针对性护理干预在老年慢性心力衰竭患者护理中的应用

许俊琴，陈 蕾

（甘肃省兰州大学第二医院，甘肃 兰州 730000）

近几年来，伴随我国老龄化趋势的逐渐加剧，老年人群占据80%左右，将会增加我国慢性心力衰竭的发生几率，特别是对于老年患者而言，由于其自身免疫功能逐渐衰退，在一定程度上将会使得治疗难度提高[1]。因此，临床上通过给予有效的治疗措施，并且结合患者的临床症状加以针对性的护理干预，对于改善患者的临床症状和体征效果十分显著[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取于我院2017年5月～2018年6月接收的116例老年慢性心力衰竭患者，按照双盲法分为针对性组58例和常规组58例。其中，常规组男性34例，女性24例，最大年龄为88岁，最小年龄为60岁，平均年龄（63.84±3.47）岁；最短病程为1年，最长病程为15年，平均病程（8.6±2.5）年。针对性组男性32例，女性26例，最大年龄为85岁，最小年龄为60岁，平均年龄（63.21±2.88）岁；最短病程为0.8年，最长病程为14年，平均病程（7.2±1.7）年；各组患者的基线资料，经过统计学对比后差异并无意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

常规组给予常规护理措施。护理人员为患者安排住院病房，并且保持病房环境的干净和整洁，定时清洁和消毒住院病房，确保室内温度和湿度在适当范围之内。同时，协助患者完成常规检查，确保患者各项生命体征的稳定。

针对性组采取针对性护理措施。①体位护理。护理人员需要指导患者保持一个舒适的休息体位，并且定期帮助患者舒缓关节，使得患者膝关节的血液循环时刻保持顺畅。定期帮助患者翻身，适当按摩患者肌肉和关节，进而预防由于长期卧床导致肌肉坏死、压疮以及感染得发生；②生活护理。护理人员需要帮助患者形成正确的饮食和生活习惯，首先，确保患者生活环境的清洁和干净，并且定期帮助患者清洁皮肤，告知患者在此期间禁烟禁酒，合理安排日常生活和饮食方案，切勿食用辛辣刺激的食物，多食用易于消化、营养丰富的食物；③吸氧护理。对于慢性心力衰竭患者而言，由于其存在不同程度的缺氧症状，并不利于患者的病情恢复。因此，临床上需要加强对于患者的氧气支持，利用呼吸机进行经口鼻的氧气支持，进而确保患者的呼吸畅通。但是对于长时间进行吸氧的患者而言，容易出现口鼻干燥或者溃烂的症状，因此，护理人员需要加强对于患者的口鼻护理，并且告知患者出现口鼻干燥只是暂时性的，进而提高患者对于吸氧治疗的信心。

1.3 临床观察指标

观察两组患者资料，对比护理满意度以及症状缓解时间等有关项目。

1.4 统计学方法

本组研究所涉及的实验数据均行统计学软件（SPSS19.0）进行进一步的计算，计算结果充分显示P＜0.05则表示数据差异显著至存在统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者的护理满意度

针对性组的护理满意度54例（93.10%）明显高于常规组44例（75.86%），卡方值=6.576，P值=0.010，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.2 对比两组患者临床症状消失时间

针对性组水肿消失时间、气喘缓解时间以及心率恢复正常时间等均低于常规组，P＜0.05表示差异有统计学意义。见表1：

表1 两组患者临床症状消失时间比对[（）d]

表1 两组患者临床症状消失时间比对[（）d]

分组 例数 水肿消失时间 气喘缓解时间 心率恢复正常时间针对性组 58 3.81±0.84 2.54±0.67 9.45±0.98常规组 58 8.37±1.34 6.25±1.01 16.05±2.86 T值 - - 21.959 23.312 16.626 P值 - - 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

慢性心力衰竭的发生主要是由于心脏器质性损伤所致，患者一旦发病具有病情时间长、病情反复发作以及病情复杂等特点，将会表现出心室射血不足以及充盈下降的临床症状[3]。尽量临床上对于心力衰竭的治疗方法相对较多，但是难以达到根治的治疗效果，因此，想要达到理想的治疗效果需要加以针对性的护理干预和措施，进而提高患者自身的免疫力和抵抗力。经过本次分析和研究结果充分显示，针对性组的护理满意度54例（93.10%）明显高于常规组44例（75.86%），针对性组水肿消失时间、气喘缓解时间以及心率恢复正常时间等均低于常规组，P＜0.05表示差异有统计学意义。因此可见，临床上通过采取针对性的护理干预，包括：体位护理、吸氧护理等一系列措施，不仅能够有效改善患者的生活习惯和饮食状况，还能够促进患者的身体康复。

综上所述，通过采取针对性的护理干预，不仅能够促进慢性心力衰竭患者的症状恢复，同时，满足了患者对于护理工作的满意程度。