舒适护理在微创玻璃体切除术后特殊卧位中的应用分析

姚 洁

（江苏省常州市第一人民医院眼科，江苏 常州 213003）

玻璃体是一种填充在玻璃体腔内的一种半固体胶装物质，在功能良好的情况下具有很好的透光性，一旦发生病变就会影响画者的视觉功能，病情较轻的患者常常感觉到眼前有黑影，若没有得到及时的治疗就可能出现完全遮挡光线进而失明的严重后果，甚至造成视网膜、脉络膜等周围组织发生病变。玻璃体切除手术作为近年来迅速发展的一种微创眼科手术方法因其安全性高、创伤小等优点被广泛应用于临床上，术后通常需要患者长期保持面朝下的面低枕高位，但术后卧床时间较长则会引发患者胸闷、憋气等不适感，而随意改变体位则会导致预后不良的后果，因此探究舒适护理对微创玻璃体切除患者术后特殊体位中的应有具有重要的意义。本文选取62例于2019年1月～2020年1月期间在我院接受微创玻璃体切除手术的患者为研究对象进行分析，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于2019年1月～2020年1月期间在我院接受微创玻璃体切除手术的62例患者为研究对象，简单随机分为实验组与对照组各31例。实验组中男21例，女10例，年龄范围为18～60岁，平均年龄为（36 2.9）岁；对照组中男19例，女12例，年龄范围为25～75岁，平均年龄为（49 2.7）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料在上差异不显著（P＞0.05），研究具有可行性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

给予对照组患者包括术后健康知识宣教在内的常规护理处理。

1.2.2 实验组

在常规护理的基础上，给予实验组患者特殊体位的舒适护理处理。具体卧位工具为：术后使用二截床垫、慢回弹记忆海绵型“U”型枕以及防褥疮手圈；具体护理内容为：（1）环境护理：护理人员应当为患者安排舒适、整洁的病房，保持室内通风良好以及温湿度适宜，严格控制病房人员流动情况为患者营造一个安静的环境，事先准备好床垫、“U”型枕以及防褥疮手圈等卧位工具。（2）被动体位护理：帮助患者在术后保持面朝下的俯卧位并适当进行体位交替，如低头站立、头低坐位等姿势，在始终保持头位的基础上适当的活动四肢，注意在变换体位的过程中要保证动作缓慢以避免患者头部振动[1]。（3）生活护理：护理人员可以为患者进行定期的按摩以缓解患者因长时间保持特殊体位而造成的疲劳及酸痛，用温热的毛巾对患者的肩颈部位进行处理，用抗生素眼药水适当点眼以避免面部、眼睑等部位的水肿。（4）心理护理：护理人员可以对患者进行健康知识的普及，帮助患者了解治疗与护理的原理以及预期结果，帮助患者建立信心。增加与患者的沟通与交流，对患者产生的不良情绪进行及时的疏导，针对不同患者采用不同的心理疏导方式，帮助患者建立良好的心态以更好的配合护理工作。

1.3 观察指标

对比两组患者术后并发症发生情况，以继发性青光眼、白内障、复发性视网膜脱落为观察指标，并发症发生率=并发症人数/总人数X100%。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 20.0处理数据，计数资料用（%）表示，n代表例，采用x2检验；计量资料用“”表示，采用t检验，P＜0.05表示差异显著。

2 结 果

实验组患者术后并发症发生率（6.45%）明显低于对照组并发症发生率（32.25%），二者在统计学上具有显著差异（P＜0.05），数据见表1。

表1 两组患者并发症发生情况对比

3 讨 论

医学水平的快速发展使得玻璃体手术也进入了微创时代，微创玻璃体切除术结合非接触式广角显微手术系统来扩大手术视野，因手术器械的直径相对较小，套管拔除后伤口无需缝合就可自行封闭，在一定程度上弥补了传统玻璃体手术切口大、损伤重等局限性，不仅提高了手术的成功率，同时还改善了患者术后不适症状[2]。但患者需要在术后长期保持特殊体位，极易产生各种不良情绪，甚至因为改变体位而导致各种并发症的发生[3]。舒适护理指的是通过优化护理方案从而使患者感受到躯体疼痛症状减轻、心理不良情绪较少的一种新型护理理念，对微创玻璃体切除手术后患者在特殊体位中的护理具有更重要的意义[4]。

本研究结果表明，实验组患者术后并发症发生率（6.45%）明显低于对照组并发症发生率（32.25%），二者在统计学上具有显著差异（P＜0.05）。这一结果充分说明，经舒适护理后的微创玻璃体切除患者在术后保持特殊体位过程中发生并发症的情况明显少于其他患者。

综上所述，舒适护理对微创玻璃体切除术后患者特殊体位中的应用具有重要的价值与意义。舒适护理可以在一定程度上减少患者疼痛症状，保持患者心情愉悦从而有效减少并发症发生情况，应当得到临床上的广泛应用。