二陈汤合三子养亲汤治疗慢阻肺急性加重期疗效观察

王仲祥

（1 阆中市第四人民医院 四川 南充 637421）

（2 阆中市河溪镇中心卫生院 四川 南充 637421）

慢阻肺急性加重期的病因与多种因素有关，既有自身原因（免疫性疾病或是机体蛋白酶失衡）同时也有外界因素所造成的反复感染（环境污染、吸烟或是有毒有害物质的反复吸入），属于肺部功能障碍的一种。其患病表现较为明显，通常为反复的持续性咳嗽、咳痰，并伴有经常性的喘息。若不及时采取措施进行对应治疗很容易就会出现多种系统性功能障碍，甚至心力衰竭导致患者死亡，是影响患者生命健康安全的不良因素[1]。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年7 月—2019 年7 月收治的80 例慢阻肺患者为研究对象，且均处于急性加重期。采取随机法将其分为对照组（n=40，注射用头孢、多索茶碱注射液以及沙美特罗替卡松粉吸入剂等）观察组（n=40，在对照组治疗基础上增加二陈汤合三子养亲汤）。其中，观察组中男性患者24 例，女性患者16 例，平均年龄（68.23±2.34）岁；对照组中男性患者19 例，女性患者21 例，平均年龄（65.45±5.23）岁，且两组患者病程均在（5.45±3.63）年。一般资料对比无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

观察组使用的二陈汤合三子养亲汤的具体组方内容为：陈皮12 克、法半夏15 克、橘红10 克、苏子9 克、白芥子9 克、茯苓15 克、菜菔子9 克、桔梗15 克以及甘草10 克。药材准备完毕后用水煎服，每天一副共分两次服用。在服用二陈汤合三子养亲汤的同时也要保证西药的正常注射，包括多索茶碱（0.2克，每天两次以静滴为主要注射方式）、头孢呋辛钠（2 克，每八个小时注射一次）、盐酸溴己新、沙美特罗替卡松粉吸入剂（一天一次，一次一吸，注意吸后漱口）；对照组除了不使用二陈汤合三子养亲汤治疗外其他西药治疗与观察组相同。治疗时长为12 天，在治疗期间两组患者均不能服用或注射其他药物，以免影响结果的准确性。

1.3 观察指标

比较两组患者经过治疗后中医症候积分改善情况，包括咳嗽、咳痰以及喘息的治疗效果。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0 统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验，计量资料采用（±s）表示，采用t 检验，P ＜0.05 为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者中医症候改善情况比较

两组患者经过治疗后虽然症状都有明显改善，但显然观察组治疗效果要优于对照组。治疗后二者的数值差异具有统计学意义（P ＜0.05），具体的数值详见表。

表 两组患者中医证候改善情况比较（±s）

表 两组患者中医证候改善情况比较（±s）

组别 n 时间 咳嗽 咳痰 喘息观察组 40 治疗前 0.41±0.15 0.34±0.04 0.24±0.01治疗后 2.04±0.22 2.51±0.36 2.01±0.47对照组 40 治疗前 0.38±0.24 0.41±0.11 0.34±0.01治疗后 1.07±0.34 1.67±0.39 1.54±0.54

3.讨论

慢性阻塞性肺疾病从中医的角度来讲属于肺涨以及喘症的范畴内，这类疾病的治疗早在汉代的资料中就有过记载，将肺涨患者的症状主要描述为“咳逆短气不得卧、其形如肿”，从书中的表述中能够看到中医将慢性阻塞性肺疾病的病因归结为肺气虚损。综合来看，应了解到这类肺部疾病的基本病机（久病肺虚），并将燥湿化痰与理气作为治疗慢阻肺疾病的主要原则。其中的药物从中医理论来讲都具有对应的作用，这也是其在治疗慢阻肺疾病能够起到明显作用的主要原因。例如白芥子（温肺化痰）、苏子（降气化痰与止咳平喘，同时兼具润肠通便的作用）、菜菔子（健胃消食）、桔梗（开宣肺气，能够使原本沉于底部的清浊之气快速上荣至肺部，自然就会使气机通常自然喘息与咳嗽症状就会消失）[2]。二陈汤合三子养亲汤的作用在治疗肺部疾病方面有着较为明显的效果，既有除湿化痰的功效，又有止咳平喘的作用，整个方子的主要作用就是在降气化痰的同时，能够保证健脾除湿的效果，痰消的情况下保持气血通畅，通畅自然也就会使患者的喘息症状大大缓解，降低疾病给患者带来的痛苦。

从现代医学理论的角度来看，组方中的各种药物均有对应的作用。橘红（抗炎）、茯苓（镇静与增强免疫力）、白芥子（祛痰抑制恶心）、苏子（抑制病原体与缓解支气管痉挛）、菜菔子（抑制大肠杆菌与葡萄球菌）以及桔梗（扩张血管），这些药物的作用综合起来对于慢阻肺疾病患者有着十分完善的作用，在抗菌消炎的同时对于缓解支气管痉挛以及避免支气管狭窄同样有着较为明显的作用[3]。

综上所述，二陈汤合三子养亲汤在治疗慢阻肺急性加重期的患者时有十分显著的作用。相比于单纯利用西药的方式，中西医结合的手段更利于患者的治疗，并能够起到明显缓解症状的作用。因此，二陈汤合三子养亲汤具有临床应用价值，值得应用。