左旋多巴联合普拉克索治疗中晚期帕金森氏病的临床疗效分析

王子军

（重庆市涪陵中心医院 重庆 408000）

帕金森氏病简称PD，此病的好发人群是老年人，40 岁以下患者比较少见。帕金森氏病的临床表现有震颤、肌强直以及运动减少[1]。采取大剂量左旋多巴治疗帕金森氏病的疗效较好，但是早期胃肠道不良反应发生率比较高，消化性溃疡症状加剧，从而引发出血，用药逐渐增加，胃肠道不良反应发生率随之明显降低，但有些患者对显效剂量仍不耐受。普拉克索可以有效改善特发性帕金森病的症状以及体征，并且对抑郁情绪具有明显疗效[2-3]。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2018 年10 月—2019 年11 月在我院接受诊治的88 例中晚期帕金森氏患者作为本次分析研究对象，随机将其分为观察组和对照组，每组各44 例患者。观察组包括27 例男患者，17例女患者，年龄在48岁～72岁之间，平均年龄为（62.5±2.2）岁。对照组包括25例男患者，19例女患者，年龄在50岁～75岁之间，平均年龄为（63.3±2.1）岁。

1.2 研究方法

如果患者出现恶心、呕吐等症状，给予患者对症治疗，用药剂量不变，症状减轻或消除后，按照计划用药。对照组口服左旋多巴片治疗，起始剂量为50 ～300mg/次，每天3 次；每隔3 ～4 天加量125 ～250mg/次，每天3 次，最大剂量不能超过6000mg/d。晨起服用，胃部吸收较好，从而不受饮食蛋白的干扰；其余在进食前、后1 小时服用。观察组口服左旋多巴联合普拉克索药物治疗，起始剂量为0.125mg/次，每天3 次，每7 天加量0.125mg/次，每天3 次；最大剂不能超过1.5mg/d。左旋多巴服用方法同上，于7d 后减至125mg/次，每天3 次。

1.3 统计学方法

使用SPSS22.0数据处理软件对相关指标数据进行处理分析。用±s 表示计量资料，通过t 检验对研究中的数据进行检验，（P＜0.05）为有统计学意义。

2.结果

由表1，观察组显效25（56.82%）例，有效16（36.36%）例，无效3（6.82%）例，总有效率为93.18%（41/44）；对照组显效17（38.64%）例，有效18（40.91%）例，无效9（20.45%）例，总有效率为79.55%（35/44），观察组患者的总有效率比对照组高，具有明显差异。

表1 比较两组患者的疗效[n（%）]

由表2，对照组出现恶心2（4.55%）例，呕吐出现4（9.09%）例，头晕出现2（4.55%）例，不良反应总发生率为18.18%（8/44）；观察组未出现恶心、呕吐，头晕出现1（2.27%）例，不良反应总发生率为2.27%（1/44），观察组患者的不良反应总发生率率比对照组低，具有显著差异（P ＜0.05）。

表2 比较两组患者的不良反应发生情况[n（%）]

3.讨论

目前，PD 病理改变的病因尚不明确，多巴胺能神经元的变性死亡过程可能与遗传因素、环境因素、年龄老化和氧化应激等有关[4]。帕金森氏病的治疗方法包括药物治疗以及手术治疗，常用药物有多巴胺受体激动剂、司来吉兰、盐酸苯海索以及金刚烷胺等，最有效药物的是左旋多巴[5]。

综上，左旋多巴联合普拉克索治疗中晚期帕金森氏病的临床疗效显著，减少了不良反应发生，患者的生活质量明显提升，值得临床应用。