综合性护理干预在新生儿黄疸护理中的应用

颜艳红，罗 辉

（广州爱博恩妇产医院，广东 广州 510635）

新生儿黄疸在临床上是一种严重的病症，这种病症主要是在新生儿的皮肤、黏膜和巩膜等部位存在不同程度的黄染表现[1]。这种病症发生主要是因为新生儿刚刚免除以后对胆红素的排泄和代谢能力发育的并不完全，所以使得血液当中的胆红素浓度相对较高，这样就会出现生理性黄疸的症状。本文主要分析对综合性护理应用在新生儿黄疸当中所取得的效果，同时将主要研究情况进行如下的论述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年4月到2019年4月来我院进行治疗的新生儿黄疸患儿36例作为观察组，另外选择同期来我院进行治疗的新生儿黄胆患儿36例作为对照组。观察组患儿当中，男女比例为20:16，对照组患儿当中男女比例为18:18，卡方=0.2229，Z=0.4688，P=0.6393；观察组患儿的胎龄为37～41周，平均胎龄为（38.52±1.25）周，对照组患儿胎龄为37～42周，平均胎龄为（39.42±1.33）周，t=2.9586，P=0.0042；观察组日龄为1～21d，平均日龄为（12.52±4.33）d，对照组日龄为1～22d，平均日龄为（13.05±4.32）d，t=0.5199，P=0.6048。本文两组调查对象经过临床诊断均被确诊为新生儿黄疸，诊断符合新生儿黄疸的诊断标准，通过统计学方法对两组研究对象的一般资料进行验证，两组调查对象之间没有明显的差异具有可比性。

1.2 方法

对照组患儿选择采用常规的护理手段进行干预，观察组则配合综合护理手段进行干预，具体如下：

①抚摸护理：当新生儿出生两个小时以后，需要进行第1次腹部的腹膜，在对新生儿进行腹部抚摸的时候，要注意动作轻柔轻快，以新生儿的舒适度为最佳参考。每日对新生儿进行两次按摩，按摩的时间要集中在洗澡和哺乳以后一个小时左右[2]。

②游泳护理：选择37℃的温水，使患儿在其中进行游泳练习，通过专业护士在旁边进行辅助指导，游泳之前需对于水质清洁度进行检查，通过游泳练习训练，能够使患儿的胃肠蠕动大大提升，增加了患儿的食欲，能够使得患儿及早排出异物。

③病情观察：密切的观察患儿病情，详细的对于患儿的生命变化状况进行记录，了解患儿黄疸出现的时间，并且调查患儿黄疸出现的相关症状和患儿黄疸的分布范围，治疗以后对于黄疸的消退状况进行调查，了解患儿大小便的颜色和性状，及时的观察患者是否存在有精神萎靡不振、呼吸困难和嗜睡状况，以便于采取针对性的措施进行干预。

1.3 观察指标

如果经过临床治疗以后，患儿的皮肤、粘膜和巩膜黄染等相关症状全部消失，则说明临床治疗痊愈；如果经过治疗之后，患儿的皮肤、黏膜和巩膜等相关的黄染症状明显好转，而且各项指标明显改善，说明临床治疗有效；如果患儿治疗之后没有达到上述标准，这说明临床治疗无效。注：治疗总有效率=显效率+有效率。

对两组患儿经过不同治疗的不良反应进行统计。

评价所有研究对象护理前后的血清胆红素水平，这两组患儿经过不同护理以后的初次排便时长和胎便转黄时长进行评价和比较。

1.4 统计学分析

本文所有数据、资料和标本均导入统计学软件IBM SPSS25.0当中进行统计学检验和分析验证。文中选择以平均数±标准差（）为主要表达方式对所有的计量资料进行表示，同时选择采用t值对所有计量值进行检验；本文主要以自然数/百分数（n/%）为主要的表达方式对所有的计数资料进行表示，并且通过采用卡方值（x2）对所有的计数值进行检验；以Z值为主要的表达方式进行等级资料的表示，并且通过采用秩和检验与Ridit分析的方式进行验证性表达；组间差异通过采用P＜0.05表示，说明数据之间的差异存在统计学意义。

2 结 果

观察组治疗总有效率为97.22%（35/36），对照组治疗总有效率为72.22%（26/36），P＜0.05；观察组的并发症发生率为5.56%（2/36），对照组并发症发生率为30.56%（11/36），P＜0.05，差异存在统计学意义；对患儿干预前后的胆红素水平进行比较，干预前P＞0.05，无差异，干预以后，P＜0.05，观察组优于对照组，P＜0.05，存在统计学差异性。两组研究对象干预前后的血清胆红素水平请详见表1所示结果。

表1 两组研究对象经过不同干预的血清胆红素水平比较（）

表1 两组研究对象经过不同干预的血清胆红素水平比较（）

项目 n 干预前 干预后观察组 36 261.14±41.82 152.44±24.53对照组 36 259.53±41.24 198.74±31.27 t/0.1461 6.9898 P/ 0.8843＞0.05 0.0000＜0.05

3 结 论

综上所述，对新生儿黄疸患儿在进行治疗的同时，配合综合护理进行指导，能够有效的提升治疗总体效果，改善相关的临床症状，值得推广。