无抽搐电休克（MECT）治疗精神障碍的疗效与不良反应及护理体会

仲国萍

【摘要】目的 分析无抽搐电休克（MECT）治疗精神障碍的疗效与不良反应及护理体会。方法 于2018年11月～2019年11月我院精神科择取50例精神障碍患者，均行以MECT治疗，观察疗效与不良反应，并对护理措施进行总结。结果 50例患者经过治疗，21例痊愈、16例显效、10例有效、3例无效，总有效率为94.0%。从不良反应来看，7例呕吐、17例头痛头晕、20例短期记忆力障碍、4例排尿困难，经对症治疗均得到改善，无其他严重不良反应。结论 对于精神障碍患者来说，MECT治疗可取得良好效果，安全性较高，临床价值显著。

【关键词】无抽搐电休克;精神障碍;疗效;不良反应;护理

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.5..01

精神障碍是大脑机能紊乱，使得机体精神活动发生障碍，通常是因先天遗传因素、器質因素、个体体制因素、社会性环境因素等导致，患者通常会出现错觉、喜怒无常、行为怪异等症状，甚至会伤害自身或他人，因此需要给予有效的治疗及护理[1]。本文分析无抽搐电休克（MECT）治疗精神障碍的疗效与不良反应及护理体会，报告如下。

1 资料与方法

1.1  一般资料

于2018年11月～2019年11月从我院精神科择取50例精神障碍患者，其中男28例，女22例，病例择取年龄30～55岁，平均（42.85±10.49）岁。

1.2  方法

均行以MECT治疗，一个疗程治疗6～12次，前2次为每日1次，之后每周2～3次，由专人在MECT室对患者进行治疗，治疗前1天晚上进行术前准备，治疗当日护理人员护送患者进入MECT室，使其处于平躺体位，并行面罩加压吸氧，时间为5分钟，建立静脉通道，对患者血氧饱和度进行监测，并对患者各项生命体征进行监测，术前静注0.5～1.0 mg阿托品+1.2～2.0 mg/kg丙泊酚，待患者眼球固定且睫毛反射消失之后，静注1.0～1.5 mg/kg琥珀胆碱，直至四肢肌束震颤消失，将口腔保护器插入，选择双颞侧电极，于3分钟之内进行通电，治疗后行面罩加压吸氧，待患者恢复自主呼吸之后，送至观察室，待患者意识恢复之后，可以送回至病房。

1.3  临床观察指标

通过PANSS量表评估治疗前后症状，PANSS减分率超过75%为痊愈;PANSS减分率介于50～74%为显效;PANSS减分率介于25～49%为有效;PANSS减分率在24%以下为无效，痊愈+显效+有效=总有效，观察两组不良反应。

1.4  统计学方法

利用统计学软件（SPSS 17.0）进行统计分析，计量资料通过（x±s）表达，用t值检验，计数资料通过（%）表达，用x2检验，若P<0.05确认组间数据有统计学意义。

2 结 果

50例患者经过治疗，21例痊愈、16例显效、10例有效、3例无效，总有效率为94.0%。从不良反应来看，7例呕吐、17例头痛头晕、20例短期记忆力障碍、4例排尿困难，经对症治疗均得到改善，无其他严重不良反应。

3 讨 论

在精神障碍患者治疗中，MECT的应用是通过电子计算机系统对患者大脑进行分析，之后释放出相同于大脑电波的一组微电波，使患者大脑异常活动得到控制，并改善痉挛症状，另外还可以使患者营养脑细胞增加，血脑屏障更加通透，脑含氧量增加，进而达到治疗的目的，且此种治疗方式不会产生严重不良反应，安全性良好[2]。

在MECT治疗精神障碍中，需要做好以下护理措施：①术前护理。护理人员主动与患者沟通，向其讲解MECT治疗的具体流程和优势等，减轻其心理负担，对患者疑问予以耐心解答，给予患者心理支持和安慰。另外术前做好治疗室准备工作、患者准备治疗，完善相关检查。②术中护理。帮助患者选择正确体位，对其意识状态、生命体征进行监测，并及时报告给医生，若发生烦躁谵妄现象，应做好保护措施，若患者出现极度烦躁现象，应通过镇静剂镇静[3]。③术后护理。嘱患者尽量卧床休息，减少活动，待患者清醒2小时之后再进食，以流食为主，术后4小时可恢复正常饮食，向患者说明术后记忆障碍均为正常反应，通常在1周内可恢复。

对于精神障碍患者来说，MECT治疗可取得良好效果，安全性较高，临床价值显著。

参考文献

[1] 郑玉华.无抽搐电休克治疗护理配合中的流程管理分析[J].中国卫生产业，2015，12（32）：28-30.

[2] 沈尹慧.无抽搐电休克（MECT）治疗精神障碍的疗效与不良反应及护理体会[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（23）：248-249.

[3] 李向红，鲁发芸，靳   青，黄   樱，胡小荣，张红鹰.综合措施干预对无抽搐电休克患者依从性研究[J].当代护士（下旬刊），2018，25（10）：135-139.