重组人尿激酶原溶栓治疗急性STEMI的预后观察

古丽菲亚·阿布都热西提

【摘要】目的 探讨重组人尿激酶原溶栓在治疗急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的应用效果。方法 选取2018年4月～2019年6月乌鲁木齐三甲医院收治的70例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为研究目标，按照随机法将其分为对照组35例（尿激酶治疗）;观察组35例（重组人尿激酶原溶栓），对比两组患者的治疗效果。结果 溶栓治疗2小时后，对照组患者ST段回落≥50%率为37.14%，明显低于观察组97.14%，且ST段完全回落率为25.71%，明显低于观察组88.57%，冠脉再通率为42.86%，明显低于观察组94.29%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 通过对急性ST段抬高型心肌梗死患者采用重组人尿激酶原溶栓治疗，取得了显著的治疗效果。

【关键词】重组人尿激酶原;溶栓;急性ST段抬高型心肌梗死;治疗效果

【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.8..01

急性心肌梗死在临床上属于一种较为常见的心血管疾病，该病通常是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂，并在血小板激活以及聚集的基础上所形成的血栓，以至于导致患者因持续性缺血，从而造成心肌坏死。因此，临床上对于急性心肌梗死的溶栓治疗，是降低不良血管结局的重要方法。据韩献等[1]学者研究表明，在治疗急性心肌梗死时，采用重组人尿激酶原溶栓，能够起到显著的治疗效果。为了探讨行之有效的治疗方案，以我院近年来收治的急性心肌梗死病人84例为研究对象，就不同方案的疗效进行了探索，以供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年4月～2019年6月乌鲁木齐三甲医院收治的70例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为研究目标，按照随机法将其分为对照组35例，观察组35例。对照组男患者19例，女患者11例，年龄42～69岁，平均（55.5±6.5）岁;观察组男17例，女13例，年龄44～69歲，平均（56.5±6.9）岁。统计学处理结果显示两组一般资料基本均衡，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用尿激酶（武汉华龙生物制药有限公司;批准文号：国药准字H42021603;规格：10万单位;剂型：注射剂）治疗，用药方式：静脉注射;用药剂量：取10万单位尿激酶+20 mL生理盐水在三分钟内完成静脉注射，再取20万单位尿激酶+40 mL生理盐水在20分钟内完成静脉注射。观察组采用重组人尿激酶原溶栓（上海天士力药业有限公司;批准文号：国药准字S20110003;规格：5 mg;剂型：注射剂）治疗，用药方式：静脉注射;用药剂量：取5 mg+10 mL生理盐水在三分钟内完成静脉注射，另取10 mg重组人尿激酶原+50 mL生理盐水在20分钟内完成静脉注射。

1.3 观察指标

观察患者在溶栓治疗2小时心电图（型号：NE100C型心电图检测仪，北京安腾医疗器械有限公司）ST段回落情况以及ST段完全回落情况。

1.4 统计学方法

SPSS 21.0软件处理文中数据，无序分类资料经百分比率（%）表示，行x2检验;数值变量资料经（x±s）表示，采取t检验;（P<0.05）为显著差异。

2 结 果

对比两组患者溶栓效果，溶栓治疗2小时后，对照组患者ST段回落≥50%率为37.14%，明显低于观察组97.14%，且ST段完全回落率为25.71%，明显低于观察组88.57%，冠脉再通率为42.86%，明显低于观察组94.29%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨 论

急性心肌梗死在心血管疾病中属于一种常见疾病，该病主要是由于患者冠状动脉突发闭塞，导致心肌细胞无法发生缺血性坏死，从而造成了一系列心肌缺氧缺血症状，倘若得不到及时有效的救治，会给患者的生命安全构成严重威胁[2]。以往在治疗急性心肌梗死患者时，采用尿激酶治疗，虽然在一定程度上改善了患者预后，然而极易发生出血性疾病，从而降低了对患者的治疗效果。

综上所述，通过对急性ST段抬高型心肌梗死患者采用重组人尿激酶原溶栓治疗，取得了显著的治疗效果。

参考文献

[1] 韩 献，韦正群，韦春喜，等.注射用重组人尿激酶原溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效分析与研究[J].系统医学，2018，48（12）：69-71.

[2] 郝清卿，王立立，安少波，等.重组尿激酶原联合替罗非班在急性心肌梗死介入治疗中的作用[J].中国临床药理学杂志，2017，33（21）：8-10.