基于战略导向的医院全面预算管理探讨

齐洪浩

摘 要：就全面预算管理工作而言，其具有促进发展的积极意义，所以随着社会的发展越发受到重视。本文主要由以下几个方面就医院全面预算管理开展探讨和论述。首先分析医院战略和全面预算二者的关系，然后探讨医院在战略导向的基础上落实全面预算管理工作的可行性，最后提出有效开展全面预算管理工作的几点建议。

关键词：战略导向  医院  全面预算管理

医院既然要以战略导向为基点开展全面预算管理工作，那么医院发展战略与全面预算管理二者之间必定存在内在联系，且全面预算管理工作的落实和具体质量受到此种关系的直接影响。所以说，只有确保科学合理的处理二者关系使其始终处于协调状态才可实现全面预算管理的发展目标。下面本文由两个方面论述对医院发展战略和全面预算管理二者之间内在关联的具体分析。

一、分析医院战略和全面预算二者内在关联

（一）全面预算管理支撑医院发展战略

通过战略就医院未来价值目标进行明确是医院战略管理目标的核心，不仅需要确保发展过程中管理思想的统一，还需结合行业现状、自身实情等存在的差异性就最适宜的战略进行选择。医院要想实现所选定的战略目标必须借助定量化的全面预算指标，只有如此才可成功构建医院日常活动与战略规划二者的有机联系，并最终实现优化医院资源配置的目的。所以说，基于战略导向的全面预算管理可进一步推动医院战略管理的执行和落实，并一定程度提升战略管理目标实现的质量。

（二）医院发展战略提供全面预算管理的方向

医院推进与落实全面预算管理工作时需要将自身实际发展状况作为落脚点，而医院经营发展过程中各个方面的实际状况需要通过战略目标进行反映，如短期战略目标、长期战略目标、部门战略目标或者整体战略目标等。所以说，医院发展战略可为全面预算管理提供工作方向。此外，医院全面预算管理工作始终为医院经营发展目标所服务，而医院经营发展目标需要通过战略目标具体细化和体现，因此确保全面预算和医院战略的一致性和统一性是实现医院长远发展的基础与根本。换言之，医院开展全面预算管理工作时需要依靠战略明确具体方向。

二、探讨医院在战略导向的基礎上落实全面预算管理工作的可行性

近几年来我国医院现代化发展要求必须将传统预算管理逐渐过渡至全面预算管理。由战略导向角度展开分析可以得出，医院开展全面预算管理工作时需要将医院发展战略作为基本指导，可就预算指标与医院战略结合紧密性较差的问题进行解决的同时改善传统预算管理工作中存在的众多不足。所以说，医院在战略导向基础上开展全面预算管理工作具有较强的可行性，可由以下几个方面分别进行论述：

第一，医院战略是全面预算管理工作的开展导向支持。医院高层管理人员就可切实反映利益有关者期望目标的战略进行制定，属于医院后续可行的主要行为方向。所以说，战略目标可就医院组织形态、医院文化以及外部竞争环境等众多因素进行反映，战略选择则可进一步将医院发展重点进行凸显，将战略目标作为落实全面预算管理工作的方向具有较强的可行性。第二，作业基础预算可为战略导向基础的全面预算管理工作的开展提供进一步的保障和支持。利用作业基础预算可基于改进业务流程、分析作业实质上实现结合战略目标的目的，并就医院各部门作业所需成本进行确定，预算中各项作业的资源耗费量得以明确，可进一步提升控制与绩效考核、评价的效率与质量。可通过作业基础预算逐渐将医院战略目标进行分级与细化，由此可确保基层员工明确自身作业层面的战略目标，并最终利用预算形式呈现医院总体战略计划。综上，医院战略和全面预算管理二者之间存在十分密切的内在关联，此种联系可进一步强化二者结合的有效性，并为全面预算管理目标的实现夯实基础。所以说，医院在战略导向基础上开展全面预算管理具有相对较高的可行性。

三、简述有效开展全面预算管理工作的几点建议

（一）在战略导向基础上构建全面预算管理组织体系

医院基于战略导向下开展全面预算管理工作过程中全方位、全过程以及全员参与特征十分显著，所以必须就完善的全面预算管理组织体系进行构建，主要包含预算管理与预算执行两个部分。将医院发展战略目标作为主要依据编制预算并审定预算是全面预算管理组织的主要任务，除此之外还需结合医院战略目标的实时变化就预算做出调整、协调以及反馈。全面预算执行组织可具体细化至医院各个层级的预算执行主体，比如医院内的科室或者部门。基于战略导向的医院全面预算管理组织体系由预算管理委员会、预算管理办公室、预算归口部门与预算责任部门几个部分组成。其中预算责任部门是最终落实全面预算管理工作任务的基层执行部门。医院在落实全面预算管理工作时依据此组织体系不仅可保证权责的清晰、明确，而且可提升医院之间不同科室与部门互相协作的效率与质量，有利于医院全面预算管理有效性的强化。

（二）在战略导向基础上制定全面预算管理编制

医院需要以发展战略为核心开展全面预算管理编制工作，进而可确保医院预算可随医院战略的改变及时调整。可由以下几个方面落实全面预算管理编制工作：首先，全面且细致的分析包含医院科室设置、财务状况以及人员组织等在内的内部环境;其次，详细分析囊括国家医疗改革政策、地区医疗供需等内容在内的外部环境;再次，科学明确医院具体收支目标的基础上全面把控影响收支的具体因素。除此之外还需清楚掌握医院价格体系、诊疗人数、病床数量、长短期发展计划等内容;最后，透彻分解目标的基础上落脚于医院战略并通过分级编制方式制定程序预算。

（三）在战略导向基础上推进全面预算管理执行

监督控制体系是确保医院全面预算管理工作得以顺利执行的基础与前提，其执行效率与具体质量也受到监督控制工作落实有效性的直接影响。首先，要严密监督预算执行的全过程，一旦预算与实际数据存在偏差要及时采用纠编程序明确引发偏差的因素，并结合具体因素制定切实可行的调整方案;其次，全面监督设备和所有物资的采购，严禁出现采购成本超额现象。医院因自身特殊性其药品、耗材以及设备等占据采购支出的较大比例，所以必须始终以预算为基点严格监督并仔细管控采购的各个环节，避免影响预算管理的现象出现;最后，构建完善的动态监督模式并制定预算调整和变动程序，保证审批流程的科学性与完善性，由此可确保预算动态调整监督的有效性。

四、结束语

综上，贯彻落实全面预算管理有利于医院自身综合竞争力的提升且可促进医院后续的进一步发展，所以医院需要给予全面预算管理足够的重视，并在基于战略导向上将全面预算管理工作有效推进和落实。

参考文献

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