苏 津
(徐州医科大学附属医院放疗科,江苏 徐州 221000)
老年肺癌放化疗患者因疾病、治疗措施等因素极易出现各种毒副反应,不利于疾病治疗及情绪稳定。为改善其情绪状态、疼痛程度、癌性疲乏情况需同时施行全面、综合性的护理干预[1-2]。本文就此分析综合护理应用于老年肺癌放化疗患者中的临床价值。
择取380例本院2018年7月1日~2018年12月31日间收治的老年肺癌放化疗患者进行研究,均符合肺癌诊断标准,且年龄高于65岁,患者及其家属自愿参与并签署知情同意书,同时排除合并其他严重脏器功能障碍、血液系统疾病、急慢性病患者。
按施行护理方案不同将380例老年肺癌放化疗患者分为两组。参照组190例中男、女例数之比为101:89,其年龄在65岁~82岁间,年龄均值为(75.36±3.45)岁,病理分期为Ⅲ期、Ⅳ期患者例数分别为123、67,其中腺癌、鳞癌、小细胞癌患者例数分别为81、71、38;综合组190例中男、女例数比为103:87,年龄在65~81岁间,均值为(76.78±3.41)岁,病理Ⅲ、Ⅳ期例数分别为121、69,其中腺癌、鳞癌、小细胞癌患者例数分别为82、73、35。组间比较其一般资料可知无明显差异,P>0.05。
参照组施行常规护理,监测生命体征及病情变化,环境护理等基础护理。
综合组则同时施行综合性护理,具体措施为:(1)健康宣教。在现有知识掌握基础上,针对性介绍疾病、治疗方式、预期效果及注意事项,以期通过提升患者认知来提高患者配合程度。(2)心理护理。患者因自身疾病折磨、不良反应,出现不良情绪,为避免不良情绪影响临床治疗效果,需针对性施行心理护理干预。具体评估患者心理健康状态后,针对性的进行心理疏导工作,以提升患者治疗信心。(3)饮食控制。放化疗刺激胃肠道,导致恶心、呕吐等胃肠道不适反应。为此,需指导患者半流质饮食或给予营养支持,以确保营养补充。(4)癌痛干预。放化疗及疾病均会致使患者出现不同程度疼痛情况,严重影响患者身心状况。在强化沟通、心理疏导、转移患者注意力同时,需适当给予镇痛药物以缓解患者的疼痛程度。
应用HAMA(汉密尔顿焦虑量表)、HAMD(汉密尔顿抑郁量表)评估两组病患焦虑、抑郁程度,得分越低则情绪状态越佳;以VAS(视觉模拟分析法)评估病患癌痛程度,得分越低则疼痛程度越轻;应用PFS(癌因性疲乏自评量表)评估病患癌性疲乏情况,得分越低则症状越轻。
综合组老年患者各项指标评分结果均显著低于参照组,组间比较差异明显,P<0.05。详见表1。
表1 两组老年肺癌放化疗患者护理效果比较(,分)
表1 两组老年肺癌放化疗患者护理效果比较(,分)
组别 HAMA HAMD VAS PFS参照组(n=190) 52.36±4.19 53.64±4.85 5.36±0.58 19.92±4.45综合组(n=190) 35.63±4.28 33.12±5.13 3.67±0.23 14.36±4.37 t 38.5017 40.0652 37.3354 12.2879 P 0.0001 0.0001 0.0001 0.0001
肺癌作为临床死亡率较高的一种恶性肿瘤疾病,临床重要治疗手段之一为放化疗,但长期放化疗会致使患者出现免疫力下降、肺部感染以及胃肠道症状等不良反应,在影响患者治疗积极性同时,加重其心理负担[3]。为此,需同时施行全面、科学、合理的护理干预以改善患者心理健康状态,缓解其疼痛程度[4]。
随医学护理模式转变,护理服务已逐渐发展为涵盖心理干预、饮食调整、健康宣教等方面内容的综合性护理干预[5]。施行综合性护理干预,通过健康宣教提升患者认知度以依从性,施行心理护理改善患者心理健康状况,通过饮食控制以确保营养补充充分,同时做好癌痛护理干预尽可能缓解患者的疼痛程度[6]。结合结果数据可知,综合组老年患者HAMA评分(35.63±4.28)分、HAMD评分(33.12±5.13)分、VAS评分(3.67±0.23)分、PFS评分(14.36±4.37)分均显著低于参照组,P<0.05。
综上,对老年肺癌放化疗患者施行综合护理干预,临床护理质量更佳。