结肠充气造影CT 常规剂量平扫联合增强扫描对结肠癌的诊断价值分析

王志媛

（遂宁市中心医院放射科 四川 遂宁 629000）

结肠癌临床诊断主要采用的检查方式为影像检查，最终术后病理检查是临床病症诊断标准[1]。现就2019 年1 月—6 月收治的结肠癌患者62 例，比较结肠充气造影CT 低剂量平扫与常规剂量增强扫描在结肠癌中的诊断价值，结果报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

筛选2019 年1 月—6 月我科室收治的结肠癌患者62 例，男性35 例，女性27 例，年龄在30 ～69 岁，平均年龄（46.7±5.4）岁，临床病症：所有患者均有大便习惯改变、腹泻、腹痛、消瘦、腹部包块与粘液便血病症，院方伦理委员会审核同意。

1.2 方法

所有患者分别进行结肠充气造影CT 低剂量（50mAs）平扫联合增强扫描与常规剂量（150mAs）平扫联合增强扫描检查。设低剂量平扫联合增强扫描为对比组；常规剂量平扫联合增强扫描为研究组。仪器设备：德国西门子Emotion16排螺旋CT扫描仪；肠道准备：术前2 日进行饮食改善，检查前1 日患者需要饮用200ml 清肠液进行肠道清理，排空肠腔；检查当日禁食，并进行灌肠，具体灌肠依据患者的肠腔状况决定，检查前肌肉注射山莨菪碱注射液20mg；扫描检查：患者左侧卧位，肛门注入气体1000ml 左右，以患者感觉腹胀为适宜，采用定位图像进行肠内气体观察，对气腹不良的患者适当追加气体注入，确保良好气腹；从双膈肌部位开始扫描，向下至耻骨联合下缘，扫描检查的顺序依次为：低剂量平扫、常规剂量平扫、低剂量增强扫描、常规剂量增强扫描，观察与记录临床检查结果，扫描参数设置：50mAs 平扫：层厚1mm，螺距1.5，3.9mGy；150mAs 平扫：层厚1mm，螺距1.5，11.3mGy，扫描完成后将扫描数据传至工作站，由工作站对数据进行处理，以及图像重建[2]。

1.3 观察指标

对比分析两组的诊断结果与图像质量，诊断结果以临床记录数值为准，图像质量分为三个层次：0 为图像清晰，-1 为图像基本清晰，-2 为图像模糊[3]。

1.4 统计学方法

数据统计分析用SPSS20.0 进行，计数资料以n（%）表示，行χ2检验；计量资料以（均数±标准差）表示，采用t 检验。有统计学意义P ＜0.05。

2.结果

2.1 研究组与对比组检查结果的比较

研究组的检出率明显高于对比组，差异显著P ＜0.05，见表1。

表1 两组诊断检出率的对比（例）

2.2 研究组与对比组图像质量的比较

研究组的腔外组织与肝脏组织清晰度明显优于对比组，对比差异显著（P ＜0.05），结肠壁/带、肿块与结肠成像对比无统计学差异（P ＞0.05），见表2。

表2 两组图像质量的对比

3.讨论

此次结果显示：在结肠癌患者中进行常规剂量CT 扫描联合增强扫描检查，能够较好的进行病症诊断，明确病症部位，在实际临床中的图像清晰度较高，有助于临床详细了解病症的具体状况，既有利于病症诊断，也有助于临床精准治疗，保障临床治疗效果。