风险管理在消毒供应中心工作中的运用及效果分析

胡玉华

[摘要] 目的 探究风险管理在消毒供应中心的应用效果，探究风险管理在消毒供应室管理中的应用效果。方法 2019年1—8月间选取8名医护人员为参照组，采用常规管理办法。选取10名医护人员为试验组，采用风险管理模式，比对两组的灭菌合格率、消毒达标率、包装质量合格率、员工满意度。使用SPSS 23.0统计学软件进行统计。结果 比对两组医护人员管理后的灭菌知识、灭菌实操与综合评分，试验组均分高于参照组（P<0.01）。比对两组医护人员管理后的消毒知识、消毒实操与综合评分，试验组均分高于参照组（P<0.01）。比对两组医护人员管理后的包装收回、供给、包装质量和综合评分，试验组均分高于参照组（P<0.01）。比对两组工作人员满意度评分，试验组均分明显高于参照组（P<0.01）。结论 对消毒供应中心实施风险管理模式，不仅提高医护人员的业务能力和知识水平，还对供给、收回、包装等护理质量具有改善作用，提高了医护人员的工作满意度。

[关键词] 消毒供应中心;风险管理;护理管理

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）03（a）-0085-03

[Abstract] Objective To explore the application effect of risk management in the disinfection supply center. Methods From January to Auguse 2019， 8 medical staff were selected as the reference group， and the routine management method was adopted. 10 medical personnel were selected as the experimental group， and the risk management mode was adopted to compare the sterilization qualification rate， the compliance rate of disinfection standards， the packaging quality qualification rate， and employee satisfaction. Statistics were performed using SPSS 23.0 statistical software. Results Comparing the sterilization knowledge， sterilization practice and comprehensive score of the two groups of medical staff after management， the experimental group scores were higher than the reference group（P<0.01）. Comparing the disinfection knowledge， disinfection practice and comprehensive scores of the two groups of medical staff after management， the experimental group scores were higher than the reference group（P<0.01）. Comparing the package recovery， supply， package quality and comprehensive scores of the two groups of medical personnel after management， the experimental group scores were higher than the reference group（P<0.01）. Comparing the staff satisfaction scores of the two groups， the average score of the experimental group was significantly higher than the reference group（P<0.01）. Conclusion Implementing a risk management model for the disinfection and supply center not only improves the professional ability and knowledge level of medical staff， but also improves the quality of care such as supply， recovery， and packaging， improving the job satisfaction of medical staff and is worthy of clinical promotion and use.

[Key words] Disinfection supply center; Risk management; Nursing management

風险管理是指对医务护理人员、患者、医院各科室面临着潜在风险伤害进行识别与评价，并制定全面的安全管理控制度对其进行管理。其目标在于避免事故的发生，减少工作中出现的差错，以及确保患者的安全。随着医学的发展，消毒供应中心对医疗器材的回收、发放、分拣、保存、灭菌等工作进行有效的风险预防和管理，从而降低病菌的传播几率。因此，风险管理模式在消毒供应中心具有很高的应用价值和实践意义。基于此研究背景，该文以该院2019年1—8月期间在消毒供应室实行风险管理的运用及效果进行全面分析，探究毒供应室中风险管理模式的应用价值，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该次研究选取的研究对象为消毒供应室工作人员18名，根据管理方式不同分为参照组（8名）与试验组（10名）。参照组，男女各4名;平均年龄为（29±1.3）岁;试验组，男女各5名;平均年龄为（27.6±1.7）岁。

1.2  方法

1.2.1 参照组  给予常规组实施常规管理办法，定期开展消毒、灭菌、包装质量的学习与考核。

1.2.2 试验组  给予试验组风险管理模式：分别针对医务人员、患者、医院提出相应的管理办法，在每一个消毒环节增加风险监督，设置风险干预机制，降低消毒供应室的失误率，从而实现全程无菌操作，提高操作人员的责任感。

在医务人员的风险管理防范措施中，首先，医院人员应规范仪器设备的清洗程序，在对清洗之前要先对仪器进行合理分类，针对不同类型的器械采取相应的清洗方法，而有些仪器在清洗后表面依然有残留物就需要对其进行反复清洗，如果清洗多次依然没有效果就需要更换清洗物品。其次，医务人员应规范仪器的包装，特别要注重包装的步骤顺序，同时在包装前应该保证产品的清洁性，包装完成之后，在进行交接时双方应在相应的位置进行签名。最后，医务人员在参与岗前培训工作的同时，还要加强提升自身的专业技术和个人素质，尤其是消毒灭菌的知识要全面掌握，以此来防范在消毒室中一些不必要的风险影响因素发生。

