曲妥珠单抗联合紫杉醇新辅助化疗在HER2阳性局部晚期乳腺癌治疗中的应用

王福军

【摘 要】 目的：研究曲妥珠单抗联合紫杉醇新辅助化疗在HER2阳性局部晚期乳腺癌治疗中的临床治疗效果。方法：选取2016年5月至2018年12月于本院接收治疗的54例HER2阳性局部晚期乳腺癌患者为本次研究对象，随机分成对照组与观察组各27例。对照组采取紫杉醇治疗，观察组采取曲妥珠单抗联合紫杉醇治疗，对比两组间治疗有效率以及不良反应发生率。结果：对照组治疗有效率为77.78%，观察组治疗有效率为96.30%，对照组治疗有效率明显低于观察组;对照组不良反应发生率为29.63%，观察组不良反应发生率为7.41%，对照组不良反应发生率明显高于观察组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对HER2阳性局部晚期乳腺癌患者采取曲妥珠单抗联合紫杉醇新辅助化疗，能有效提升临床治疗有效率，且能有效减少临床不良反应症状的发生。

【关键词】 HER2阳性局部晚期乳腺癌;曲妥珠单抗;紫杉醇

乳腺癌作为女性最常见的一种恶性肿瘤之一，其好发于40～60岁之间女性，通常以绝经前后的妇女常见[1]。HER2阳性局部晚期乳腺癌为乳腺癌中常见病[2]。随着社会不断的发展，医疗水平也不断提高，临床上对于乳腺癌患者的治疗手段也越来越多，因此，其死亡率也逐渐降低[3]。相关资料显示，约20%～30%乳腺癌患者人表皮生长因子受体基因存在过度表达[4]，因此，对HER2阳性局部晚期乳腺癌患者采取靶向治疗药物为临床最佳选择。为进一步探讨对HER2阳性局部晚期乳腺癌患者的治疗有效率，本次研究对本院54例HER2阳性局部晚期乳腺癌患者，分别采取紫杉醇单抗治疗与曲妥珠单抗联合紫杉醇治疗，对比两组间治疗有效率与不良反应发生率，现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5月至2018年12月于本院肿瘤科接收治疗的54例HER2阳性局部晚期乳腺癌为本次研究对象，采用随机分配法，将患者平均分成对照组与观察组各27例。对照组，年龄20～66岁，平均年龄（43.0±3.5）岁;观察组，年龄21～63岁，平均年龄为（42.0±3.5）歲，以上两组患者年龄资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采取紫杉醇单抗治疗，给予患者紫杉醇（生产厂家：海正辉瑞制药有限公司，国药准字：H20059378）滴注治疗，于每次化疗第1天，给予患者静脉滴注75mg/m2，滴注时间不超过60min，连续治疗21d为1周期，共治疗4周期，观察患者治疗效果。观察组采取曲妥珠单抗联合紫杉醇治疗，具体方法如下：1）给予患者曲妥珠单抗（生产厂家：上海罗氏制药有限公司，国药准字：J20110020）静脉滴注，首次给予8mg/kg滴注，滴注时间不超过90min，之后每3周给予6mg/kg滴注，滴注时间不超过90min，给予患者连续治疗8周以上。2）紫杉醇用药与对照组相同。

1.3 观察指标

1.3.1 治疗有效率评判标准 以治疗后，临床病灶完全消失，且血清肿瘤标志物回归至正常水平≥1个月为显效;以治疗后，临床病灶消失达90%以上，且无新病灶发生，血清肿瘤标志物水平降低≥65%以上且维持时间>1个月为有效;以治疗后，病灶无改善或明显增加新病灶为无效。治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.3.2 不良反应 包括血小板减少、中性粒细胞减少以及恶心呕吐等症状的发生。不良反应发生率=（血小板减少+中性粒细胞减少+恶心呕吐）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

经SPSS 14.0统计学软件实行统计学处理，计数资料应用n（%）描述，计量资料应用（±s）描述，组间经t和χ2检验，差异在P<0.05时，差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 对照组与观察组治疗有效率对比

对照组治疗有效率为77.78%，观察组治疗有效率为96.30%，对照组治疗有效率明显低于观察组，差异具有统计学意义，P<0.05。详见表1。

2.2 对照组与观察组不良反应发生率对比

对照组不良反应发生率为29.63%，观察组不良反应发生率为7.41%，对照组不良反应发生率明显高于观察组，差异具有统计学意义，P<0.05。详见表2。

3 讨论

HER2乳腺癌为乳腺癌中常见病之一，因其基因扩增可促进肿瘤细胞表面过度表面HER2蛋白，提高肿瘤细胞下游信号通道，因此，可促进肿瘤细胞的转移和增殖[5]，HER2乳腺癌为乳腺癌疾病治疗中相对复杂的疾病。本次研究中，对本院54例HER2阳性局部晚期乳腺癌患者，分别采取紫杉醇单抗治疗与曲妥珠单抗联合紫杉醇治疗，结果发现，对照组治疗有效率为77.78%，观察组治疗有效率为96.30%，对照组治疗有效率明显低于观察组;对照组不良反应发生率为29.63%，观察组不良反应发生率为7.41%，对照组不良反应发生率明显低于观察组，差异具有统计学意义，P<0.05。因此，对HER2阳性局部晚期乳腺癌患者采取曲妥珠单抗联合紫杉醇新辅助化疗，能有效提升临床治疗有效率，且能有效降低临床不良反应症状的发生。

综合以上分析，对HER2阳性局部晚期乳腺癌患者采取曲妥珠单抗联合紫杉醇新辅助化疗，治疗效果显著，同时，能有效降低临床不良反应症状的发生。

参考文献

[1] 王明佳.曲妥珠单抗并紫杉醇新辅助化疗在HER2阳性晚期局部乳腺癌治疗中的应用[J].河南医学研究，2018，27（07）：87-89.

[2] 权利丰.曲妥珠单抗并紫杉醇新辅助化疗在HER2阳性晚期局部乳腺癌治疗中的应用研究[J].成都医学院学报，2017，12（04）：484-487.

[3] 庹敏，彭世军，周勇，等.曲妥珠单抗联合紫杉醇新辅助化疗对HER-2阳性乳腺癌病灶内细胞增殖、侵袭的影响[J].海南医学院学报，2017，23（20）：2818-2821.

[4] 宋敏，赵静，陈丽艳，等.曲妥珠单抗联合多西紫杉醇在HER-2阳性晚期乳腺癌中的应用[J].现代生物医学进展，2017，（06）：161-164.

[5] 胡宏霞，卞海林，缪阳，等.曲妥珠单抗联合新辅助化疗对人表皮生长因子受体2阳性乳腺癌患者血清人表皮生长因子受体2/neu及免疫功能的影响[J].中国医院用药评价与分析，2018，（08）：1075-1077，1081.