中医辨证治疗小儿支气管哮喘的效果评价

马传贞 张静

【摘 要】 目的：研究中医辨证治疗对小儿支气管哮喘的效果。方法：对患有支气管哮喘的儿童进行研究，将其平均分为两组：对照组和治疗组，分别采用常规方法和中医辨证方法进行治疗，比较两组治疗效果。结果：采用中医辨证治疗的治疗组与采用常规治疗的对照组比较，对照组总有效率为72.9%，治疗组总有效率为95.8%，治疗组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中医辨证治疗对小儿支气管哮喘有较好的效果。

【关键词】 中医辨证;小儿支气管哮喘;治疗效果

支气管哮喘疾病在小儿群体中常见，是一种慢性疾病[1]。通过调查发现，小儿支气管哮喘出现的数量逐渐增多，这使社会各界对其产生了重视，为了使小儿支气管哮喘得到有效的控制，本研究采用中医辨证的方式进行治疗，分析治疗效果，为小儿支气管哮喘治疗提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院治疗的96例小儿支气管哮喘患者，将这些患者作为研究对象，96例患者均符合小儿支气管哮喘病症的诊断标准。采用数字法将这些患者分为对照组和治疗组两组，其中对照组中有男性27例，女性21例，年龄最小为3岁，最大为8岁，平均病程为（5.2±1.7）年。治疗组中有男性25例，女性23例，年龄最小为2岁，最大为9岁，平均病程为（5.4±1.3）年。将对照组和治疗组患者的一般资料进行对比，包括患者的性别、病程等方面，通过统计学分析发现差异无统计学意义（P>0.05），可比较。

1.2 方法

1.2.1 对照组治疗方法 对照组患者在入院之后，结合国际哮喘防治中的内容进行一般治疗，结合患者的实际情况，采取急性哮喘吸氧治疗方法和雾化吸入等进行治疗，同时根据患者需求进行抗生素或者其他药剂的输液治疗。

1.2.2 治疗组治疗方法 治疗组患者在对照组患者的基础进行中医辨证治疗，其中要点和方药包括：在病症发作期，具有寒症的患者表现为咳嗽、四肢不温等，对患者施以用于降气、平喘、驱寒的射干麻黄汤加减治疗。针对具有热症的患者，表现为呼气长、咳嗽、大便干结等，施以化痰、止咳、清热的定喘汤加减治疗。对处于缓解阶段的患者进行治疗，其症状表现为气喘、舌淡、气短等，施以补肾的七味都气丸加减治疗，也可以使用肾气丸进行治疗。服用的剂量为1剂/d，100～150mL，采用水煎服的方式，分4次進行服用，结合实际的情况对药剂用量进行调节。肺脾虚弱的患者表现为无力、咳嗽、怠倦、气短、腹胀等，施以健脾的六君子汤加味治疗，药剂服用的疗程为7～10d为1个疗程。

1.3 评价标准

疗效评价分为显效、有效和无效。显效指的是患者在治疗之后，证候的积分和之前比较有了明显的减少，减少的积分占80%以上;有效指的是患者在治疗之后，证候的积分和之前比较有减少的现象，减少的积分占30%以上;无效指的是患者在治疗之后，证候积分和之前比较减少的幅度比较小，占30%以下。

1.4 统计学方法

采用统计学软件对本研究所得的数据进行分析，使用的软件是SPSS 19.0。其中计数资料利用百分比进行表示，组间计数资料的比较用χ2检验。当P<0.05时，表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗组和对照组比较，采用中医辨证治疗的治疗组与采用常规治疗的对照组比较，对照组显效19例，有效16例，无效13例，总有效率为72.9%;治疗组显效30例，有效16例，无效2例，总有效率为95.8%。治疗组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

3 讨论

小儿支气管哮喘是儿童群体中常发生的病症[2]。患有小儿支气管哮喘的患者的表现为咳嗽剧烈、气喘等，这种疾病不受季节的限制，在秋季和冬季发病的数量较多，夏季最少。小儿支气管哮喘在发作时，咳嗽和喘息的发作表现为阵发性，以夜间和清晨较重，发作前可出现打喷嚏、胸闷等症状，发作时呼吸困难伴有喘鸣声，严重病例面色回青、口唇与指甲发绀，大汗淋漓等。慢性反复发作症状表现为活动后胸闷气急，肺部可闻及哮鸣音，经常合并感染，有的发展成支气管扩张或者气胸等。

由于小儿支气管哮喘对患者的成长有着不良的影响，当前医学界也在对这种病症进行研究，寻找有效的治疗方法[3]。

支气管哮喘病症是一种存在气道高反应的可逆性的呼吸道疾病，支气管哮喘和变态反应有着一定的联系，但是并非全部患者在患病的过程中会产生这种免疫学变化，因此，也不是所有的有变态反应疾病的患者都会出现哮喘。我国传统中医治疗中将支气管哮喘添加到了喘病范围中，其中哮喘的哮指的是声响，而喘指的是气息，当这两方面出现了困难的情况时，也可以叫做哮喘[4.5]。中医认为支气管哮喘的产生是由于宿痰的积累，导致排出比较困难，并且随着季节的变化，使病症加重。同时，日常的饮食习惯不健康和过度疲劳也会使哮喘病症发生，由于宿痰的堆积导致气道被堵塞，肺气上逆，致使哮喘病发生。哮喘由肺部产生，逐渐向身体的其他器官蔓延，包括肾脾等器官。

中医辨证治疗可以使治疗的效果加强，在临床研究中也有所体现，还可以使治疗的时间缩短。在本次研究中，对照组患者接受常规治疗方法，而治疗组的患者在此基础上增加了中中医辨证治疗，研究结果显示，采用中医辨证治疗的治疗组与采用常规治疗的对照组比较，对照组显效19例，有效16例，无效13例，总有效率为72.9%;治疗组显效30例，有效16例，无效2例，总有效率为95.8%。治疗组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，中医辨证治疗对小儿支气管哮喘具有显著的效果，并且有着一定的优点，相比一般的治疗方法治疗效果更好，在临床治疗中有较高的应用价值。

参考文献

[1] 吴艳玲，张海邻.儿童咳嗽变异性哮喘诊治进展[J].中华儿科杂志，2016，54（04）：314.317.

[2] 王天玥，尚云晓，张晗.呼出气一氧化氮浓度测定在儿童支气管哮喘和咳嗽变异性哮喘中的诊断价值[J].中国当代儿科杂志，2015，17（08）：800.805.

[3] 侯安存，沙莉.咳嗽变异性哮喘诊断标准的差异及解析[J].临床和实验医学杂志，2016，15（02）：198.200

[4] 茆俊卿.中西医结合治疗痰菌阳性的咳嗽变异性哮喘30例临床观察[J].江苏中医药，2014，46（01）：36，37.

[5] 朱海艳，于兴梅，郝创利，等.呼出气一氧化氮测定对儿童咳嗽变异性哮喘的诊断价值[J].中华结核和呼吸杂志，2015，38（05）：352.355.