专题教学法在内科护理学融入护理风险管理教育中的应用

杨季炤

[摘要] 目的 探究专题教学法在《内科护理学》融入护理风险管理教育中的应用。方法 选取该校2019级护理学本科学生为研究对象，共296名，所有班级采取随机分类的方式，将其以班级为单位分为观察组与对照组。其中对照组141名采用传统的职业安全教育方式，观察组155名实施基于护理风险管理理念的专题教学法。比较两组的教学效果。结果 观察组学生的临床护理风险因素认知状况得分及教学效果满意度均高于对照组，两组数据对比差异有统计学有意义（P<0.05）。结论 专题教学法可以有效的提升学生的临床护理风险因素认知与教学效果满意度。

[关键词] 专题教学法;内科护理学;护理风险;风险管理

[中图分类号] R-4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）04（a）-0119-03

Application of Thematic Teaching Method in Nursing Risk Management Education of Internal Medicine

YANG Ji-zhao

People's Hospital of Xianfeng County， Xianfeng， Hubei Province， 445600 China

[Abstract] Objective To explore the application of thematic teaching method in the nursing risk management education in Internal Medicine Nursing. Methods A total of 296 undergraduate nursing students in the school were selected as the research object. All classes were randomly classified and divided into observation group and control group by class. Among them， 141 in the control group adopted the traditional occupational safety education method， and 155 in the observation group implemented a thematic teaching method based on the concept of nursing risk management. Compare the teaching effects of the two groups. Results The scores of the clinical nursing risk factors and the satisfaction of the teaching effect were higher in the observation group than in the control group. There was a statistically significant difference between the two groups（P<0.05）. Conclusion Thematic teaching method can effectively improve students' awareness of clinical nursing risk factors and satisfaction with teaching effect.

[Key words] Thematic teaching method; Internal medicine nursing; Nursing risk; Risk management

随着社会的不断发展，危险也变得随处可寻了，尤其是医疗风险不断加大更是已经成为医疗界的共识。目前，医疗护理风险不断加大可谓是无处不在，护理的一切工作、每一个工作环节都无时无刻不影响着患者的康复，直接或间接地危害着患者的生命，同时这也是医院和医护人员是否承担经济、法律、人身危险的关键点。高品质全方位的优质护理服务是医院赖以生存的基础，是医院服务质量管理的主旋律，加强护理风险的管理，减少或避免医疗过程中的护理风险就成了重中之重。临床护理风险管理是指将风险管理的原理和方法引入护理管理中，有效识别、处理和控制活动中的各种风险，减少护理风险事件的发生，保障服务对象各护理人员的身心健康和安全的一种管理程序[1]。任何医疗环境中，护士都是一线护理人员，与患者的接触也是最为频繁的，所以，护士的护理风险意识尤为重要。就现阶段而言，各护理院校在具体教学中，往往只注重临床护理理论知识的培养，一味给学生进行医学知识和临床护理理论知识的灌输，反而忽略了实操过程与临床护理风险的教学，这就直接导致实习护士由于缺乏工作经验，在临床护理中风险防范意识淡薄，同时缺乏对临床护理高危因素的评估、识别以及干预能力，护士患者病情的变化，最终危及患者生命健康[2]。在专題教学法中，教师可以根据教学计划，有针对性地与学生进行某个或若干个问题的研究与探讨，全方位地提升学生的各项能力。基于此，该校将临床护理风险管理在内科护理学的课程教学中实施专题式教学法进行深入的探究，以期为各院校开展临床护理风险管理教学提供参考，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该校2019级护理学专业本科生共296名，按照班级随机划分为对照组与观察组。对照组141名，其中女117名，男24名。观察组155名，其中女135名，男20名。两组学生在前期所学课程均一致，且年龄、性别、入学成绩等一般资料无差异无统计学意义（P>0.05），具有深入对比性、研究性。

1.2  方法

对照组学生实施传统的职业安全教育，即：在课堂教学中根据教材内容对护理风险管理进行相应的知识阐述。

观察组在对照组的基础上，采取专题教学法的护理风险管理教育措施干预，具体如下。

①学生认知现状调查与教学目标制定。在文献研究的基础上，编制学生认知现状调查表，选取当前临床护理工作中护理风险高危因素及环节在教学范围内的情况下对学生进行针对性的提问，了解学生对护理风险管理的认知现状。根据学生的认知现状以及教学任务要求，制定相应的教学目标，确保专题教学的针对性和实效性。

②知识结构搭建。以问卷调查结果为依据紧靠教学大纲，根据“科学性、针对性、实效性、可行性”的设计原则[3]，将教学内容切合学生的认知程度与学习目标，达成梳理知识体系，最终形成5个护理风险管理教育专题，分别为：“入院患者的五大护理评估”“转、交接患者过程的安全隐患”“药物包装相似导致扶摇差错的风险识别与干预”“实习护士护理不良事件发生的高危时间、环节及应对策略”“医疗纠纷预警制度及应急预案”[3]。将这5个专题按照学生的现状进行课时量的分配，实现全面突破。

