疼痛护理方案对缓解老年骨质疏松患者腰背疼痛的效果探讨

张华玉 蒋家艳 宋翠英

（常州市德安医院 江苏 常州 213000）

老年人群中，骨质疏松症发病率比较高，病属于代谢骨病变疾病，患者以骨骼疼痛、腰背疼痛等症状为主要表现，对患者正常生活带来严重影响[1]。为使骨质疏松老年患者腰背疼痛症状得到缓解，对患者进行有效的护理干预至关重要。本次研究对60 例骨质疏松老年患者进行研究，对骨质疏松疼痛护理方案实施的效果进行观察，现报告如下，

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年2 月—2019 年2 月期间60 例骨质疏松腰背疼痛老年患者，均分为观察组与对照组。对照组中，男17 例，女13 例，年龄60 ～73 岁，平均（65.2±1.4）岁；观察组中，男16 例，女14 例，年龄60 ～74 岁，平均（65.7±1.2）岁。一般资料对比，两组无明显差异，P ＞0.05。

1.2 方法

对照组给予常规护理，包含健康指导、用药指导、出院指导等。

观察组在常规护理基础上加强疼痛护理，具体如下：①疼痛指导。在患者入院后两周内，护理人员分次对患者进行疼痛知识指导：第一次，对患者身体状态通过询问、观察等进行了解，讲解疼痛曲线绘制方法，对患者了解体重、年龄、运动、钙摄入及类固醇治疗等骨质疏松指标进行评估；第二次，对骨质疏松知识、疼痛知识及二者的关系，采用通俗易懂的语言向患者进行讲解，尤其针对疼痛引起的腿脚活动不便的患者，要叮嘱预防摔倒发生，减少不良事件；第三次，对骨质疏松手术治疗方法、治疗效果及注意事项等向患者进行讲解，让患者认识到积极配合治疗对自身疾病及疼痛症状缓解的作用，同时术后患者需进行的功能性锻炼内容进行指导；第四次，对患者日常情绪、心理等变化，要求护理人员从日常生活中进行观察与评估，在治疗前保持积极乐观的心理状态，同时对护理操作方法向患者进行介绍，提高患者的护理配合度；第五次，通过与患者积极沟通，对患者对自身疾病认知状态进行观察与了解，结合患者实际情况，对护理干预措施是否持续实施进行确定。②疼痛曲线识别。对疼痛曲线的识别方法向患者进行介绍与指导，让患者对疼痛部位识别、VAS 评分及自身疼痛变化进行了解；同时使患者对护理工作能够主动配合。③功能锻炼指导。根据患者实际情况，由康复医师对患者功能锻炼方案进行制定与指导，同时对患者执行情况进行监督。对急性疼痛者，要求患者在疼痛剧烈时，必须卧床休息，以缓解疼痛；疼痛轻微者，指导患者尽早进行户外运动，同时控制运动时间，以30min 左右为宜，锻炼方式主要以对抗阻力运动、仰卧位直颈运动等锻炼方式为主[2]。④生活护理。要求患者洗漱时，不能用凉水，以温水洗漱，做好保暖工作，避免肌肉痉挛发生，对缓解疼痛有促进作用。

1.3 观察指标

采用视觉模拟评分法（VAS）对两组护理前后腰背疼痛程度进行评分对比；对两组临床疗效进行对比，显效：护理后患者腰背疼痛症状基本消失；有效：护理后患者腰背疼痛缓解；无效：护理后腰背疼痛无变化或加重，总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0 统计软件处理数据，P ＜0.05 为差异有统计学意义，计量资料用t 检验，用均数±标准差表示，计数资料用χ2检验，用%表示。

2.结果

2.1 VAS 评分

在腰背疼痛VAS评分对比中，护理前，观察组为（7.86±1.16）分，与对照组的（7.82±1.19）分对比，无显著差异（P ＜0.05）；护理后，观察组为（3.04±0.67）分，与对照组的（5.98±0.95）分对比，两组评分均低于护理前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

2.2 临床疗效

总有效率对比，观察组为96.67%，高于对照组的80.00%，差异有统计学意义，P ＜0.05，见表。

表 两组疗效对比[n（%）]

3.讨论

随着我国老年人口数量的增多，骨质疏松患者不断增多，该病以腰腿疼痛症状为主要表现，对患者生活质量带来严重影响[3]。为了骨质疏松老年患者腰腿疼痛症状有效缓解，对患者实施疼痛护理干预意义重大，疼痛护理方案的实施，使患者对自身疼痛情况能够准确表达，有利于患者药物治疗依从性、疼痛耐受程度的提升，且患者对治疗与护理工作的配合程度得到提升。同时，因骨质疏松疼痛护理方案实施中，只进行快捷、简单的锻炼方法即可达到腰背疼痛缓解及治疗的目的，无需机械辅助训练，所以患者锻炼依从性更好。本次研究显示，护理后观察组V A S 评分低于对照组（P ＜0.05）；临床疗效对比，观察组（96.67%）高于对照组（80.00%），差异显著（P ＜0.05），表明骨质疏松疼痛护理方案的应用，对患者腰背疼痛症状缓解明显，有利于治疗效果的提升。

综上所述，对老年骨质疏松腰背疼痛患者采用疼痛护理方案，护理效果较好，值得应用。