优质护理服务措施在合并上消化道出血的肝硬化患者中的应用效果观察

郑 敏

（徐州医科大学第二附属医院消化内科23区，江苏 徐州 221006）

肝硬化属于一种常见的消化科急腹症，上消化道出血此病的常见并发症，症状表现为为黑便与呕血等，甚至产生大出血与休克表现，还可能导致肝性脑病[1]。肝硬化合并上消化道出血根据病情严重与出血量大的特点，为患者带来较大痛苦，也为临床治疗与护理工作带来较大挑战[2]。现对肝硬化合并上消化道出血患者实施优质护理，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院接受治疗的肝硬化合并上消化道出血患者72例，入选时间为2016年10月～2018年10月。并按照双盲法分为2组，对比组36例患者中，男性21例，女性15例；年龄在44至80岁之间，平均年龄（62.12±19.36）岁；出血量在460至850ml之间，平均出血量（650.45±200.63）ml。实验组36例患者中，男性22例，女性14例；年龄在45至79岁之间，平均年龄（62.26±19.46）岁；出血量在470至840ml之间，平均出血量（650.23±200.42）ml。两组患者在平均出血量等研究数据上的比较（P＞0.05），两组之间可试验对比。

1.2 方法

对比组实施常规护理，包括环境护理、监测生命体征等；实验组采用优质护理：第一，基础干预：对患者相关生化指标变化认真观察，及时做好口腔护理，防止口腔感染，确保床铺干净与整洁，定时辅助患者翻身，避免压疮；第二，心理干预：与患者积极沟通，监测病情、介绍疾病相关知识与治疗措施向，使其不断增强治疗疾病的信心，有效配合治疗，建立良好护患关系；第三，用药干预：对相关药物药理作用与不良反应等情况充分掌握，将遵医嘱用药的重要性与药物使用方法告知患者，指导患者严格遵医嘱用药；第四，饮食干预：科学的饮食对患者的及早康复有重要影响，将饮食需以高热量低盐等情况告知患者与家属，确保充分的蛋白与维生素摄入，确保大便顺畅；第五，出院指导：将消化道出血诱发原因与处理措施向患者介绍，不能过于劳累，饮食少吃多餐，戒烟戒酒，养成科学的生活习惯，定期到医院复查。

1.3 观察指标

记录与判定两组患者止血时间、住院天数、焦虑评分、抑郁评分与护理满意度。

1.4 统计学分析

2 结 果

2.1 止血时间与住院天数

实验组患者止血时间（2.22±1.02）d与住院天数（17.76±1.26）d短于对比组的（4.59±1.62）d、（22.13±1.57）d（P＜0.05）。

2.2 焦虑与抑郁评分

两组护理后焦虑与抑郁评分均比护理前低，且实验组护理后降低程度高于对比组（P＜0.05）。

表1 焦虑与抑郁评分（，分）

表1 焦虑与抑郁评分（，分）

分组 例数 焦虑过分 抑郁评分护理前 护理后 护理前 护理后对比组 36 54.23±6.1246.70±5.7055.01±6.7347.03±6.10实验组 36 54.50±6.6535.20±5.4055.41±6.1938.18±5.56 t值 - 0.1793 3.7878 0.2625 6.4335 P值 - 0.8583 0.0000 0.7937 0.0000

2.3 护理满意度

对比组患者护理后满意16例，一般满意11例，不满意9例，满意度75.00%（27/36）；实验组护理后满意21例，一般满意14例，不满意1例，满意度97.22%（35/36），对比组护理满意度比实验组低（P＜0.05）。

3 讨 论

肝硬化是属于慢性进行性疾病与弥漫性疾病，产生弥漫性肝损伤，通常会合并肝性脑病与消化道出血[3-4]。需以积极的态度进行优质护理服务，密切观察患者的情绪变化，并开展针对性的心理护理。严格遵从医嘱，密切观察疾病发展，进行针对性的护理干预。优质护理在肝硬化合并上消化道出血患者中应用可改善患者的情绪变化，提升自身护理水平；还可以明显缩短住院天数与止血时间，促使患者的治疗效果进一步提高。

总而言之，肝硬化合并上消化道出血患者应用优质护理，可使患者的焦虑与情绪显著改善，止血时间与住院天数显著缩短，对护理满意度与护理质量的提高也有积极影响。