社区全科医生在高血压病的综合防治措施中的作用探析

金 国

（上海市金山区廊下镇社区卫生服务中心 201516）

引言：

就实际情况而言，临床高血压的发病率呈现逐年上涨的趋势，这与不健康饮食及居民生产生活方式改变有着密切联系，作为一类慢性终身性疾病，需要长期进行服药治疗，而在进行治疗的过程中，患者是否能够正确认识到疾病的危害，并依从相关医疗建议进行治疗，直接影响到治疗效果[1]。一般患者在具体用药治疗的过程中，难免会产生一定的依从性较差的问题，如果在干预时没有采取适宜性的全方位措施，就容易导致患者治疗效果受限，甚至容易因为指标控制不了而导致并发症。由于此类疾病患者需要采取综合干预，从饮食，生活及用药等多方面开展相应的干预，社区全科医生进行综合防治，就具备着一定的价值和关键性。本次研究就主要是围绕着对于此类疾病患者开展全科医生综合防治之后的效果情况及改善情况进行简单的分析和探讨。

1.资料与方法

1.1 一般资料

70例高血压病患者都是本社区居住时间≥1年的常住居民，采用随机数字表法，分为观察组（n=35）和对照组（n=35）。患者39-78岁，平均（58.7±5.1），病程1.5-9年，平均（5.26±0.48）年。经过上级医院明确诊断，无严重并发症或者是继发性高血压等相关问题，需要长期用药进行临床干预，精神心理与社会功能完全正常，能够配合相关干预与有关治疗。进行有关标准排除之后，发现所有患者彼此之间高度相似（P＞0.05），意味着满足了临床可比性要求，决定开展对比。

1.2 方法

对照组患者采取常规的临床药物治疗，定期进行复诊，并根据相关指标情况对药物治疗方法进行调整，不进行特殊的综合干预，随诊进行健康宣教。观察组患者采取社区全科医生综合干预，首先建立健康档案，其中包含患者的基础资料及相关信息，注明家庭住址及联系方式和紧急联系人，填写相应的疾病情况及有关治疗情况，开展积极的健康宣教与心理护理。向患者讲解有关疾病干预的重点和要点，明确综合干预的关键性和重要性以及疾病控制时影响疾病进展与指标控制的因素，合理调整和调控情绪，避免情绪波动对血压带来的影响，缓解紧张焦虑的负性情绪。其次开展生活方式和饮食方面的干预，根据患者现有的健康情况，对生活方式进行调整，增加运动量，每周进行三次运动，根据患者体质及兴趣爱好选择运动项目，每次控制在半个小时到一个小时之间，以自感疲惫轻微出汗，而次日休息之后能够得到完全缓解为宜。采取低盐低脂、适量热量和蛋白质饮食，多食用蔬菜水果，戒烟限酒。最后开展用药方面的指导，明确药物治疗的关键性和重要性以及临床用药常见的不良反应和应对措施，指导患者正确进行用药，配合临床治疗。

1.3 观察指标

对两组患者干预之后的收缩压舒张压情况进行对比，同时对饮食健康、生活习惯与烟酒危害三个方面的健康知识知晓率情况进行对比，每项评分最高分为10分，分数越高表示掌握情况越好。

1.4 统计方法

2.结果

干预之后，结果观察可见观察组患者相关血压指标明显低于对照组，而三项健康知识评分方面则明显更高（P＜0.05）。两组患者分别干预症后的临床效果情况对比详见表1。

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3.结论

对于临床高血压患者来说，积极采取适宜性的综合干预，十分关键有助于进行指标控制并改善生活习惯等实际情况[2]。通过进行全方位综合干预之后，患者的现有血压情况得到了改善，而且健康知识等方面的掌握情况更好。

如上所述，对于高血压病患者来说，采取社区全科医生综合防治之后，效果相对可观。