③专题教学大纲设计。任课教师需要所有专题内容进行深入的研究，将临床作为研究的主要方向，获得临床的一线资料，为教学的顺利开展做充足的准备。并且可以根据学生的个性特点、认知现状以及教学目标，设计处具有专题特色的教学方案，同时将教学内容有机拓展，合理的吸收现实生活、课外知识，实现护理风险管理教育、课程教学与生活实际的三向合一，形成协同效应。

④专题教学实践。临床护理风险管理应当是知识与技能的双重组合，知识点可以采用知识讲座的方式进行，由教师进行讲解，对专题所涉及的内容进行深入的、系统的学习。技能则是要求将专题知识进行内化、理解，可以采用多种方式，让学生现场作答，如案例分析法、情景教学法、迁移教学法等等，教师可以根据学生答案进行点评、分析、解疑，确保教学效果。

1.3  观察指标

课程结束后，自拟问卷对两组学生的临床护理风险认知状况以及教学满意度进行比较。

1.4  统计方法

采用SPSS 13.0统计学软件处理数据，计数资料以[n（%）]的形式表示，行χ2检验;计量资料以（x±s）表示，行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  临床护理风险因素认知状况得分

观察组学生临床护理风险因素认知得分明显高于对照组，两组数据差异有统计学意义（t=15.808，P<0.05），见表1。

2.2  学生教学效果满意度

观察组，两组对比差异有统计学意义（χ2=6.793，P<0.05），见表2。

3  讨论

护理风险始终贯穿于整个医疗体系中，稍有疏忽就会形成不可挽回的局面，而医护学院作为整个医护体系的后备力量，是医护向前发展的不竭动力，是医护领域的基层储备军。因此，他们临床护理的風险管理意识以及应对、处理临床护理风险的能力是我国医疗事业进步的重要组成部分。但是，目前国内的护理院校教育受传统教育理念的影响，仍旧采用传统的教育方式—灌输式教育，一味地将枯燥乏味的理论知识硬压给学生，这就导致学生的兴趣逐渐下降，缺乏应有的学习积极性，同时目前的护理院校并没有针对护理风险管理的相关教学培养，直接影响学生实习阶段的工作流畅度与风险防范意识。临床护理工作不顺畅存在陌生感，且没有清晰明确的护理风险防范意识，使其在面临具体的护理风险时无法做出正确有效的判断，以及合理的处理措施，使其成为临床护理不良事件发生的高危人群[4]。因此，摒弃传统教学方式，紧跟时代步伐实施新型教育模式，全面提升学生的临床护理风险管理意识，培养学生应对护理风险的能力，全面降低临床护理风险确保患者的生命健康安全是当今护理学教育的重中之重。

专题教育法，是从横向和纵向两个方面将教学内容和护理学相关知识点进行整理、归并、提炼与升华，且运用多种教学手段的教育方法。这种教育方式具有目的明确，内容突出的优势，便于学生对相关知识的掌握与理解，将专题教育法应用于临床护理风险管理的教学中，是提升学生护理风险管理意识行之有效的教育方式。首先，专题教育法的应用可以有效地、全面地了解学生对护理风险管理的认知现状以及学习需求点，使学生了解自身的不足。其次，可以为学生搭建科学的、有效的、有针对性和实效性的知识体系，在提升学生兴趣的同时，帮助学生尽可能地提升自身的护理风险管理意识以及专业能力、应变能力，最终使学校与医院形成良好的衔接，时刻为医院输送高素质实用性人才[5]。最后，知识与技能的双重应用，对学生能力的提升有明确的指向性，便于学生掌握知识同时也加强了师生之间的交流。

综上所述，专题教学法在护理风险管理教育中，能够起到提升学生护理风险管理意识、提高学生防范、处理临床护理风险能力的作用，这一方法的应用有效推动了护理风险管理的向前发展，为我国临床护理风险管理质量的提高奠定了坚实的基础。

[参考文献]

[1]  胡艳宁.对护理职业风险管理教育的思考[J].中华护理教育，2015，12（1）：79-80.

[2]  沈勤，沈翠珍.本科护理学专业融入式护理风险管理教育的探索与思考[J].中医教育，2015，34（4）：70-72，80.

[3]  乔远静，李燕，黄梅英.专题教学法在《内科护理学》融入护理风险管理教育中的应用[J].齐鲁护理杂志，2017，23（23）：34-36.

[4]  王慧.护理风险管理教育对减少医学院校实习护生医疗差错及纠纷的影响[J].贵阳：中医学院学报，2013，35（5）：312-314.

[5]  卢洪霞，杨连招，胡艳宁，等.延续护理安全风险教育对提高临床实习护生安全服务意识的研究[J].护理研究，2016， 30（25）：3183-3184.

（收稿日期：2020-01-03）