强化细节管理在重症监护室护理管理中的应用评价

萧丽

[摘要] 目的 探讨重症监护室强化细节管理的实际作用和效果。方法 自2017年7月—2019年7月，抽取了80例重症监护室的患者，依据入院的前后时间分为参照组和实验组，参照组适度给予患者一定的常规护理，观察组强化细节管理，比较相关护理文件、护理管理质量评价、基础护理合格率、患者认可度等几个方面。结果 参照组无论是患者认可度、基础护理合格率、相关护理文件、护理管理质量评价等几个因素均低于实验组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 强化各种细节管理，可减少一般护理中存在的各种差距，减少各种医疗纠纷，强化实际护理效果。

[关键词] 细节管理;重症监护室;护理;管理

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）04（a）-0071-03

Application Evaluation of Strengthening Detail Management in Nursing Management of Intensive Care Unit

XIAO Li

The First People's Hospital of Chenzhou， Chenzhou， Hunan Province， 423000 China

[Abstract] Objective The intensive care unit strengthen the practical role of detailed management and effect system. Methods From July 2017 to July 2019， 80 patients in the intensive care unit were selected as specific samples. The actual division of the observation group and the experimental group was based entirely on the time before and after admission， and the reference group patients were given appropriate regular care and the observation group needs to strengthen multiple methods of detailed management. To compares related nursing documents， nursing management quality evaluation， basic nursing qualification rate， and patient recognition. Results The refrence group was lower than the experimental group in terms of patient approval， basic care eligibility rate， related nursing documents， and quality evaluation of nursing management. The difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion To strengthen various details management， reducing various medical disputes， and strengthening the actual nursing effect.

[Key words] Detail management; Intensive care unit; Nursing; Management

隨着医疗设备的不断更新和医疗制度的改革，兴起了现代化、集约型的医疗组织管理方法—重症监护室（ICU），现如今国家越来越重视护理质量，意在提高人民群众的满意度，减少各种医疗纠纷，促进整个社会人们的健康水平。怎样提高护理质量，强化ICU科学管理的具体方法显得尤其重要。近年来兴起一种全新的管理方法—细节管理，有助于寻找各种问题的根源，强化各种细节服务质量，下文对比分析了细节管理的效果。现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

40例重症监护室的患者作为参照组实施常规管理细节管理，参照组33～70岁，平均（56.13±5.24）岁;男女比例为22：18。脑梗死20例，颅脑损伤12例，脑溢血7例，其他5例，从2018年7月—2019年7月，这个医院便开始采取细节管理的方法，将这40例重症监护室的患者纳入实验组。男女比例约为18：22，年龄32～68岁，平均（55.23±5.16）岁，颅脑损伤10例，脑梗死17例，脑溢血5例，其他原发病的患者约有4例。重症监护室实验组和参照组的基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

强化细节管理从以下几个方面进行操作：首先需要建立健全重症监护室的细节管理制度，护理工作人员应该约束自身行为习惯，参考现行重症监护室的具体护理工作制度，努力改进相关措施，及时组建细节护理管理制度。其次，仔细寻找重症监护室存在的各种弊端，分析各种原因和可能造成的各种后果。例如：重症监护室的部分患者，由于长期卧床不动，已经出现了各种压疮。作为一名护理工作人员，需要每天坚持晨间护理和晚间护理等工作，定期给患者翻身，患者本人也要根据自身的病情情况，可以适当变换体位，强化对重症监护患者的实际皮肤护理。重点评估患者的压疮和坠落等级。制定出各项预防措施。

需要强化细节管理方面的各项规定，定期给护士培训相关方面的专业技能，提高她们自身的业务水平，合理安排护士学习相关方面的医学知识，强化自身病情和实际护理方法。对新入职的护士，可以定期考核其业务知识，定期进行护理操作考核，不断提升护理工作人員的实际具体业务水平。同时，更应该加强对实验室物品和相关器材的管理。保证重症监护室的各项设备和仪器处于正常运行状态。随时检查相关物品的各种情况，及时整理归纳部分器材，确保各类物品的齐全性，定期更换相关产品，做好仪器的检测，清理和维修工作，及时做好各种交接工作。

重症监护室里面住的一般都是高危病急的患者，常年都是处于密闭的空间，可以及时修整和打扫病区环境，为了保证患者的隐私情况，需要适度隔离其他工作人员。就护理工作人员来说，应该减少具体走动和谈话音量。进行各类实际操作保证动作轻柔、准确。

1.3  观察指标

分析和统计实验组和参照组患者基础护理的质量合格率。两组患者的护理文件质量和护理管理质量的具体数值和护理满意度。

1.4  统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件处理数据，计数资料以[n（%）]的形式表示，行χ2检验;计量资料以（x±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  护理文件质量和护理管理质量

参照组重症监护室患者和实验组患者护理文件质量数值和护理管理质量数值做比较，其结果差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  基础护理质量合格率

比较参照组和实验组重症监护室患者护理质量合格率，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  护理满意度

比较参照组和实验组重症监护室患者的护理满意度，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3  讨论

重症监护室能充分反映一个医院最先进的医疗水平和实际救援能力，因此，很有必要将各种危险患者集中起来，便能为人们提供充足的物力、人力资源，经过改善后实验护理质量和满意度得到了明显提高，加强重症监护室的细节管理十分重要，可以强化各种操作方法，规范医务人员行为，将无菌技术落实到底，预防各类交叉感染。减少噪音对患者的各项干扰，促进我国医疗水平的进步。

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（收稿日期：2020-01-03）