心理护理对ICU重症患者护理质量的影响

吕会玲

（延边大学附属医院，吉林 延边 133001）

ICU即为重症监护室，作为医疗机构重点救治场所，收治患者均表现为病情严重、进展快、病因复杂的特点，且能够给予其普通病房难以开展的护理服务，以便可保证患者生命健康。但是由于科室的特殊性，部分患者会对疾病存在抵触情绪，继而出现抗拒治疗的状况，不利于治疗工作的开展[1]。

1 资料与方法

1.1 基本资料

抽取本院2018年6月-2020年2月时期内诊疗的ICU重症患者共65例，划分为甲组（32例）和乙组（33例）。甲组患者中，男女比例为17:15；年龄高值为78岁，低值为60岁，中间值为（69.4±1.5）岁。乙组患者中，男女比例为19:14；年龄高值为79岁，低值为61岁，中间值为（69.6±1.7）岁。数据比较无意义（P＞0.05）。

入选标准：年龄均在60周岁以上；非机械性通气，意识清除；智力正常，可主动配合医师、护士完成各项工作；经伦理委员会批准，签署知情同意书。排除标准：创伤性脑损伤者；妊娠期和哺乳期女性；存在神经系统病症、精神系统病症者；患有重症肝脏病症者；医师已确诊为焦虑、抑郁者；重症听力障碍、言语障碍者，且难以配合研究者。

1.2 方法

甲组为常规护理，乙组为常规护理联合心理护理，详细措施为：

（1）有效沟通。入院时详细掌握患者病情进展、心理状态，且及时和患者间予以交流，耐心为其答疑解惑；借助疾病健康教育，指导患者正确认识疾病、了解疾病，减轻自身恐慌感，增强治疗信心。（2）情绪疏导。对于ICU重症患者而言，不仅面对心理和生理等多重压力，较为严重时还会直面死亡，继而会滋生负性情绪。在此期间，可依据文化层次、病情进展等因素做好患者情绪疏导，转移其注意力；必要时还应详细介绍患者手术方式、安全性等内容，辅之心理暗示的层面，减轻患者内心焦虑感，保证手术顺利施行。（3）患者关怀。ICU患者病情相对危重，极易滋生负性情绪，应在此期间做好患者情绪关怀，减轻其紧张感，再利用护患关系的营造，增强治疗效果。（4）术后心理干预。手术完成时，可通过疾病科普、成功案例介入等方式，增强患者信心，以便能够以平和、积极的心态促进术后恢复。同时还应将患者利益放于首位，及时把控其情绪变化，且详细说明术后注意事项，提高治疗效果[2-3]。

1.3 观察指标

①比较患者心理状态。是以SAS、SDS自评量表为准，对患者护理前和护理后心理状态予以评估，分值越低证明心理状态越佳。②比较患者总满意度。包括满意、基本满意、不满意，总满意度=满意度+基本满意度[4]。

1.4 统计学方法

通过统计软件SPSS 22.0，对本研究数据进行汇总处理。心理状态等计量资料用（±s）表示，组间数据采用t检验；总满意度等计数资料用%表示，组间数据采用x2检验。P＜0.05证明数据比较有意义。

2 结 果

2.1 比较患者心理状态

护理前患者心理状态评分相似（P＞0.0 5）；但护理后，甲组SAS评分和SDS评分均高于乙组，数据比较有意义（P＜0.05），见表1。

表1 比较患者心理状态[n、±s]

表1 比较患者心理状态[n、±s]

组别 SAS评分 SDS评分护理前 护理后 护理前 护理后甲组（n=32） 15.16±1.44 8.71±1.48 14.14±1.46 8.51±1.54乙组（n=33） 15.17±1.48 4.26±1.52 14.16±1.49 4.13±1.22 t值 0.0275 11.9540 0.0546 12.7309 P值 0.9781 ＜0.05 0.9566 ＜0.05

2.2 比较患者总满意度

乙组总满意度为100.00%（33/33），甲组总满意度为87.50%（28/32），数据比较有意义（x2=4.3955，P=0.0360）。

3 讨 论

ICU作为医疗机构重症监护室，主要对危重症患者予以治疗、护理和检测等工作，也是医疗水平、设备及抢救最为核心、集中的科室，极大程度上保证患者生命安全。但在具体治疗期间，为更好把控治疗效果，需对患者施行隔离操作，且通过探视时间和次数的限制，往往会影响患者心理状态，滋生负性情绪，继而不利于后续治疗工作的开展。针对此，可对患者施行有效的心理护理干预，通过疾病健康教育的层面，增强患者对疾病和自身的认知，科学疏导其情绪，再借助成功案例的阐述，增强患者治疗信心[5]。本课题可知，甲组SAS评分和SDS评分均高于乙组，数据比较有意义（P＜0.05）。乙组总满意度为100.00%，甲组为87.50%，数据比较有意义（P＜0.05）。

综上，针对ICU重症患者，心理护理模式既可改善心理状态，还可提高总满意度，改善护患关系，可推广。