针对性护理干预在子宫肌瘤伴糖尿病患者围手术期的应用效果观察

李川　吴静

[摘要] 目的 子宫肌瘤伴糖尿病患者在围手术期中通过针对性护理干预，对患者的应用效果进行研究，评价针对性护理干预的有效性。方法 从该院在2016年7月—2019年7月间，收治的处于围手术期的子宫肌瘤伴糖尿病患者中随机抽取60例患者，根据随机分组的方法进行分组，每组各有30例患者所组成，分别分成观察组和对照组，对照组患者通过常规方法进行护理干预，观察组患者在对照组患者的基础之上，利用针对性护理进行护理干预，对两组患者的血糖指标的变化情况（空腹血糖、饭后2h血糖、糖化血红蛋白）、下床活动的时间、肝功能恢复正常时间以及住院时间进行比较分析，从而体现出针对性护理干预的护理效果。结果 观察组患者空腹血糖、饭后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平分别为：（4.16±1.31）mmol/L、（8.03±1.06）mmol/L、（5.49±0.69）%，远远优良于对照组患者，组间差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的下床活动的时间、肝功能恢复正常时间以及住院时间分别为：（30.59±4.97）h、（7.49±2.11）d、（7.26±2.43）d，与对照组患者相比，更加优良，组间差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 子宫肌瘤伴糖尿病患者处于围手术期时，通过针对性护理干预，可以有效的改善患者的治疗指标，以及临床血糖指标，值得在临床中推广以及应用。

[关键词] 针对性护理干预;子宫肌瘤;糖尿病;围手术期

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）03（b）-0165-02

子宫肌瘤是一种良性肿瘤，通常发病人群为育龄期女性患者，病程不断增加，子宫肌瘤的规模也会越来越大，在临床中一般会出现下腹坠痛、月经失调、阴道出現不规则的流血情况，所以，子宫肌瘤患者的治疗是十分必要的，在临床中，主要是通过手术对患者进行治疗，药物治疗还没有一种特定的药物可以起到明确的疗效，如果子宫肌瘤患者，同时还存在糖尿病情况，则需要在围手术期对患者进行护理干预，因为子宫肌瘤伴发糖尿病，对于手术的操作要求较高，如果没有护理干预，手术效果会受到的较大的影响[1-2]，该次研究，笔者从该院在2016年7月—2019年7月间，收治的处于围手术期的子宫肌瘤伴糖尿病患者中随机抽取60例患者，展开对照试验，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

从该院收治的处于围手术期的子宫肌瘤伴糖尿病患者中随机抽取60例患者，根据随机分组的方法进行分组，每组各有30例患者所组成，分别分成观察组和对照组，对照组患者通过常规方法进行护理干预，观察组患者在对照组患者的基础之上，利用针对性护理进行护理干预，观察组中年龄最低的患者只有30岁，年龄最高的患者则高达49岁，组建患者的年龄平均为（41.24±5.9）岁，对照组中年龄最低的患者只有31岁，年龄最高的患者则高达50岁，组建患者的年龄平均为（42.14±6.1）岁，该次研究的患者在开展研究之前，笔者均逐一通知，询问是否愿意作为该次研究的研究对象，均得到研究对象的同意，然后将该次研究的研究方案上交该院伦理委员会，在得到伦理委员会的批准后，再开始进行该次实验的研究，该次研究的研究对象的一般资料，其中包括：年龄、性别、学历、家庭情况、经济情况等均差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

对照组患者通过常规方法进行护理干预，患者通过术前控制血糖，使用降糖药物进行控制，手术之后，对患者进行生命体征监测以及饮食护理等，观察组患者在对照组患者的基础之上，利用针对性护理进行护理干预，术前准备：环境护理：对患者的病房进行定期清洁，保证通风，干燥，尽量使病房患者保持温馨，调节温度以及湿度为患者的最适宜的状态，从而改善患者心情，拉近医患之间的距离;心理指导：手术之前，将手术原理告知患者以及患者家属，并且可以将以往的手术成功的病例告知患者，降低患者的术前焦虑、不安等不良心理状态，如果患者以及家属存在疑问，尽力解答，如果患者存在心理压力，尽快疏导，配合手术;实时监测患者的血糖水平：对患者的血糖、血压水平进行监测，合理使用降糖药物，制定饮食计划，调整血糖。

术后护理：术后，对患者的生命体征指标进行密切监测，注意血糖的变化情况，从而合理使用胰岛素，记录一天之内的患者的尿量、颜色，如果没有发生异常反应，可以讲导尿管拔出，导尿管的留置时间不可过长，防止出现感染情况，将引流管固定，防止患者翻身时候，将引流管挤压，每天需要检查引流管是否堵塞，如果发生堵塞，尽快报告主治医师;切口护理：换药的时候，将被分泌物污染的敷料去除，如果切口的出血量增加，及时通知主治医师;早期活动护理：患者的生命体征逐渐平稳之后，护理人员需要鼓励患者进行运动，将术后运动的好处告知患者，使患者产生积极性。

