儿童保健对儿童膳食及健康状况的影响

鲍春

[摘要] 目的 探讨儿童保健对儿童膳食及健康的影响。 方法 方便选取该院诊治的70例儿童作为研究目标，患者在2019年1—3月入院治疗，将患儿分为对照组及观察组，施以常规管理及儿童保健管理，对比两组患儿营养摄入情况及健康情况。 结果 观察组患儿在保健管理模式干预下，营养摄入符合成长期需求，且流感及腹泻、营养不良等病症恢复良好，观察组患儿康复平均时间为（2.5±1.2）d，对照组患儿康复平均时间为（4.5±2.1）d，观察组患儿康复速度较快（t=2.54，P<0.05）;两组患儿中共计12例患儿营养不良，对照组6例患儿经过90 d干预后，依旧营养不良3例，观察组6例患儿经过90 d干预后，患儿营养均衡，并无1例营养不良患儿（χ2=3.98，P<0.05）。观察组患儿健康情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 儿童在管理过程中，施以儿童保健管理模式，对改善营养状况及健康情况具有重要意义。

[关键词] 儿童保健;儿童膳食;健康状况

[中图分类号] R179          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2020）03（a）-0095-03

The Impact of Child Health on Children's Diet and Health

BAO Chun

Department of Child Health， Xiangyang First People's Hospital， Xiangyang， Hubei Province， 441000 China

[Abstract] Objective To explore the impact of child health on children's diet and health. Methods A total of 70 children included in our hospital were convenient selected and taken as the research target. Patients were admitted to the hospital from January 2019 to March 2019. The children were divided into control group and observation group， and routine management and child health management were performed respectively. The two groups of patients were compared of the nutritional intake and health status of children. Results Under the intervention of the health management mode， the nutritional intake of the children in the observation group met the growth stage requirements， and the flu， diarrhea， and malnutrition recovered well. The average time for the children in the observation group to recover was（2.5±1.2）d. The average recovery time of the children was （4.5±2.1）d in the control group. The children in the observation group recovered faster （t=2.54， P<0.05）. A total of 12 children in the two groups were malnourished， and 6 patients in the control group， after 90 days of intervention， 3 children remained malnourished. After 90 days of intervention， 6 children in the observation group had balanced nutrition and there was no child with malnutrition（χ2=3.98， P<0.05）. The health status of the children in the observation group was better than that in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion In the process of children's management， the implementation of child health management mode is of great significance for improving nutritional status and health.

[Key words] Child health; Child diet; Health status

兒童膳食情况对成长发育造成影响，且大量数据能反映地区医疗保健水平。我国经济处于高速发展过程中，国民生活水平显著提升，儿童生活环境及营养状态改善。儿童体格发育相关报道中显示，儿童保健工作并未落实到位，营养过剩及营养不良情况依旧普遍存在。6岁以下儿童骨骼及神经系统处于高速发展阶段，此阶段儿童发育水平与青少年健康水平具有直接联系。儿童在出生后饮食机构不断发生变化，逐渐朝向成年人饮食方式过渡，此阶段也是形成饮食结构的关键时期。因此，该文将2019年1—3月收治的70例患儿作为研究对象，探讨儿童保健对儿童膳食及健康状况的影响，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

方便选取该院收治的70例患儿作为研究对象，患儿在入院后，采用随机数字法分为对照组及观察组，各35例，观察组患儿男性19例，女性16例;患儿年龄在2～7岁，中位年龄（4±0.33）岁，患儿疾病类型为腹泻、流感、营养不良。对照组患儿中男性患儿20例，女性患儿15例;患儿年龄在2～6岁，中位年龄（4±0.25）岁，患儿疾病类型为腹泻、流感、营养不良。该研究所选病例经过伦理委员会批准，患儿家属是情同意。对比两组患儿常规资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

