探讨在老年痴呆患者中实施延伸护理对其认知功能的影响

赵 青

（河北省沧州市人民医院，河北 沧州 061000）

老年痴呆具有病程时间长、病情难以治愈等特点，常表现为情感障碍、精神异常等症状，且患者丧失日常生活能力，对身心健康造成严重影响[1]。本次研究将对老年痴呆患者采取延续性护理干预，并对其疗效进行比较，情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取本院2018年3月～2019年3月收治的80例老年痴呆患者为此次研究对象，入院时随机的分为对照组和观察组两组，每组40例患者。对照组男性21例（52.5%）、女性19例（47.5%），年龄最小为60岁，最大为78岁，平均年龄则为（65.31±2.69）岁；观察组男性20例（50%）、女性20例（50%），年龄最小为61岁，最大为79岁，平均年龄则为（65.28±2.71）岁。比较两组临床资料，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规护理，观察患者病情，要求患者遵医嘱服用药物，调整饮食计划，加强住院指导，观察组则采取延续性护理干预：（1）建立健康档案，及时与患者、家属联系，告知延续护理的操作流程和目的，为患者建立健康档案（年龄、家族史、电话、家庭住址、病情、用药和饮食情况等）。并对患者病情情况予以评估，便于制定可靠、优质的护理计划。（2）健康教育和心理疏导，出院前，对患者、家属进行健康知识讲解，告知患者疾病病因、出院后护理知识等，提高患者护理意识观念。若患者发现异常问题，要及时告知医生处理，避免加重病情。并对患者给予心理疏导，通过简单话语与患者交流，了解患者情况，尽量满足患者需求，让患者保持乐观开朗心情，有助于疾病预后。（3）定期随访，一是电话随访，每周对患者给予1次电话随访，了解患者身体康复和用药情况，要求患者严格遵医嘱服用药物，并积极鼓励、支持患者加强术后康复训练；二是门诊随访，要求患者回院复诊，1月1次，通过专业神经内科医生对患者身体情况进行检查和评估，根据患者当前身体情况调整治疗方案、康复计划，以确保护理质量有效性，并告诉家属要积极配合，监督患者出院后用药和锻炼计划，以有效促进疾病早日康复[2]。

1.3 观察指标

对两组认知功能和生活质量进行比较。认知功能采用MMSE评分标准，包括语言、注意力、定向力等指标，总分为30分，分值越低认知障碍也就越严重。生活质量包括心理功能、生理功能、物质功能和躯体疼痛四个维度，每项分值为25分，总分100分，分值和生活质量之间呈正比关系。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS 21.0分析，计量行t检验，计数资料行x2检验，检验标准P＜0.05。

2 结 果

观察组MMSE评分、生活质量评分比对照组高，组间数据比较，具有统计学意义（p＜0.05），见表1。

表1 两组认知功能和生活质量对比

3 讨 论

近年来，老龄化趋势不断加快，使临床老年痴呆患病率也呈逐年上升趋势。因患者痴呆后，认知功能出现障碍，意识混乱、精神状态较差，无法生活自理，导致生活质量明显降低。因此，需对老年痴呆患者及时采取针对性干预措施，以起到提高护理质量，改善认知功能，提高生活质量的目的。

延续性护理属于新型护理模式，将护理服务不断扩展于家庭，延续护理整体性，有效弥补院外护理的不足和缺点，通过健康教育、心理疏导、电话和门诊随访，为患者提供全面性、针对性的护理措施[3]。建立健康档案，不断强化患者、家属对于疾病的了解，可有效提高护理意识。电话和家庭随访，能够及时了解患者情况，为患者提供有效的护理措施，有助于改善精神状态，提高生活能力。同时，加强患者心理疏导，改善患者负面情绪，帮助患者建立治疗信心，可有效提高康复积极性[4]。本次研究显示，观察组认知功能和生活质量评分均优于对照组，组间数据差异显著，具有统计学意义（p＜0.05）。

综上所述，将延续护理应用于老年痴呆护理中，效果满意，既能改善精神状态，又能加快认知功能恢复，对于提高生活质量具有积极作用。