急诊护理流程优化前后对急性心肌梗死患者抢救的影响分析

顾红霞，胡红娟

（南通市第二人民医院，江苏 南通 226002）

急诊中患者被诊断为急性心肌梗死在临床上是属于较为常见的疾病类型，常见的有：患者的胸骨及骨后长时间的剧痛，还有心律失常临床表现[1]。相关学者研究表明[2]，我国有2.3亿左右的心血管患者，其中200万左右为急性心肌梗死患者。由于急性心肌梗死的发病非常迅速，抢救时间对于挽救患者的生命尤为重要，必须在最短的时间内将堵死的血管重新清理干净，并恢复心肌血液流动，来挽救受损的心肌。虽然我国学者该病的治疗较重视，但对患者采取正确的治疗手段也十分重要。本文对急性心肌梗死患者抢救过程中急救流程进行了优化，并对其效果进行了分析和探讨。报告现将在下面提出。

1 材料与方法

1.1 一般资料

选取2018年5月- 2019年4月期间我院收治的急性心肌梗死患者100例，并对其进行治疗，患者均符合急性心肌梗死诊断标准。所选患者分为对照组(50例)和实验组(50例)通过随机数字表,对照组有27名男性,23名女性,年龄在43- 75岁之间,平均年龄为(62.45±6.25)。流程优化组28名男性,22名女性,年龄45-71岁,平均年龄(65.60±7.18)岁。两组患者的一般资料无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用一般急救护理手段,病人到达急诊室后,护士立即指导患者休息同时吸收氧气,测定病人的血压、心率和其它常规指标的监测,进行脉冲通道的建立,血液常规检查。对观察组的流程进行优化，其中优化流程如下所示：

入院前： 急诊室在接收到病人求助时，应立即询问患者当前症状，并及时做出判断，准备必须的急救物品准备对患者救治。在通话中，医务人员需让家属同时采取一定辅助的措施，来缓解患者的不适例如：卧床休息，鼓励患者并保持好的心态等待急救人员的到达。当达现场时，需即刻将患者送至医院进行救治，在挪动患者的过程中要注意使用的力度，避免造成患者二次伤害。详细询问患者家属病人病情，及时提前对患者的救治工作做好部署等待病人的达到。

急救程序：当病人到达医院时，由第一个护士负责。病人送至急诊后，护士需耐心指导卧床休息，实时监测患者指标，关注病人的血压。在完成术前准备后，患者接受手术治疗的适应性提高了，这大大提高治疗的成功率。

完成手术后：在患者完成手术后，护理需对患者进行全面的护理。引导患者休息，患者刚完成手术，当前身体处于较为虚弱的状况，恢复还不完全，还需护理人员的帮助。护理需为患者打造良好的住院环境。按时服用药物，及时向医生报告病人状况，采取相应的应对措施。

1.3 观测指标

比较两组患者的治疗效果，效果评价如下：(1)效果显著：患者各项临床症状、且机体特征明显改善;(2)改善：患者各项临床症状、机体特征基本改善，但检查指标存在异常;无效：无治疗效果。

1.4 统计学处理

采用 SPSS19.0 统计学方法对数据进行分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料以百分比表示，采用x2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结 果

实验组显效31例，好转11例，有效率为84%，对照组显效19例，好转16例，有效率为70%，两组比较有统计学差异(P＜0.05)，见表1。

表1 两组研究对象急救治疗效果比较[n（%）]

3 讨 论

急性心肌梗死是较常见的急性疾病,疾病发展的速度较快,在疾病的初期死亡率高于一般急性突发病,探索疾病的原因,了解是由病人的肌肉细胞大量死亡,其血供应不足导致,给病人生命带来了更大的威胁[3]。一旦发现患者有急性心肌梗塞,要采取相关措施,为防止血液凝结的发生,抗凝血栓形成,及时疏通血管发生心肌梗死,以保持其血液供应正常。可见，有效的急救对急性心肌梗死有积极的作用[4]。受传统急诊护理流程的影响，护理人在医生的指导下，缺少负责任的人，在抢救过程中易出现延误的情况，导致抢救不及时。而在优化护理流程后，第一个负责的人是护士[5]。研究表明[6]，早期抢救急性心肌梗死促进血氧供应，改善预后意义重大。急救优化是通过改善抢救、疏散和手术准备,在应急救援时间,确保及时治疗,并提高护理的效率,实现合理的护理干预,减少准备时间,达到优化急性心肌梗死手术治疗目的。

护理优化后,护理充分调动护理积极,加强护理的密切合作,所有救援工作有序和合理的方式进行,有效地缩短准备时间,为手术顺利运行创造条件。本研究表明，优化护理程序，实验组有效治疗率为84%，对照组有效治疗率为70%。本研究结果显示，临床抢救急性心肌梗死患者时，必要优化流程可提高抢救效率。