两组患儿入院后均施以常规对症治疗。

对照组患儿施以常规管理方法，定期观察患儿病情情况，指导患儿家属患儿的饮食方式及用药方式[1]。

观察组患儿施以保健管理模式。为患儿建立健康档案，方便联系患儿家属，并做好病情记录。对患儿家属做好培训，观察患儿家属资料，明确患儿家庭情况，并做好保密工作。指导患儿家属定期带患儿来院体检，观察患儿体格发育情况及心理行为，重点观察患儿是否发生肺炎及佝偻病、贫血等[2]。其中3岁以下患儿每1个月体检1次，3～6岁儿童，两个月来院体检一次。经过1次体检后，观察患儿心理行为及身体情况，与患儿家属展开有效沟通。若患儿为早产儿或者营养不良，发生过缺血性贫血等问题，在健康档案中详细记录，指导患儿家属家庭管理办法。若患儿存在嗅觉或者视觉障碍，可通过保健仪器对患儿进行训练，强化患儿感官能力，对肌肉张力异常患儿制定训练方案，引导患儿主动参与到活动中，智力发育迟缓患儿，指导患儿动手训练及注意力训练、语言训练、认知训练等。告知家属对不同阶段的儿童进行相关疫苗接种[3]。根据患儿个体差异，制定科学的饮食方案，营养摄入量明确要求，避免患儿发生肥胖症等。

1.3  观察指标

观察患儿营养问题及健康情况等。

1.4  统计方法

应用SPSS 22.0统计学软件处理数据，计量资料标准差利用（x±s）表示，采用t检验，计数资料利用%表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患儿营养情况对比

观察组患儿营养摄入情况优于对照组，且观察组儿童营养摄入量符合该阶段的儿童成长发育需求，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  两组患儿健康情况对比

两组患儿在经过对症治疗及护理管理后，腹泻及流感均治疗康复，观察组患儿康复平均时间为（2.5±1.2）d，对照组患儿康复平均时间为（4.5±2.1）d，观察组患儿康复速度较快（t=2.54，P<0.05）;两组患儿中共计12例患儿营养不良，对照组6例患儿经过90 d干预后，依旧营养不良3例，观察组6例患儿经过90 d干预后，患儿营养均衡，并无1例营养不良患儿（χ2=3.98，P<0.05）。观察组患儿健康情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3  讨论

儿童作为特殊群体，身体处于成长发育过程中，在该次研究过程中，所纳入的儿童均为2～6岁成长期儿童，患儿由于腹泻及营养不良、流感疾病入院，入院后与患儿家属交谈，观察患儿日常饮食结构。此类患儿往往饮食结构存在问题，导致患儿抵抗力较弱或者胃肠功能受到影响[6]。主要是儿童身体需求较多的能量，在生长发育过程中一旦重视程度不足，都可发导致营养不良的问题出现，儿童身体抵抗力下降，对发育造成严重影响，在饮食保健中，应当注重儿童发育期间的营养摄入，使摄入营养能满足发育的需求，避免出现供大于求或者供不应求的情况。该次研究主要是针对儿童保健的方法开展，侧重其中的儿童膳食及健康的关系展开分析，两组患儿在入院后采取不同的干预方法，观察组患儿施以儿童保健管理模式，在管理过程中，搭配适合儿童成长的饮食方案，为患儿家属展开健康指导，使患儿家属明确患儿的管理方式，展开延续性家庭护理，护理流程相对丰富，涉及到的保健知识较多，通过与家长的沟通，能够使患儿在自身疾病问题迅速处理的前提下，满足对自身的营养的需求，并提升儿童的免疫力及抵抗力。统计结果显示，观察组患儿在儿童保健模式干预后，病情康复速度比对照组患儿快;两组患儿中共计12例患儿营养不良，对照组6例患儿经过90 d干预后，依旧营养不良3例，观察组6例患儿经过90 d干预后，患儿营养均衡，并无1例营养不良患儿。观察组患儿健康情况优于对照组。在两组患儿营养情况对比中，观察组患儿钙、铁、锌、维生素、热量、蛋白质、脂肪摄入量均衡，满足成长期儿童的营养需求。因此，儿童保健模式对儿童营养及健康具有重要影响。杨启明[7]在研究儿童保健与儿童营养及健康状况的关系，通过儿童保健模式对3 000例体检儿童展开研究，并与3 000例常规管理儿童对比营养结局及健康状况，观察到实验组采取儿童保健模式管理的儿童身体发育更加良好，患儿健康情况良好，营养均衡。张洁怡等[8]对成都市7～12儿童作为研究对象，探究儿童膳食质量与膳食消费支出关系，结果显示，儿童膳食质量与膳食消费支出呈现正比关系，儿童膳食质量良好，所消耗支出越高。纳入的患儿康复平均時间为（2.5±1.2）d;患儿中共计10例患儿营养不良，经过90 d干预后，患儿营养均衡，并无1例营养不良患儿，说明在膳食消费过程中，应当注重儿童的膳食质量，为儿童制定的膳食，应当保持营养结构的合理性，能准确分别食材的用量，并在选材过程中注重观察材料的品质，使儿童在健康的饮食结构中能健康成长，改变成长中存在的缺陷，及时在成长期吸收影营养。因此，观察组患儿健康情况优于对照组，差异差异无统计学意义（P<0.05）。徐凤娅等[9]对学龄前儿童膳食营养现状进行研究，观察到现阶段的儿童多数出现营养过剩情况，部分儿童营养不良，儿童营养明显不均衡，与儿童家属不了解儿童营养需求存在联系，其中8 436名学龄前儿童，蛋白质、铁、维生素B1营养过剩，且95%的家长认为孩子体重过重及过轻应当自饮食入手，97%的家长认为饮食应当细嚼慢咽。儿童在饮食过程中的饮食速度也会对营养均衡造成影响，对儿童的身体健康产生一定的影响，因此，在饮食过程中，应当告知儿童细嚼慢咽，避免发生体重过轻及过重的问题，再配合均衡的营养摄入，儿童能保持健康的身体，减少发生疾病的概率。

