护理干预在预防体外循环心脏手术后患者ICU综合征的应用效果观察

陈佳一，樊美珍，丁金奎，黄 燕

（上海长海医院，上海 200433）

ICU即重症加强护理病房，是为重症或昏迷的患者提供的隔离场所和设备[1]。患者进入ICU病房后往往会受到室内环境与治疗药物或者疾病本身的影响，出现一定精神障碍疾病与意识模糊的状态，即ICU综合征，影响术后恢复与预后[2]。国内有文献指出[3]，患者在进入ICU治疗2～3d时会出现ICU综合征，表现为意识清醒但是出现谵妄，一般持续4d左右，随着患者逐步转出ICU病房将逐渐消失，且不会残留后遗症，选择合适的护理方法能够有效改善此类情况，促进患者早日回归正常生活。我院特选取120例行体外循环心脏手术患者作为本次研究对象，探讨预防患者ICU综合征发生中采用综合护理干预的临床应用价值，现报告如下：

1 一般资料与治疗方法

1.1 一般资料

选取我院收治的120例行体外循环心脏手术患者作为本次研究对象，按照护理干预方法的差别分为常规护理组与综合护理组，选取时间为2017年1月至2019年12月，两组各有患者60例。所有患者均在我院行体外循环心脏手术，常规护理组60例患者中，男女各30例，年龄22～68岁，中位年龄（51.4±5.1）岁，其中心脏膜瓣置换术患者21例、心室间隔缺损修补术患者27例、冠状动脉搭桥术患者10例、其余患者2例；综合护理组60例患者中，男女各30例，年龄22～69岁，中位年龄（51.2±5.3）岁，其中心脏膜瓣置换术患者20例、心室间隔缺损修补术患者27例、冠状动脉搭桥术患者11例、其余患者2例，两组患者在基线资料上基本无差别（P＞0.05），两组患者及其家属均对于本次试验知情且签署知情同意书。

1.2 治疗方法

为常规护理组采用常规护理方法，术前对于相关注意事项进行告知并叮嘱其术后注意事项，进行常规心理干预并严密监测其生命体征情况。为综合护理组采用综合护理干预方法，具体如下：①术前对于患者以及患者家属针对于手术治疗的环节、可能出现的情况、治疗的必要性等进行告知，并给予手术室环境视频的参观与讲解，②为患者进行一定的心理辅导与心理干预，当患者进入陌生环境后往往会由于自身疾病的担忧从而出现一定的负面情绪。所以在患者进行手术前后要及时与其沟通交流，并采用一定的行为心理干预方式拉近与患者之间的距离，在患者生命体征稳定的情况下允许家属进行探视，并在探视前做好家属的相关培训，从而给予患者家庭支持；③进行一定的舒适护理，保证ICU病房内部的温度与湿度，防止阳光直射患者的眼部，并安放一定的绿植与图片在室内，美化病房内环境。

1.3 观察指标

护理结束后，统计两组患者的住院时间与ICU综合征发生情况。

1.4 统计学分析

使用SPSS20.0软件做统计学分析。

2 结 果

2.1 两组患者治疗情况分析

护理结束后，综合护理组的ICU综合征发生率与住院时间明显优于常规护理组，组间差异明显（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗情况分析（%、n、d）

3 讨 论

随着医学技术的进步，ICU病房内的设备也在不断的更新完善，对于危重症患者的抢救效果也随之提升[4]。但是危重症患者往往会出现较大的生理与心理压力，及其容易出现负面情绪从而导致ICU综合征的发生。

本次研究基于大量的院内实践操作经验，发现患者出现此类情况的主要原因有疾病因素、药物使用、环境因素三个方面导致，所以在针对于此类患者的护理中要积极的调整患者的心理状态，并对于其进行综合护理干预，强化对于其病情的观察，才能有效的降低ICU综合征的发生，提升临床护理质量[5]。

综上所述，在体外循环心脏手术后预防患者ICU综合征发生中采用综合护理干预相对于常规护理而言，能够有效的减少患者的住院时间与ICU综合征发生情况，效果确切。