喉罩通气全身麻醉在妇产科临床麻醉中的安全性观察

沈阳美德因妇儿医院麻醉科 （辽宁 沈阳 110031）

内容提要： 目的：探究喉罩通气全身麻醉在妇产科临床麻醉中的安全性。方法：选择2018年2月～2019年3月本院收治的104例妇产科手术患者为研究对象，将其按照随机均匀分组的方式均分成对照组与观察组，对照组患者接受气管插管麻醉，观察组患者则需接受喉罩通气全麻，对两组患者接受不同方式麻醉后的临床主要指标以及出现的不良反应情况进行观察。结果：观察组患者接受麻醉后的心率、血压等指标均好于对照组，且出现的麻醉后不良反应明显少于对照组，相应数据比较后存在统计学差异（P＜0.05）。结论：针对妇产科手术患者的麻醉，选择喉罩通气全麻的临床效果更好，具有良好的安全性。

对于妇产科患者的治疗，手术治疗在很多类型病变中较为常用，这就需要患者接受较好的术前麻醉，才能保证手术效果。如果患者的麻醉方式不合理，会导致患者的术后恢复等受到不利影响，患者可能出现不良反应，这会导致患者身心健康受到严重威胁。与常规麻醉方式相比，喉罩通气全麻是一种利用硅胶材料通气管实施的麻醉方式，其操作较为便捷，所以目前得到了较为广泛的应用[1,2]。本院针对接受妇科手术的患者分别选择两种不同类型的麻醉方式，现结合具体情况分析如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

从2018年2月～2019年3月在本院妇产科接受治疗的患者当中择取104例手术治疗患者进行分析，此次研究得到伦理委员会的审批，且预先征得患者本人同意。患者的纳入标准为：具有手术指征、一般资料完整、自愿入组。本院将如下对象剔除：手术禁忌对象、合并精神功能障碍对象、无家属照管患者、个人资料不全对象、中途退出研究对象、意识紊乱或丧失患者。将其按照随机均匀分组的方式分成对照组及观察组，每组各52例对象。对照组患者年龄为25～55岁，观察组患者的年龄为24～57岁，两组患者的年龄资料进行比较后无任何差异存在（P＞0.05）。

1.2 方法

观察组患者需要接受喉罩通气全麻，患者在麻醉前需要接受3～5mg咪唑安定与0.5mg阿托品静脉注射，麻醉医生在患者的喉头部位盖上喉罩套囊，并且结合患者的实际情况进行麻醉诱导。在进行麻醉的时候，医生需要让患者吸入低流量异氟醚或者七氟醚进行麻醉维持，并且间断为其注入顺阿曲库铵，针对患者的各项体征指标等进行监测，一旦出现异常情况需要及时处理。

对照组患者需接受常规气管插管全麻，麻醉医生给予患者气管内插管，并且进行表面麻醉，通过患者的声门区插入气管导管，其他操作方式与观察组对象相一致。

1.3 观察指标

对两组患者接受不同方式麻醉后的各项临床指标进行观察，包括患者的心率、舒张压、收缩压以及平均动脉压，并观察两组对象出现的不良反应情况，包括恶心呕吐、躁动以及呼吸抑制情况，并予以浅析。

1.4 统计学分析

此次研究中的主要数据需接受SPSS19.0软件包进行处理，计数资料（n、%)接受χ2检验，计量资料（±s）则接受t检验。若比较后显示P＜0.05，即为存在统计学差异。

2.结果

2.1 两组临床指标对比

结合表1中显示数据可知，观察组对象接受麻醉后的各项指标均好于对照组，差异存在明显意义。

表1.两组对象麻醉后各项临床指标对比(n=52,±s)

表1.两组对象麻醉后各项临床指标对比(n=52,±s)

组别 心率(次/min)舒张压(mmHg)收缩压(mmHg)平均动脉压(mmHg)对照组 87.4±7.6 102.7±6.9 145.4±3.8 121.8±3.2观察组 106.5±3.1 78.1±3.2 113.1±2.7 92.3±2.6 t 16.780 23.323 49.966 51.594 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 两组不良反应发生率对比

从表2中所显示的数据可看出，观察组对象接受麻醉后发生恶心呕吐、躁动、呼吸抑制等不良反应例数（2例，3.80%）明显少于对照组（12例，23.10%），组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2.两组患者接受不同方式麻醉后不良反应情况观察(n=52,n/%)

3.讨论

针对临床妇产科患者的治疗，手术治疗病例很多，且很多患者的手术难度不大、操作时间也不长。妇科手术患者的麻醉十分关键，这是保证患者手术顺利进行以及手术效果的关键环节。如果麻醉医生无法结合患者的实际情况选择针对性更强、更为科学的麻醉方式，就会导致患者的手术效果不尽如人意，很多患者还会出现不良反应，这会威胁其生命安全等[3]。因此，为妇科手术患者选择高效、科学的麻醉方式十分关键。

在妇科手术患者的麻醉当中，气管插管全麻是此前最为常用的麻醉方式，但是这种麻醉方式对于患者的刺激性相对更大，且很多患者接受麻醉后容易出现不良反应，进而导致患者的手术效果受到不利影响[4]。本院针对接受妇科手术治疗的患者选择应用喉罩通气全麻方式，这种麻醉方案的安全程度更高，且操作技术已经十分成熟，可以保证患者的个人安全，也能确保患者的手术顺利进行。

虽然喉罩通气全麻会起到较好的临床效果，但是在实际应用当中也需要医护人员注意一些问题。喉罩通气全麻在实际应用中，喉罩的位置会对麻醉的效果产生较为直接的影响。所以，在患者麻醉过程中，需要选择操作技巧较好、水平较高的麻醉医师去放置喉罩，从而保证喉罩的应用情况。在进行喉罩通气全麻之前，需要护士对喉罩进行更为彻底、全面的观察，保证其性能较好，确保喉罩的组成部分较为完整，且连接情况较为牢固。在进行检查之后，还需要对所使用的套囊进行充气检查，保证套囊充气之后的严密性，一定要避免套囊出现漏气的情况。麻醉医生需要按照严格的要求对喉罩进行相应处理，避免因为喉罩的放置位置不当等造成患者的喉部受到较强刺激[5]。此外，针对套囊的充气，相关人员需要把握好充气量，不要出现充气过度的情况，以免导致套囊无法正常使用。麻醉医生在为患者置入喉罩的时候，需要对具体的置入位置进行分析，如果出现位置不合适等情况一定要及时进行调整，以免患者出现较为强烈的疼痛感，避免患者出现喉头水肿等情况，从而保证手术顺利进行。

对于妇产科手术患者的麻醉方式选择而言，让其接受喉罩通气全麻的效果更好，患者的各项临床指标可得到较好保证，且不良反应情况很少，该麻醉方式可在妇产科中进行应用。