综上所述，儿童保健工作中注重对疾病的预防，从而实现保护儿童身心成长的目标，儿童保健管理模式应当使保健医师与家长建立良好的关系，使两者在沟通过程中了解儿童保健知识不足之处，从而对保健对策进行调整。在保健工作开展中，为儿童家属发放调查问卷，观察家长对儿童保健的了解，从而制定针对性的健康教育对策，但实际实施健康教育还需引起保健师的注意，对文化程度较低的家属，尽量使用简单的语言，必要情况下增加图片辅助，从而使家属理解保健方法。文化程度较高的家属可降解更加深层次的知识，使家属找到适合自家儿童成长的管理方式。膳食营养是儿童保健工作的重要环节，针对不同儿童身体素质情况选择合理膳食搭配能提升儿童的成长速度，具有健康的身体，再结合其他保健方法，促进儿童的身心健康发展，成长期儿童的膳食营养结构对儿童健康具有重要影响，需要展开专业的保健工作，保障儿童健康成长。

[参考文献]

[1]  李丹婷，陈梦雪，薛红妹，等.成都市学龄儿童膳食模式与超重肥胖的关系研究[J].现代预防医学，2018，45（22）：4070-4073.

[2]  李娟，谢小莲，刘尚红，等.儿童青少年膳食知识水平及饮食模式与超重肥胖的关系[J].中国学校卫生，2018，39（11）：1609-1612.

[3]  李艷芬，王翠玲.学龄前期儿童在托幼机构的膳食营养状况分析[J]. 山西医药杂志，2018，47（11）：1281-1284.

[4]  谭湘武，马金辉，萧福元，等.2014—2015年湖南地区儿童青少年锑膳食暴露及健康风险评估[J]. 卫生研究，2018，47（2）：301-306.

[5]  龚正涛，李萍.农村留守儿童与非留守儿童喂养方式及膳食习惯配对调查[J].公共卫生与预防医学，2018，29（1）：136-138.

[6]  陈一庆，熊传龙，余波，等.饮水氟超标临界地区儿童氟斑牙与膳食营养因素关系的研究[J].环境与健康杂志，2018，35（1）：51-53.

[7]  杨启明. 儿童保健对儿童膳食及健康状况的影响分析[J]. 世界最新医学信息文摘，2017，17（77）：60，64.

[8]  张洁怡，田果，包玉欣，等.成都市7～12岁儿童膳食质量与膳食消费支出关系研究[J].四川大学学报：医学版，2017，48（3）：479-482.

[9]  徐凤娅，张蕴琨.学龄前儿童膳食营养现状及影响因素的研究进展[J].南京体育学院学报：自然科学版，2017，16（1）：39-43.

（收稿日期：2019-12-07）