张丽萍
(阆中市人民医院 四川阆中 637400)
上呼吸道感染是儿科常见疾病类型之一,主要由病毒感染引发所致,患儿主要表现为鼻塞、咳嗽、发热、咽痛等症状,随着病情的加剧可导致一系列不良结局,严重威胁患儿身体健康。目前多给予患儿口服抗病毒药物治疗,但长期用药容易出现耐药性,影响患儿康复效果[1]。为了探讨更加高效的治疗方案,本文就小儿豉翘清热颗粒治疗小儿病毒性上呼吸道感染症状改善及总疗效展开了下述分析。
1.1 一般资料 选取本院2017 年3 月至2019 年3 月收治的小儿病毒性上呼吸道感染患儿92 例。纳入标准:①符合病毒性上呼吸道感染的诊断标准[2];②病程<3d;③患儿家属同意配合研究。排除标准:①过敏体质;②入院前接受过抗病毒治疗;③严重器质性功能障碍;④下呼吸道感染;⑤发热持续时间>24h。采用红蓝双色球法将其分成两组,每组46 例,观察组男24 例,女22 例;年龄1 ~8 岁,平均(4.21±1.08)岁。对照组男26 例,女20 例;年龄1.5 ~7 岁,平均(4.15±1.26)岁。组间基线数据对比均衡性良好。
1.2 方法 患儿入院后予以退热、维持水和电解质平衡、止咳等基础治疗。在此前提下,对照组予以双黄连口服液(四川百利药业有限责任公司,国药准字H51023510)4mg/(kg·次),沸水冲服,3 次/d。观察组在上述基础上予以小儿豉翘清热颗粒(济川药业集团有限公司,国药准字Z20050154),7 ~10 岁患儿4 ~6g/次;4 ~6 岁患儿3 ~4g/次;1 ~3 岁患儿2 ~3g/次,沸水冲服,3次/d。两组患儿均治疗4d。
1.3 观察指标 (1)治疗前和治疗后4d 评价患儿的症状积分,包括发热、咳嗽、咽痛、鼻塞、呕吐、腹泻,采用四级评分法评价(0 ~3 分),求取总分,症状积分越高提示越严重[3]。(2)疗效评价:①显效:经过48h 治疗后患儿体征、症状消失,食欲、精神状态良好;②有效:经过72h 治疗后,患儿临床体征、症状消失;③无效:经过72h 治疗后患儿临床体征、症状无明显变化或病情加重,总有效率=(①+②)/46×100%[4]。
1.4统计学方法 将数据输至SPSS23.0,以X2检验定性资料(%、n),以t 检验定量资料(±s),P 小于0.05,提示有差异。
2.1 症状积分对比 观察组症状积分改善效果高于对照组,详见表1。
表1 症状积分对比(±s,分)
表1 症状积分对比(±s,分)
组别 例数 治疗前 治疗后 t P观察组 46 15.29±2.35 3.94±1.57 27.238 0.000对照组 46 15.16±2.58 6.13±1.36 20.999 0.000 t 0.253 7.151 P 0.401 0.000
2.2 疗效对比 观察组总有效率高于对照组,详见表2。
表2 疗效对比[n(%)]
临床中引发上呼吸道感染的常见病毒类型包括腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、流感病毒等,当过度疲劳、受凉等因素刺激人体时,小儿呼吸道或全身防御能力下降,此时从外界入侵的病毒或是寄生于呼吸道的病毒会迅速繁殖,诱发上呼吸道感染,病情进展迅速。常规西药治疗患儿受药物毒副作用因素影响,疗效欠佳。张培培[5]对118 例病毒性上呼吸道感染患儿研究后发现,在常规抗病毒治疗基础上采用小儿豉翘清热颗粒治疗患儿可明显降低患儿症状积分,总有效率达到了94.42%,疗效显著。本文中与对照组比较,治疗后观察组症状积分改善效果更加理想,疗效更加卓越。分析后可知,中医学领域中,小儿上呼吸道感染属于“伤寒”“感冒”“伤风”范畴,病毒性上呼吸道感染发病于肺卫表肌,以卫表失宣为主,治疗应以疏风清热、辛凉解表为施救理念。小儿豉翘清热颗粒中含有连翘、薄荷、赤芍、炒栀子、淡豆豉、荆芥等有益成分,其中淡豆豉可宣泄郁热、透解表邪;连翘可清热泻火;炒栀子可清三焦之火;薄荷、荆芥可有效解表;赤芍可化瘀止痛、凉血消肿,诸药合用共奏清热导滞、疏风解表之功效。且小儿豉翘清热颗粒中含有的连翘提取物具有镇痛、消炎的作用;淡豆豉内的异黄酮能够抗炎,发挥免疫调节作用;栀子内的栀子苷可清热解毒、泻火除烦、利尿、抗病毒,从而有效缓解患儿临床症状,提升疗效。
综上所述,予以病毒性上呼吸道感染患儿小儿豉翘清热颗粒治疗能够明显减轻患儿发热、鼻塞、咳嗽等不适症,提高治疗效果,具有积极的临床应用意义。