居家老人谨防血栓发生

赵纪春 吴洲鹏 曾国军

血栓在静脉和动脉里都可能会出现，动脉血栓进入到脑血管，就产生脑梗；进入心脏周围的冠状动脉，可能引起心梗；而当静脉血栓脱落进入肺部的血管并造成堵塞，就会引起肺栓塞，出现胸痛、咯血、胸闷、晕厥等症状，甚至引起猝死……

因为新冠肺炎疫情等原因，不少老年人长期居家，有些人可能会因此久坐不动、久躺不起，这样会给身体带来很多问题，最突出的就是血管类疾病，尤其是冬春季交替，天气还比较冷，正是老年血管疾病发病高峰时期，血管栓塞性疾病（包括急性动脉缺血、深静脉血栓形成和肺栓塞）的发生率不低。

六招预防静脉血栓

●坐着和卧床时可以适当抬高下肢15～20度，促进肢体血液自然回流，同时活动足踝关节，促使小腿肌肉运动收缩以促进下肢血液流动。

●在房间里多走动，避免久坐久卧，适当运动，尤其是每隔1～2小时，就要起来活动一次。

●睡前用热水泡脚20～30分钟，促进血液循环，温度以舒适为宜（40°C左右）。

重要提醒：如果已经是出现下肢静脉血栓的患者，不适合泡热水脚。

●穿戴循序减压弹力袜。合格的弹力袜会循序挤压小腿促进静脉血液回流，也是常用预防血栓的方法。对于久坐、久站、曾发生过静脉血栓的高危人群，可以穿1～2级压力循序减压弹力袜，建议购买膝盖上下的、力度在15～20毫米汞柱左右的弹力袜，可以预防静脉血栓。

●穿对保暖裤。人在正常情况下，静脉是可以回流的，但静脉压力较低，即便是很小的压力也可能阻碍静脉回流。但如果温度过低，下肢受凉会增加静脉血栓风险。所以建议老年人要穿秋裤甚至保暖裤，但要选择整体厚实、宽松，但脚腕处收紧的保暖裤，既保暖又可以避免局部压迫。

●注意饮食：多喝水、低盐低脂。冬天室内干燥，容易缺水，可以适当多喝点水，加上老年人相对于年轻人血脂血糖较高，更容易出现血栓，建议比平时每天多喝500毫升左右，但需要注意心肾功能不全的老年人不要过量饮水，同时注意饮食的合理性，尽量低盐、低脂饮食。

另外，老年人应该注意控制高血压、糖尿病、高脂血症等，以免增加静脉血栓栓塞症的发生概率。

出现这些情况可能是因为静脉血栓

单腿肿胀这也是下肢深静脉血栓形成早期常见的症状，具体有这些情况：走路时出现下肢小腿胀痛不舒服，严重的甚至不能下地走路，部分患者还会出现青紫、暗红。如果有这种症状，千万不要去按摩、拍打或者挤压，应及时到医院就诊。

胸闷胸痛这种胸闷胸痛一般会持续存在，但有些老年人本来患有冠心病或者消化系统疾病也会出现胸闷胸痛，光靠自己来鉴别是哪种情况引起的胸闷胸痛是有难度的，所以出现这种情况时要及时就医。

老年人有这些症状及时就医

如果老年人出现了下面的这些症状，请戴好口罩、做好防护尽快到医院急诊科来就诊。

在家休息期间，出现下肢突然疼痛、麻木、发凉、苍白等症状，或以前有下肢动脉闭塞情况的患者，症状明显加重，请尽快到附近医院就诊，以排除下肢出现急性缺血的可能，以免耽误救治，出现截肢的风险。

如果同时出现腹部搏动性包块且伴有腹痛症状，需尽快到医院就诊，排除是否存在腹主动脉瘤先兆破裂的可能。

如果只是有腹部搏动性包块，没有疼痛等症状，就诊后可做腹主动脉瘤的排查，以免由于忽视而导致动脉瘤破裂的风险。