在患者的风险管理防范措施中，需要对患者普及一些消毒灭菌和物品清洗的知识，这样患者在清洗自身物品时也可以防范细菌风险感染。此外，患者在使用消毒室的仪器时一定要带好防菌服和头罩，并在医护人员的带领下使用。

在医院的风险管理措施中，首先，应建立全面的规章制度，将“零缺点”的管理理念有效地实行下去，对于安全问题的管理要保持一种“零容忍”的态度来对待，并将规章制度在日常的风险管理中严格执行，对于各级工作人员的工作职责要制定科学化的考核标准，对于风险管理出现的问题进行有效记录并统一改正;其次，加强完善工作人员的培训环节，为了有效提升工作人员对消毒供应室的风险防范意识，应定期地对全院的护士开展安全防范知识的学习工作。最后，加强对各类一次性无菌物品的管理：科室要派专人管理，严格入库、使用、发放等统计，并按照《医院感染管理规范》要求，对包装有缺损、过有效期、污染霉变等物品禁止发放使用，绝对保证消毒灭菌质量，对于使用过的一次性无菌物品的处理依据《医疗废物管理条例》，及时焚烧避免感染，做到无害化处理，而在完善规章制度之后，护士的日常工作表现给予适当的奖惩，以此来激励工作人员提高工作积极性。

1.3  观察指标

该文主要选取两组工作人员作为研究对象，从灭菌合格率、消毒达标率、包装质量达标率进行考察。

首先，灭菌测试和消毒测试主要从医护人员对理论知识和实操进行综合评分。其次，包装测试主要从包装的回收情况和供给情况、包装质量进行综合评分，最后，选取消毒供应室18名工作人员对管理后的态度进行调查。3个量表的满分均为10分，分数越高，情况越好。

1.4  统计方法

该次实验采用SPSS 23.0统计学软件分析数据，计量资料采用（x±s）表示，组间及组内比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  风险管理模式与常规管理的知识考核成绩比较

采用风险管理的试验组灭菌知识、实操和综合评分均优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），风险管理后的试验组具有明显效果。见表1。

采用风险管理的试验组消毒知识、实操和综合评分均优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），风险管理后的试验组效果显著。见表2。

2.2  风险管理模式与常规管理的护理质量有关指标比较

采用风险管理的包装收回、供给、包装质量和综合评分均优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），风险管理后的试验组效果显著。见表3。

2.3  细节管理模式与常规管理的满意度比较

通过对比参照组和试验组的员工满意度，发现试验组的评分均值大于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），说明风险管理后的员工满意度提升具有明显的效果。见表4。

3  讨论

无菌操作是消毒供应中心的关键所在，需要从技术和管理两个维度考查消毒供应中心的风险控制情况，这就对风险管理模式提供了应用环境。风险管理模式是从医护人员、患者、医院3个维度去进行风险干预：①从技术层面层面提高医护人员的技术能力，通过增加对医护人员的技术培训，可以增加他们灭菌、消毒、包装质量的知识储备，与此同时还可以提高他们的消毒和防护技术水平;②从宣传层面普及预防感染的知识和技术，对患者免费科普预防感染的相关知识，减少二次感染所带来的伤害;③从管理层面完善医院的管理能力，建立健全的风险管理制度，科学的管理消毒供应中心。

在此次研究中，共对10名试验组人员实施风险管理，其消毒、灭菌、包装质量综合评分均由于常规管理组（P<0.01），风险管理模式通过加强消毒供应中心的医护人员的管理和監督，提高他们的技术水平和风险防范意识，让医院拥有更为科学和先进的管理办法，从而减少患者二次感染的风险。

比对参照组和试验组的工作人员满意度，试验组满意度（P<0.01），说明风险管理模式更受到医护人员亲和认可，不仅可以提高医护人员的业务知识水平，还对灭菌、消毒、包装质量护理具有一定的改善作用。

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（收稿日期：2019-12-04）