间断性蓝光照射治疗新生儿黄疸临床研究

刘牛

【摘 要】 目的：探析新生儿黄疸应用间断性蓝光照射治疗的临床效果。方法：选取2016年1月至2018年12月来本院进行治疗的患有新生儿黄疸的80例患儿进行研究，依照随机数字表法均分成两组，即对照组、治疗组。两组患儿均实施基础治疗，在此基础上，对照组（n=40）接受持续性蓝光照射治疗，治疗组（n=40）接受间断性蓝光照射治疗，统计比较两组患儿临床疗效、血清胆红素水平、不良反应发生情况。结果：在临床疗效方面，治疗组患儿临床总有效率（95.00%）高于对照组患儿（92.50%），组间对比，差异无统计学意义（P>0.05）。在血清胆红素水平上，治疗前与治疗后组间对比，差异无统计学意义（P>0.05），但治疗后水平均低于治疗前，对比差异存在统计学意义（P<0.05）。治疗组患儿不良反应发生率为5.00%，低于对照组患儿的20.00%，比较差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：在新生儿黄疸治疗中，间断性与持续性蓝光照射的疗效相当，但前者安全性更高，值得临床进一步借鉴与应用。

【关键词】

新生儿黄疸;间断性蓝光照射;持续性蓝光照射

在新生儿时期，新生儿黄疸是一种较为常见的病症，病因主要就是新生儿体内胆红素代谢异常[1]。在临床表现方面，新生儿黄疸症状为皮肤、巩膜、黏膜黄染，主要包括病理性黄疸、生理性黄疸，其中病理性黄疸会损伤患儿中枢神经系统，进而影响患儿神经系统与智力。现今，新生儿黄疸的有效治疗方法为蓝光照射，包括持续性蓝光照射与间断性蓝光照射。为此，本文作者现将2016年1月至2018年12月来本院进行治疗的患有新生儿黄疸的80例患儿进行研究，比较间断性与持续性蓝光照射的治疗效果，研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2016年1月至2018年12月来本院进行治疗的患有新生儿黄疸的80例患儿进行研究，依照随机数字表法均分成两组，即对照组、治疗组。对照组40例患儿中，女17例，男23例;年龄为1～28d，平均年龄为（19.23±2.46）d;足月儿27例，早产儿13例。治疗组40例患儿中，女18例，男22例;年龄为1～28d，平均年龄为（19.01±2.24）d;足月儿30例，早产儿10例。统计分析两组患儿一般资料，比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患儿均实施基础治疗，即：1）益生菌治疗：妈咪爱（北京韩美药品有限公司，国药准字S20020037）口服，3次/d，0.3g/次;2）抗感染治疗：若患儿为细菌性感染，给予抗生素治疗;若患儿为病毒性感染，给予干扰素与抗病毒药物治疗;3）溶血治疗：人免疫球蛋白（华兰生物工程重慶有限公司，国药准字S20170001）静脉注射;4）纠正水电解质与酸碱紊乱症状。在基础治疗后，两组患儿均接受蓝光照射治疗，设备选用东西仪（北京）科技有限公司生产的WI59767型双面蓝光箱，外形尺寸1000×700，光源功率600VAW。对照组患儿接受持续性蓝光照射治疗，照射12～18h，停止8～12h。治疗组患儿接受间断性蓝光照射治疗，照射4～6h，暂停2～4h，之后重复照射。每日对患儿血清胆红素水平进行定时检测，并对患儿皮肤黄染等情况予以密切观察。

1.3 观察指标

统计比较两组患儿临床疗效、治疗前后血清胆红素水平、不良反应发生情况。1）疗效标准：患儿临床症状彻底消失，血清胆红素水平恢复正常，判定为显效;患儿临床症状明显改善，血清胆红素水平有所下降，判定为有效;患儿未达到上述标准，判定为无效，总有效率就是显效率与有效率的总和。2）不良反应：发热、腹泻、皮疹。

1.4 统计学方法

将本研究数据录入专业处理软件SPSS 20.0中予以统计分析，分别用（n，%）与（±s）表示计数资料与计量资料，并分别进行χ2与t检验。P<0.05说明数据对比差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

治疗组患儿临床总有效率为95.00%，对照组患儿为92.50%，组间对比，差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

2.2 两组治疗前后血清胆红素水平对比

在血清胆红素水平方面，两组患儿治疗前、治疗后比较，差异无统计学意义（P>0.05），但两组患儿治疗后水平均低于治疗前，对比差异存在统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 两组不良反应发生情况比较

在不良反应发生情况方面，治疗组发生率（5.00%）低于对照组（20.00%），对比差异存在统计学意义（P<0.05）。详见表3。

3 讨论

新生儿黄疸主要包括两种类型，即病理性黄疸与生理性黄疸[2]。对于病理性黄疸而言，患儿血清胆红素水平明显升高，且伴有原发病，如果治疗不及时，就会导致肠道组织吸收未结合胆红素，致使患儿脑组织受到损伤，影响中枢神经系统发育，造成不可逆损伤;对于生理性黄疸来说，主要出现于新生儿出生2～3d以内，多数情况可自行缓解，无需特殊治疗，可在10～14d消退[3]。

在新生儿黄疸治疗中，蓝光照射是一种疗效显著的方法，作用机制就是胆红素分子可吸收蓝光，特别是波长450～460mm的光线，吸收效果更好。在蓝光照射治疗中，可促进血清胆红素经由肝脏代谢，之后随着尿液排出，以此达到降低血清胆红素水平的目的[4]。本研究结果显示，在临床总有效率、血清胆红素水平方面，两组患儿比较差异无统计学意〖CM）〗义（P>0.05），但治疗后水平均低于治疗前，对比差异存在统计学意义（P<0.05）;治疗组患儿不良反应发生率低于对照组患儿，比较差异存在统计学意义（P<0.05）。此研究结果与有关研究报道[5]十分相似，进一步证实间断性与持续性蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效相当，且间断性蓝光照射的安全性更高。此外，在蓝光照射治疗中，因为会对患儿机体造成一定的损伤，出现一些不良反应，所以，一定要为患儿及时补充核黄素，减少溶血现象;同时密切观察患儿皮肤颜色变化，注意补水。

综上所述，在新生儿黄疸治疗中，间断性与持续性蓝光照射的疗效相当，但前者安全性更高，值得临床进一步借鉴与应用。

参考文献

[1] 国立娜.间断、持续蓝光照射治疗新生儿黄疸临床疗效及安全性比较[J].健康之友，2019，（03）：26.27.

[2] 沈喻雪.持续性与间断性蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果对比[J].临床医学研究与实践，2018，02（32）：95.96.

[3] 邓文霖，文锐光，黄丹.间断与持续蓝光照射治疗新生儿黄疸临床疗效对比[J].现代诊断与治疗，2018，29（24）：3984.3985.

[4] 吴静.间断及持续蓝光照射治疗不同病因新生儿黄疸的疗效与安全性分析[J].家庭医药，2018，（06）：151.152.

[5] 黄运英.间断及持续蓝光照射治疗不同病因新生儿黄疸的效果与安全性分析[J].健康之友，2018，（16）：74.