细节管理在神经内科护理管理中应用的效果评价

王延林

（昌乐县人民医院神经内科护理，山东 潍坊 262400）

神经内科属于一个相对较为特殊的科室，患者多存在中枢神经、肌肉组织以及脑神经的损伤，且以中老年群体为主，主要特点包括自控能力较差，并且可能伴有精神恍惚等情况，导致临床护理工作的开展在一定程度上受到不利影响。为了提升神经内科患者的护理质量和促进治疗有效率的提升，有必要对其中的护理措施进行深入分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为我院神经内科患者，150例，入院时间为2018年9月—2019年9月，按照患者入院时间先后进行分组处理。实验组，共75例患者，男，42例，女，37例，年龄（65.4±4.5）岁，最小，47岁，最大，79岁；对照组，共75例患者，男，43例，女，32例，年龄（64.8±4.2）岁，最小，49岁，最大，78岁。研究经过伦理委员会同意。

1.2 护理方法

1.2.1 护理技术细节管理

在神经内科之中，患者多需要长期进行卧床休养，并且受到吞咽神经功能障碍的影响，患者在进食过程中存在不自主性呛咳的情况，所以需要为患者留置胃管，并给予患者相应的鼻饲护理管理。在开展鼻饲护理工作的过程中，需要对营养的搭配进行重视，主要选择纤维较细的蔬菜以及肉类，将其与粥同时处理成为糊状，使用温水进行稀释后即可给予患者进行鼻饲。一般来说，蔬菜可以选择菠菜、蘑菇、白菜等，肉类可以选择鱼肉、鸡肉等，注意不可选择牛羊肉一类纤维较韧的肉类，以避免鼻饲过程中出现阻塞情况。

在进行治疗的过程中，患者主要需要静脉输液，反复的穿刺可能导致患者出现血管和皮肤的损伤，所以应该积极提升护理人员的穿刺技术水平，提高穿刺一次成功率；若患者处于长期卧床的状态，则应为其建立静脉通路，并对患者的皮肤进行专项护理。

1.2.2 护理服务细节管理

临床护理服务主要包括护理语言、护理环境等多个方面，患者入院时护理人员应及时进行接诊，为患者安排相应的病房，同时向患者介绍病区情况以及主治医生履历等，帮助患者消除陌生感以及建立对于治疗的信心，同时构建起良好的护患关系，降低发生护患纠纷的可能性。为患者播放轻松的音乐或是其喜爱的电视节目，在病房内摆放绿植，以帮助患者转移注意力以对负性情绪进行缓解；对病房内的温度和湿度进行有效控制，注意保持病房内的整洁。

1.2.3 皮肤护理细节管理

长期的卧床能够导致患者的皮肤受到一定程度损伤，特备是神经内科患者需要绝对卧床，其发生压疮的几率也就更大，所以在给予患者进行临床护理工作的过程中，需要注重皮肤护理工作，定时帮助患者调整体位，采用叩背的方式帮助患者排痰，以避免患者出现气管阻塞情况；定期对患者更换床上用品，保持患者被褥的卫生，并注意对被褥的软硬进行调整，以避免患者出现皮肤擦伤情况；另外，应每日使用温水为患者擦拭背部，以保障患者背部皮肤的卫生和干燥。

1.3 观察指标

本次研究中将护理满意度作为观察指标开展组间对比工作。

1.4 统计学方法

对SPSS 20.0进行应用，以对研究中的数据进行分析处理。

2 结 果

在护理满意度方面，实验组患者为71例，护理总满意度为94.66%，对照组患者为62例，护理总满意度为82.66%，组间对比均具有显著差异（P＜0.05）。详见表1.

表1 两组患者护理满意度对比 n（%）

3 讨 论

神经内科患者具有一定的特殊性，对于临床护理服务也就提出了更高的要求，由此，常规护理措施可能难以满足患者的各项需求。而细节管理属于近年来出现的一种新型护理形式，其能够针对护理工作中的各个细节进行深入改进，以促使护理工作的质量能够从根本上得到提升。在开展临床护理工作的过程中，细节管理更加注重人性化护理的落实，对环境护理、心理护理、饮食护理等相关工作均提出了更高、更具体的要求，并根据神经内科患者的临床特点，着重强调为患者进行皮肤护理，从而尽可能提升患者在治疗过程中的舒适度和生活质量，以推进患者治疗有效率的提升。

本次研究显示，在护理满意度方面，实验组患者为71例，护理总满意度为94.66%，对照组患者为62例，护理总满意度为82.66%，组间对比均具有显著差异（P＜0.05）。

综上，在神经内科护理管理中应用细节管理，能够显著提升患者的护理满意度，也就有利于患者各方面情况得到改善，并实现治疗有效率的提升。