王小红,杨媛媛,刘春梅
(河北燕达医院,河北 廊坊 065201)
近年来,恶性肿瘤的发病率呈上升趋势,且具有较高的死亡率。有关研究表明,目前我国恶性肿瘤的发病例数超过了300万例,癌症死亡人数达到了220万例[1]。化疗方法是对恶性肿瘤患者进行治疗的主要手段,但是会产生诸多不良反应,比如:恶心、呕吐等。有关数据显示,恶心肿瘤患者在实际的化疗过程中出现恶心呕吐反应的几率为80%[2]。我科使用法罗适®电子止吐仪有效的减轻和缓解了患者恶心呕吐的症状,取得了理想的效果。法罗适®电子止吐仪是一种新型的医疗器械,在肿瘤患者中应用具有较好的效果,应用范围比较广泛。本文择取本科室(2017年3月至2018年2月)接收的恶性肿瘤患者(n=100),观察法罗适®电子止吐仪防治恶性肿瘤化疗药物性恶心呕吐临床效果,现将观察结果报告如下。
纳入本科室(2017年3月至2018年2月)接收的恶性肿瘤患者(n=100)作为研究对象,随机分为对照组和实验组各50例。对照组中男性20例,女性30例;最大年龄76岁,最小年龄45岁;其中肺癌21例,乳腺癌9例,胃癌5例,子宫内膜癌4例,肝癌3例,鼻咽癌2例,食管癌2例,胆管癌2例,肠癌2例。实验组中男性13例,女性37例;最大年龄83岁,最小年龄42岁;其中肺癌19例,乳腺癌8例,鼻咽癌6例,子宫内膜癌3例,肝癌3例,胃癌2例,食管癌2例,胆管癌2例,肠癌2例,外阴癌2例,输卵管癌1例。
纳入标准:所有患者通过CT、MRI、病理组织学检查后确诊为恶性肿瘤;排除标准:排除金属接触过敏患者;排除佩戴心脏起搏器、植入性医疗器械及体内血糖仪患者;排除腕部皮肤破损患者;排除癫痫病患者;排除颅内压高患者;排除心脏病者。
1.3.1 对照组
患者在化疗过程中实施常规止吐药物治疗方案。
1.3.2 实验组
以常规止吐药物为基点佩戴罗适®电子止吐仪进行治疗。法罗适®电子止吐仪在患者化疗前进行佩戴,位置在手腕内关穴也就是手腕内侧腕部下两横指处,前臂肌腱之间,仪器上的金属板应紧贴内关穴位,松紧适宜。应从最低档(一档)开始,根据患者耐受的情况适当进行档位调节(共五档)。连续佩戴两小时后止吐仪会震动提示更换手臂,每八小时止吐仪会自动关机,需重新启动。询问患者的感受,对患者的恶心呕吐发生情况进行记录和分析,持续治疗1个疗程。
以WHO标准作为依据评定患者恶心呕吐治疗效果。可分为:完全控制、部分控制、稍有控制以及未控制,CR(完全控制)是指:患者无恶心呕吐现象发生。PR(部分控制)是指:患者出现恶心,但无呕吐现象;MR(稍有控制)是指:患者恶心现象明显,呕吐现象为1~2次/d;F(未控制)是指:患者呕吐现象超过3次/d。患者有效率为:(CR+PR)/n×100%(N为总人数)。
相关计数资料采取(n)或(%)予以表示,实施x2检验,定性资料采取()予以表示,采用t检验,数据采取SPSS 24.0予以统计,P<0.05,出现数值评定结果统计学意义。
分析恶心呕吐控制情况,实验组有效率90%,高于对照组70%。
注:两组有效率比较,x2=7.902,P<0.05。
随着社会的发展,恶性肿瘤的发病率呈上升趋势,利用化疗进行治疗,虽然具有一定的效果,但是长期使用化疗药物,会出现严重的胃肠道反应,因此,对化疗过程中产生的呕吐反应进行控制是非常重要的[3]。从中医角度来看,按摩穴位疏通经络是关键内容。按摩穴位具有温经通络及胃气下降的效果,有助于降低患者恶心、呕吐的发生几率。将电子止吐仪在患者内关穴放置,能够刺激手腕部经络,有助于调节患者呕吐现象。患者药物的耐受力对治疗依从性具有很大的影响,从而影响整体恶性肿瘤的化疗效果。低频脉冲电治疗是一种新型的体外电刺激治疗方法,止吐效果较好,和常规止吐药物相比,该治疗方法具有简便,副作用少,费用较低廉,不增加患者输液量的作用,是治疗化疗相关恶心呕吐的较好选择。电子止吐仪不仅能够降低患者恶心呕吐的发生率,在手术麻醉中应用,能够避免患者出现恶心呕吐现象,具有应用及推广价值。
本研究结果显示,对照组和实验组相比,实验组有效率为90%,对照组有效率为70%,实验组有效率明显高于对照组,两组有效率比较,x2=7.902,P<0.05,差异显著。提示法罗适®电子止吐仪在恶性肿瘤患者中应用,能够有效减少患者恶心呕吐现象。在临床治疗中推广使用电子止吐仪,有助于提高患者对化疗的积极性,使化疗方案顺利实施,提高患者的生存治疗,增强患者对抗疾病的信心与勇气!