护理干预在改善慢性乙型肝炎患者心理状态方面的临床效果评价

（阜新市传染病医院，辽宁 阜新 123000）

慢性乙型肝炎主要是因为乙型肝炎病毒导致的一种肝脏眼病病变，发病率较高[1]。现阶段，临床通常采用抗病毒的方式治疗，但治疗时间长、很容易复发、不良反应较多以及治疗费用较高，再加上纪斌病程较长，有较强的传染性，患者通常会出现多种不良情绪，如焦虑以及抑郁等，长时间的不良情绪会直接影响患者的治疗效果[2-3]。所以在对慢性乙型肝炎患者治疗中，配合有效的护理干预具有显著的临床意义[4]。为了探究慢性乙型肝炎患者采用护理干预对其心理状态的改善效果，本研究选取本院于2017年4月至2019年5月这一期间收治的106例慢性乙型肝炎患者，分为两组分别予以常规护理、优质护理，并比较不同护理方法对患者心理状态的改善情况，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：于2017年4月至2019年5月这一期间，随机选取本院收治的106例慢性乙型肝炎患者，所有患者都满足慢性乙型肝炎防治指南中的相关标准，都自愿参与此研究，且经过伦理委员会的批准，并将存在精神病家族史、合并严重心肝肾功能不全以及妊娠期患者等充分排除；按照数字表法分为2组，对比组53例患者中，有男性30例，女性23例，年龄在25～53岁，平均年龄（39.42±14.53）岁；文化程度：小学9例，中学与中专32例，大专与大学12例。实验组53例患者中，有男性29例，女性24例，年龄在26～53岁，平均年龄（39.52±14.64）岁；文化程度：小学7例，中学与中专33例，大专与大学13例。两组患者经统计分析发现文化程度等资料的比较差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法：对比组实施常规护理，包括健康宣教、指导患者休息与定期复查等；实验组患者开展优质护理，具体内容如下：首先，认知护理：使患者对疾病的常见并发症与防治方法充分了解，使患者了解到疾病虽然为终身性疾病，但也可以借助药物治疗与护理措施等控制，使患者对疾病的错误认识充分消除，能够对疾病有一个新的认识，促使患者的药物治疗依从性显著提高；其次，心理护理：对患者的不良情绪充分了解，为其制定针对性的心理护理方案；护理人员积极和患者沟通，对患者的内心想法耐心倾听，使患者的心理负担明显减轻，促使患者的自我心理承受能力显著提高；在开展心理护理操作时，可播放一些轻音乐转移患者的注意力，对患者开展一定的心理疏导疗法，使患者的不良心理情绪充分改善；第三，健康教育，科室外走廊设备宣传栏，并自制将自制宣传手册发放给患者，使患者与家属对疾病发病原因、注意事项以及传播途径等知识充分了解；护理人员按照患者的疾病需求，定期进行知识宣教，每周一次，对疾病的出现与发展过程详细介绍，介绍临床治疗方法与效果，使患者与家属对疾病的性质有所了解，掌握控制与治疗疾病的方式与方法，进而使患者的治疗信心明显增强；第四，饮食护理：指导患者少吃富蛋白质食物，防止出现消化不良等不适感，使患者的痛苦加重；多吃低脂的食物，如瘦肉、蛋以及鱼类等，确保饮食规律，多吃清淡的食物，适当吃一些新鲜的蔬菜与水果，合理补充微生物；不能吃刺激性强的食物，少食多餐；第五，用药护理：护理人员将用药治疗的目的与意义想患者介绍，进而使患者对用药治疗有一个正确的认识，严格根据医嘱用药，不可擅自增加或者减少用药剂量；并指导患者定时复查，便于掌握疾病与治疗效果，有助于及时调整治疗方案与护理方案；最后，行为护理：患者出院时，护理人员对患者的思想状况及时了解，对其生活中导致的心理情绪变化有关事件充分了解，对患者的遵医情况充分掌握，指导患者养成科学的生活方式，随时和患者保持联系，严格监督与指导患者的遵医行为。指导没有生育的患者加强母婴传播的防范；保管好私人物品，不能喝他人公用物品，如剃须刀以及餐具等，避免传染给他人；女性患者需加强个人卫生，避免经期感染；夫妻同房需应用避孕套，避免体液传播；护理人员按照患者的病情做好记录，告知患者定期到医院复查。

表1 SCL-90量表评分（±s，分）

表1 SCL-90量表评分（±s，分）

1.3 评定指标[5]：①SCL-90量表评分：根据症状自评量表SCL-90量表对两组患者的症状改善情况进行评定，主要包括躯体化、强迫症症状、人际关系敏感、敌对、恐怖、偏执、精神障碍7个方面；②生活质量评分。

1.4 统计学分析：按照统计软件SPSS21.0处理研究数据，计量资料（如SCL-90量表评分与生活质量评分）选择（±s）表示，检验为t，P＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 SCL-90量表评分：见表1。两组患者在人际关系敏感以及精神障碍方面的评分比较差异不显著（P＞0.05）；实验组患者躯体化、强迫症症状、偏执、恐怖以及敌对方面的评分均比对比组少（P＜0.05）。

2.2 生活质量评分：见表2。两组患者护理前生活质量评分的比较差异不明显（P＞0.05）；护理后两组患者生活质量评分均比护理前高，并且实验组患者护理后生活质量评分比对比组低（P＜0.05）。

表2 生活质量评分（±s，分）

表2 生活质量评分（±s，分）

3 讨 论

慢性乙型肝炎是一种常见的传染性疾病，最近几年，我国乙型肝炎病毒携带者越来越多，慢性乙型肝炎会慢慢转变为肝硬化或者肝癌，直接威胁患者的生理健康，再加上慢性乙型肝炎的病程较长，传染性较强，导致患者的心理压力较大，外界也会对其有一定的排斥心理，长此以往会导致患者出现焦虑与抑郁的情绪。此外，慢性乙型肝炎临床上通常采用抗病毒治疗，多种因素会对治疗效果与病情发展造成影响，如心理因素[6-7]。患者长时间处在焦虑或者抑郁等不良心理状态下，会对淋巴B细胞分泌抗体于淋巴T细胞增殖分化能力产生抑制作用，提高血管紧张素Ⅱ水平，从而使肝血流量明显减少，对肝功能造成直接影响[8-9]。积极的心理状态会使患者的免疫功能有效提高，使患者的机体维持良好的状态，进而使疾病的发展进程明显放缓[10-11]。

常规护理干预的内容相对较单一，没有针对性特点；对患者的心理状态没有充分重视，不具备全面的心理护理干预措施；患者家属对其状态的影响也缺乏关注[12]。常规护理对临床治疗效果的提高影响有限，对于需要心理护理与病情十分特殊的患者而言，应采用有效的护理模式[13-14]。

优质护理作为一种科学的护理模式，坚持以患者为核心，注重行为护理、用药护理、饮食护理以及认知护理等干预措施，可使患者对疾病有一个正确认识，进而提高治疗信心，其对患者的心理状态也比较重视，可使患者的不良心理状态充分改善，提高患者的治疗积极性与依从性，进而使患者的生活质量显著提高[15]。

本研究结果显示：两组患者在人际关系敏感以及精神障碍方面的评分比较差异不显著；实验组患者躯体化、强迫症症状、偏执、恐怖以及敌对方面的评分均比对比组少；护理后两组患者生活质量评分均比护理前高，并且实验组患者护理后生活质量评分比对比组低，与相关研究结果一致。

总而言之，慢性乙型肝炎患者采用优质护理干预效果显著，可有效改善患者的心理状态，对患者生活质量的提高有积极影响。