果酸换肤术治疗轻中度痤疮的临床观察及护理体会

张素珍，谢嫦婷，黎秀芬

（东莞市滨海湾中心医院，广东 东莞 523900）

痤疮是临床上比较常见的皮肤病，主要是由毛囊或皮脂腺发炎所致，好发于青春期人群，给青春期人群的日常生活与学习状态带来极大的不便[1]。轻中度痤疮侧重于对症支持、药物治疗，以夫西地酸软膏为主，可在短时间内改善患者的症状，但是长期服用会产生耐药性，再加上药物不良反应较多，影响临床治疗效果。果酸换肤是临床治疗轻中度痤疮的有效方法，其利用皮肤再生与重建的原理来进行治疗，使得皮肤恢复光滑状态，从而达到治疗疾病的目的。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2019年2月至2020年2月收治的50例轻中度痤疮患者纳入至本次研究，依照数字随机表法将其分为对照组（25例）与观察组（25例），此次研究获得本院医学伦理委员会的批准，且50例患者以及患者家属签字同意。对照组男8例，女17例；年龄12-33岁，平均（22.14±3.52）岁；病程1个月-2年，平均（0.43±0.11）年。观察组男7例，女18例；年龄13-32岁，平均（22.12±3.28）岁；1个月-2年，平均（0.44±0.10）年。两组患者的一般资料无差异（P＞0.05），可作比较。

1.2 方法

对照组给予夫西地酸软膏（生产厂家：奥美制药厂，批准文号HC20090034，规格10g）治疗，使用方法：将药膏蘸在棉签上并涂抹在患处，每天2次，7天为1个疗程。观察组则行果酸换肤术联合夫西地酸软膏治疗，夫西地酸软膏是使用方法与对照组相同，果酸换肤流程：羟基乙酸是果酸的主要成分，其浓度分为20%、35%、50%、70%，将果酸涂抹在患者的面部（首次使用20%浓度，根据患者的恢复情况增加浓度），药物停留4-5min后，采用中和液中和并冰敷20min，大约21-28天治疗1次，连续治疗1个疗程（3-4次为1个疗程）。药物治疗后，叮嘱患者切勿在阳光下暴晒，同时 做好保湿防嗮工作。两组患者经治疗2个月后观察疗效。

1.3 观察指标

（1）比较两组患者的临床效果，判断标准参照皮损程度。根据皮损类型、数量、颜色以及肿胀程度进行评分，按照轻重计为0-6分，4项评分之和为皮损积分[2]。治疗指数=（治疗前皮损积分-治疗后皮损积分）/治疗前皮损积分×100%。治疗效果判断标准为：治愈（治疗指数处于95%及以上），显效（治疗指数位于70%-94%），有效（治疗指数位于50%-69%），无效（治疗指数低于50%）。总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。

（2）统计两组患者的不良反应，包括面部红斑、脱屑、皮肤刺痛。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0分析，计量资料以（±s）表示，经t检验，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。

2 结 果

2.1 两组患者治疗效果对比

对照组临床治疗总有效率76.00%明显低于观察组92.00%（P＜0.05），具体见表1。

表1 两组患者治疗效果对比[n(%)]

2.2 两组患者不良反应对比

对照组不良反应总发生率40.00%显著高于观察组20.00%（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者不良反应对比[n(%)]

3 讨 论

轻中度痤疮是临床上常见的疾病，目前临床上对该疾病的发病机制尚未明确，但以往文献报道证实可能与雄激素、遗传以及痤疮感染等因素相关，临床上主要表现为面部和胸背部分粉刺、炎症性皮损等症状[3]。轻中度痤疮患者若是未及时得到有效处理，不仅会累及患者的脸部、损伤患者的外貌，影响美观，还会是患者产生自卑心理，不利于患者的身体健康与心理健康。所以，临床上加强对轻中度痤疮的治疗是非常重要的。

药物是临床治疗轻中度痤疮的首选方式，此次研究中的夫西地酸软膏具有抗菌作用，可有效抑制细菌蛋白质的产生，减少脂肪酶的生成，可在一定程度上改善患者红肿、疼痛等症状，然而痤疮治疗时间较长，长时间使用夫西地酸软膏会产生面部红斑、脱屑、皮肤刺痛等不良反应[4]。果酸换肤术是一种新兴的治疗方法，目前已在临床上广泛用于面部疾病的治疗。果酸是一种有机酸，具有质量小、无毒无臭、安全性高、渗透性强等优点，可有效纠正痤疮患者毛囊异常角化症状，减少皮脂腺的分泌量[5]。

综上所述，果酸换肤术对轻中度痤疮患者的临床症状有明显的改善作用，可减少不良反应的发生，安全性高，临床效果良好，值得推广和应用。