1.3  观察指标

对两组患者的血糖指标的变化情况（空腹血糖、饭后2h血糖、糖化血红蛋白）、下床活动的时间、肝功能恢复正常时间以及住院时间进行比较分析，从而体现出针对性护理干预的护理效果。

1.4  统计方法

利用SPSS 18.0统计学软件对数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

观察组患者空腹血糖、饭后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平分别为：（4.16±1.31）mmol/L、（8.03±1.06）mmol/L、（5.49±0.69）%，远远优良于对照组患者，对照组患者的空腹血糖、饭后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平分别为：（5.62±1.48）mmol/L、（10.52±1.19）mmol/L、（6.79±0.91）%，组间差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的下床活动的时间、肝功能恢复正常时间以及住院时间分别为：（30.59±4.97）h、（7.49±2.11）d、（7.26±2.43）d，与对照组患者相比，更加优良，对照组患者的下床活动的时间、肝功能恢复正常时间以及住院时间分别为：（42.05±4.29）h、（10.52±1.96）d、（9.51±2.61）d，组间差异有统计学意义（P<0.05）。

3  讨论

子宫肌瘤是一种女性长发的疾病，属于一种良性肿瘤，对女性患者的生活质量造成了极大的困扰，在临床中，只有通过手术才能够从根本上治愈子宫肌瘤，但是如果患者还并发糖尿病，患者的手术效果就会大打折扣，所以需要在围手术期对患者展开护理治疗，才可以有效的保证患者的手术治疗效果。近些年来，我国医疗事业中的护理工作正在一步步地向个性化方向发展，针对性护理就是一种个性化护理方式，患者与患者之间是不同的，每个患者有每个患者的习性，针对性护理方法就是针对每一个患者的习性进行护理，最大程度上提高了患者的护理质量以及治疗效果，女性患者的护理更应该受到格外的关注，因为对于女性患者来说，外科手术会给女性患者带来极大的心理压力以及生理压力，从而使患者的不良情绪的产生率大大增加，对患者的手术效果以及预后产生极大的影响，所以，针对性护理，主要是通过对心理因素、生理因素、社会沟通因素、环境因素进行考虑，制定出针对每个患者的不同的护理计划，使每个患者的护理质量达到最优[3-5]，该次研究，筆者通过针对性护理应用在子宫肌瘤以及糖尿病患者的围手术期，得到的护理效果十分显著，得到的结果表明：观察组患者空腹血糖、饭后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平分别为：（4.16±1.31）mmol/L、（8.03±1.06）mmol/L、（5.49±0.69）%，远远优良于对照组患者，观察组患者的下床活动的时间、肝功能恢复正常时间以及住院时间分别为：（30.59±4.97）h、（7.49±2.11）d、（7.26±2.43）d，优良于对照组，穆锦华的研究结果表明：观察组患者的空腹血糖、饭后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平分别为：（4.37±0.97）mmol/L、（8.13±1.15）mmol/L、（5.52±0.72）%，观察组患者的下床活动的时间、肝功能恢复正常时间以及住院时间分别为：（30.18±5.14）h、（7.57±2.03）d、（7.12±2.18）d[6]，与该次研究结果较为相似，说明该次研究的有效性。

综上所述，子宫肌瘤伴发糖尿病患者处于围手术期时，通过针对性护理干预，可以有效的改善患者的血糖，手术指标得到明显的提升，值得在临床中应用。

[参考文献]

[1]  覃玉娥. 护理干预在子宫肌瘤伴糖尿病患者围手术期的应用研究[J]. 糖尿病新世界， 2016， 19（3）：156-158.

[2]  卢文华.护理干预在子宫肌瘤伴糖尿病患者围手术期的应用[J]. 糖尿病新世界， 2014（4）：52-53.

[3]  布合力其·衣明尼亚孜， 吾日古丽·艾合买提. 护理干预在子宫肌瘤合并糖尿病围手术期中的应用效果观察[J].临床医药文献电子杂志， 2015（23）：4817-4817.

[4]  郐小杰. 子宫肌瘤伴糖尿病患者围手术期采用护理干预的临床探究[J]. 当代医学， 2016， 22（28）：116-117.

[5]  王海梅.临床护理路径在子宫肌瘤合并糖尿病围手术期的应用效果观察[J]. 糖尿病新世界， 2017（17）：632-633.

[6]  穆锦华.针对性护理干预在子宫肌瘤伴糖尿病患者围手术期的应用效果观察[J].临床医学研究与实践，2017（2）：159-160.

（收稿日期：2019-12-17）