精细化护理在2型呼吸衰竭患者中的应用效果观察

皇甫海婷

【摘 要】 目的：观察精细化护理在2型呼吸衰竭患者里的应用成效。方法：选择2017年6月至2018年6月接收的100例2型呼吸衰竭患者为研究对象。分为观察组和对照组，观察两组护理成效。结果：观察组总有效率为100.00%，明显高于对照组的92.00%。对比差别具有统计学意义（P<0.05）;观察组不适反应发生率为4.00%，对照组不适反应发生率为16.00%。观察组不适反应发生率明显低于对照组，差别有统计学意义（P<0.05）。结论：针对2型呼吸衰竭患者的病情，在对其给予护理干预过程中，采用精细化护理方案能够进一步的提升护理干预成效;精细化护理干预措施的实施有助于改善整体护理结果，从而减少各种不适反应的发生率。

【关键词】 精细化护理;2型呼吸衰竭;应用成效

由于各种缘由，2型呼吸衰竭是肺通气和通气的严重障碍，因此不能进行有效的气体交换[1]。2型呼吸衰竭导致缺氧和二氧化碳潴留的临床综合症可引起一系列可对患者造成严重伤害的生理和代谢紊乱[2]。为此，需要对患者进行必要的护理干预，以确保患者的生活质量。本研究选择100例患者进行对照研究，观察精准护理干预的应用价值。先报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017年6月至2018年6月接收的100例2型呼吸衰竭患者参加了本研究。观察组50例患者里：男30例，女20例;年龄55～85岁。对照组50例患者里：男32例，女18例;年龄55～85岁。纳入标准：所有受试者均为2型呼吸衰竭患者。排除标准：伴随其他脏器病情严重的患者。对照两组年龄，性别等基本资料，差别不明显，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理，按照医生的指示进行，满足患者的一般需求。

观察组在常规护理的基础上给予了详细的护理，具体如下：

1）基础护理：护理人员应为患者营造舒适、干净、安静的病房环境，同时做好家属的心理护理工作，详细解答家属疑问并及时与其沟通，指导其配合护理工作。

2）用药护理：由于参与此次研究的患者基本上为老年人，老年重症呼吸衰竭患者身体及各器官功能退化，因此，需要相应调整药物量，药物种类和给药方法;出现严重呼吸困难者可使用呼吸兴奋剂，如洛贝宁、回苏灵等，并观察患者用药后反应，出现不适反应时应及时处理;在用药期间，应密切监测患者的生命体征，肤色，尿量和颜色变化。

3）营养护理：因为参与该研究的患者基本上是老年人，所以老年患者由于消化液和消化酶的分泌减少而拥有较弱的胃肠消化功能。因此日常饮食应遵循少食多餐、定时定量、清淡易消化等原则，食物应该是低脂肪和低胆固醇;因为老年患者的代谢主要是分解代谢，对蛋白质的需求量很大，应多吃鸡肉，鱼类，豆制品等;同时，应增加新鲜蔬菜和水果的摄入量，以及限制盐的摄入量;对于那些不能自主进食的患者，给予鼻饲液体饮食以确保他们有足够的卡路里和蛋白质供应。

4）呼吸道护理：由于参与此次研究的患者基本上为老年人，老年患者由于呼吸道黏膜萎缩而呼吸肌功能下降、呼吸道感染发生风险升高，因此护理人员应尽量使患者保持坐位或半卧位以减轻其呼吸困难程度，合并意识障碍者应保持侧卧位，以免误吸肺部感染物而造成窒息;对于严重缺氧患者应行高流量吸氧以保持呼吸畅通，减少缺氧所致机体损伤;同时，为了防止痰液堵塞呼吸道，護理人员应帮助患者进行气溶胶吸入治疗。如果出现咳嗽或呼吸急促等不适反应，请立即停止吸入气雾剂并通知医生。

1.3 评价指标

对照两组患者的护理成效，不适反应发生率及护理满意度。其中护理成效评定标准为：显效：所有患者病情得到明显改善;有效：患者病情得到有效改善;无效：患者病情没有任何改善。不适反应发生率由临床护理人员在日常护理中进行记录。

1.4 统计学方法

本研究中的所有数据均采用SPSS 22.0统计软件处理，计数数据采用率（%）用卡方检验表示，P<0.05表示差别具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理成效对照

观察组总有效率为100.00%，明显高于对照组的92.00%。对比差别具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组不适反应发生率的对照

观察组2例患者出现肺部感染不适，不适反应发生率为4.00%。在对照组中，4例患者出现肺部感染，2例患者出现应激性溃疡，2例患者出现肾功能不全，不适反应发生率为16.00%。观察组不适反应发生率明显较对照组低，差别有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

3.1 精细护理有助于改善护理成效

据统计，呼吸衰竭是一种死亡率高的疾病。拔管后不正确的操作或未经治疗的护理可能会导致患者出现严重的呼吸道感染[3]。从本次调查两组患者的护理成效来看，观察组总有效率（100.00%）明显较对照组（92.00%）高。对比差别具有统计学意义（P<0.05）。这一结果的缘由是观察组的患者已经实施了精细化护理，因此他们可以为患者解决问题。有相关学者在其研究中提出，经调查，实施精细化护理干预后患者护理成效要明显好于常规护理组患者，并且对比差别更明显，这一结果与本研究的结论基本相同。

3.2 精细化护理有助于减少不适反应的发生率

在2型呼吸衰竭治疗过程中，患者可能会发生诸多不适反应，包括肺部感染、应激性溃疡、肾功能异常等，都会严重影响整体治疗成效，因此有必要进行必要的护理干预来控制这种情况[4]。根据调查结果，观察组不适反应发生率（4.00%）明显低于对照组（16.00%），差别有统计学意义（P<0.05）。这一结果是因为观察组的患者实施了精细护理，这比传统护理更具体。包括为患者提供基本护理，药物护理，营养护理和呼吸护理的患者护理。它虽然不是统一的护理，但可以减少患者的不适反应发生率。研究表明，只有1例2型呼吸衰竭患者在精细化护理干预组中有肺部感染;在接受常规护理干预的其他100例患者里，6例患者出现肺部感染和复发性出血等并发症。对比差别更明显，结果与本研究结果更为一致。出现此种差别性的缘由为，精细化护理干预的护理方案更为全面，能够对可能发生的并发症或是不适反应加以控制[5]。因此，观察组的不适反应发生率更低。通过精细护理的干预，整体护理的质量得到明显改善，从而提高患者满意度。

针对2型呼吸衰竭患者的病情，在对其给予护理干预过程中，采用精细化护理方案能够进一步的提升护理干预成效;精细化护理干预措施的实施有助于改善整体护理结果，从而减少各种不适反应的发生率。

参考文献

[1] 孟金凤.优质护理在2型糖尿病合并呼吸衰竭患者中的应用[J].山西职工医学院学报，2018，28（05）：104-106.

[2] 李宝红.Ⅱ型呼吸衰竭患者应用BIPAP无创呼吸机护理研究[J].东方食疗与保健，2017，（02）：326.

[3] 郑晓芹，夏红.精细化护理在老年重症呼吸衰竭患者中的应用效果[J].实用心脑肺血管病杂志，2017，（07）：165-167.

[4] 陈小艳.精细化护理用于新生儿重症肺炎伴呼吸衰竭的临床研究[J].中外医学研究，2018，16（08）：114-116.

[5] 刘洪乐.整体护理干预在呼吸衰竭患者中应用的效果观察[J].医药前沿，2017，07（08）：289-290.