医院财务内部控制与财务管理信息化建设探讨

林欣乐

摘 要：近几年来，随着经济体系改革的不断深入，医疗卫生行业经营规模也在不断扩大，同时整体服务水平也得到显著提升，也开始认识到内部控制与财务信息化建设的重要性，并采取了有效手段来加强内部控制管理，但是就当前控制状态来看并不理想，仍旧存在着诸多问题和不足，严重阻碍着医院的各项经营活动的展开。为此，本文就存在问题展开以下深入探讨，也提出了一些完善对策，希望以此来提高医院内部控制质量以及财务管理水平。

关键词：医院  财务内部控制  财务管理信息化  问题  对策

一、医院财务内部控制与财务管理信息化建设存在问题

医院财务内部控制与财务管理信息化建设存在问题，主要体现在以下几方面。

第一 内部缺少有效的财务控制制度，完善的制度是保证财务控制工作顺利有序进行的重要前提基础，也是提高综合服务质量的关键性因素，但是随着市场经济体系的不断变化，隐藏在内部控制中的问题也逐渐暴露出来，部分负责人并没有充分认识到内部控制的重要性。

第二 财务人员综合技能有待提高，由于财务内部控制和财务信息化建设是一个综合性较强的工作，势必需要大量的财务人员参与，而财务人员综合技能水平的高与低将直接影响控制水平，综合技能较弱也普遍存在于内部控制工作的开展过程中。

第三 财务内部控制缺乏有力监督，内部控制工作需要各级部门的积极配合以及相互监督，这是保证职责分明和规范内部控制工作的重要前提，然而实际内部控制管理过程中，往往缺乏对控制工作的监督。

第四 缺乏有效的内部控制体系，内部控制体系的建立是降低成本提高经济效益的关键，但是内部往往缺乏一个有效的控制体系，难以达到降低成本提高内部控制质量的目的。

第五 缺乏激励惩处机制，激励惩处机制是调动员工工作积极性的重要有效手段，能够在最大限度上推动内部财务控制工作顺利就行，但医院往往缺乏成熟的激励机制，员工整体工作积极性也不高，从而阻碍内部控制工作的贯彻和落实下去。

二、医院财务内部控制与财务管理信息化建设有效对策探讨

（一）完善财务内部控制制度

要想提高医院财务内部控制水平，必须要完善控制制度，这也是财务信息化建设顺利进行的重要前提。首先，要对现有的制度进行改进和优化，要使制度具有弹性，这是保证内部机构、岗位以及职责得到合理分配的关键，当然制度的确立也要结合实际状况而定，这样才能使所设立的制度发挥出应有的价值與作用。其次，也要提高内部工作人员对内部控制的认识程度，使他们认识到内部控制对财务活动的促进作用，能够从思想意识上自觉去执行制度内容。

尤其当前医院信息系统HIS贯穿于医院的整个信息化管理过程中，它是一个医院基础化管理和信息化管理的骨架。目前与财务工作最相关的收费系统、药品管理系统，是医院财务系统获取收入、成本最直接的来源，为医院财务部门的管理和决策都提供了基础性依托，但在实际管理过程中，仍旧存在一定的问题，这是由于医院的财务系统在很大层面上，更多的是利用HIS系统记录医院的财务收入、药品成本等;由于HIS系统自身的原因，可能远远达不到目前的管理需要，这就要求财务人员认真熟悉、利用HIS已有的模块功能，最大发挥利用其能提供的信息。

（二）加强财务人员技能培训

为了促进医疗卫生行业健康快速发展，还应加强内部财务人员技能培训，财务人员作为内部控制管理中的重要参与人员，其综合技能水平的好与坏会直接影响经济效益，只有提高他们的综合技能，才能推动财务信息化建设顺利进行，所以加强技术培训显得尤为重要。对于内部控制中的不合理行为应当及时制止，降低不合理情况的发生且确保内部控制工作顺利有序进行。例如，在财务人员技能培训方面，某医院虽建立了完善的管理制度，加大了对于财务人员技能的培训力度，但是，财务内部控制工作的整体质量均未见提升。究其原因，主要是由于医院针对财务人员技能的培训只关注到了专业方面的问题，但是培训的过程中却没有联系医院实际情况，加之后续缺乏完善的考核制度，致使财务人员对培训工作重视程度不足。

（三）加强财务内部控制监督

通过上述介绍，我们可以了解到财务内部控制是一个系统化过程，这就需要各级部门人员的积极配合与参与，但是参与的过程中往往存在着一些不良行为，所以要想提高医院内部财务控制质量，还应当加强对各级部门的控制与监督，这是降低不合理问题等发生的有效手段，要使不同的机构与岗位之间能够相互制约和相互监督，对于存在的不良行为应当及时的制止，以此来确保财务信息化建设工作得以顺利有序进行，并获得最理想化的管理效果。

（四）优化财务内部控制体系

为了规避财务风险，应当构建一个严密的内部控制体系，这是提高内部控制管理质量的有效手段。首先，内部控制体系的建立应结合实际状况来定，要建立一套以防为主的监控防线，对各级部门工作人员展开实时监督，进一步确保人员能够恪尽职守的做好每一项管理工作。其次，也要建立一套以赌、查为主的监控防线，在最大限度上降低财务风险和经营风险，其重要性是医护人员不能忽视和小觑的，进而通过构建严密的内部控制体系，实现提高财务信息化建设质量的目的。

（五）设立有效激励处罚机制

在实际的工作中，医院可以通过设立激励与惩处机制，推动内部控制工作进行，该机制的确定能够在最大限度上调动工作人员的积极性，促使他们积极主动的参与到内部控制管理工作中去，这也是从根本上将内部控制工作全面贯彻与落实下去的有效手段。对于表现优异的人员应给予适当的奖励，而对于违法乱纪的人员应当给予严格处罚，使其认识到财务内部控制工作的严谨性，能够从思想意识上重视内部控制工作，更好的参与到控制管理工作中去。再者，还应当对控制中存在的缺陷和不足加以调整，确保财务内部控制管理工作全面贯彻下去，进而发挥激励与惩处机制的价值，确保医院财务内部控制工作有效执行下去，从而推动医院长远发展。

（六）加大信息化建设力度

医院方面在开展财务内部控制工作的过程中，多数情况下采用的都是人工的方式，在这样的情况下，就会导致医院财务信息透明度不足的问题，进而加大财务问题的发生概率。针对这一情况，医院方面在开展财务内部控制工作的过程中，就需要加大信息化建设的力度，建立统一的信息化财务管理平台，并将信息化财务管理平台与各部门的工作有机的融合到一起。

三、结束语

医疗卫生行业要想长久可持续发展，必须认识到财务内部控制的重要性，要采取有效的措施来加强内部控制和信息化建设，同时也要加强对各级部门人员的监督与管理，因为只有这样才能从根本上减少财务控制人力的投入，最终实现节约财务控制成本以及提高内部控制水平的目的，以及促进我国医疗行业健康快速发展下去，进而实现我国社会的快速进步。

参考文献

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