发病率得到一定控制，但是还是不容乐观[3]。疾病在临床上主要表现为喉部疼痛，吞咽困难，若是会厌部位高度肿胀，痰液瘀阻，还会出现呼吸受阻的情况，同时还伴有发热、乏力等全身症状[4]。病情发展迅速，老年人、儿童发展较快，可能直接致死，尤其是儿童，可能直接出现感染性休克，必须尽快采取措施进行控制。疾病治疗过程中，需要重视护理工作，避免出现不良结果。基于疾病临床表征，以及发展较快，容易出现危险并发症的特点，采取无缝隙护理措施，旨在贯穿整个护理流程，给予较为完善的护理服务。

无缝隙护理在应用中最突出的特征就是全程陪同，针对急性会厌炎，则从入院陪同、病情评估、环境控制、口腔护理、出院指导上开展护理工作[5]。入院陪同是让患者了解整个医院环境，也让护患双方有所了解，病情评估则是评价患者情况，便于后续护理工作的开展，环境控制、口腔护理则是为了避免症状进一步发展，出院指导是为确保患者稳定恢复[6]。无缝隙护理是针对整个恢复流程，对于急性会厌炎的恢复能够起到较好辅助作用。

本次结果表明，观察组临床表征消失时间短于对照组（P＜0.05），住院时间短于对照组（P ＜0.05），护理不良事件发生率低于对照组（P ＜0.05）。

综上所述，对急性会厌炎患者，应用无缝隙护理措施，能够促进病情恢复，缩短住院周期，减少并发症，可以显著提高护理质量。