预见性思维能力训练在危重烧伤患者护理安全管理中的应用效果分析

和红梅

【摘要】目的 探讨预见性思维能力训练在危重烧伤患者护理安全管理中的应用效果。方法 在危重烧伤患者护理安全管理中实施预见性思维能力训练，比较实施前后护理质量及不良事件的发生率。结果 预见性思维能力训练实施后护理质量各项目分数、患者护理满意度高于实施前，实施后不良事件发生率、护理纠纷发生率明显低于实施前，（P<0.05）。结论 在危重烧伤患者护理安全管理中实施预见性思维能力训练，可提高护理质量，减少不良事件发生率。

【关键词】预见性思维能力训练;危重烧伤;安全管理;护理安全

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.2..02

烧伤是临床突发事件，尤其是危重烧伤患者，病情进展快、复杂多变，不仅增加了护理难度，也给护理带来了很多不安全因素[1]。要求护理人员不仅具有丰富的专业知识和护理经验，还要有较强的应激突发事件的能力和预见性思维能力，以提前发现护理中的风险因素，做好预防措施。因此烧伤可对护理人员专业技术水平的要求要明显高于其他专科[2]。为此，我院将预见性思维能力训练纳入对危重烧伤患者护理安全管理中，本文对其效果进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院于2018年3月始预见性思维能力训练纳入对危重烧伤患者护理安全管理中，选择2017年8月～2018年1月收治的34例危重烧伤患者为实施前组，男性21例，女性13例，年龄18～63岁，平均（46.22±3.74）岁;选择2018年3月～9月收治的37例危重烧伤患者为实施后组，男性23例，女性14例，年龄19～64岁，平均（46.46±3.83）岁.两组患者性别、年龄等差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 预见性思维培训：通过讲座形式对护理人员进行预见性思维培训，内容包括风险评估、预测及防范等相关知识、相关法律知识，提高学员对预见性思维重要性的认识及增强法律观念。并结合案例进行风险教育，以提高护理人员的预见性思维能力。

1.2.2 正确评估护理风险：护理人员利用评估工具、采用预见性思维护理方法及时对护理过程中可能存在的风险因素进行科学客观评估和预测，对患者烧伤情况、可能发生的病情变化、并发症及不良事件

等进行及时准确的评估。

1.2.3 实施针对性措施：制定预防风险事件应急预案及流程，以及时处理各种突发性事件，在实施过程中不断调整和改善程序。

1.2.4 一对一指导：培养预见性思维护理管理的护理骨干，发挥骨干的作用做好低年资护士的指导，同时积累经验，及时发现护理中的安全隐患，分析其存在原因，制定防范对策，提高整个科室护理人员的预见性思维能力。

1.3 观察指标

从基础护理、护理安全、专科护理、健康教育、护理记录方面对预见性思维能力训练实施前后的护理质量进行评价。

1.4 统计学方法

所有数据输入SPSS 17.0软件包，计量资料用t检验，计数资料用x2检验。

2 结 果

2.1 预见性思维能力训练实施前后护理质量比较

预见性思维能力训练实施后护理质量均高于实施前（P<0.05）。见表1。

2.2 预见性思维能力训练实施前后不良事件、护理纠纷发生率

预见性思维能力训练实施后坠床、非计划性拔管等不良事件发生率、护理纠纷发生率明显低于实施前，护理满意度高于实施前，差异均有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

护理安全管理的目的是科学评估患者住院期间的不良事件及因素，以保障患者住院期间的健康，促进其恢复。危重烧伤患者病情严重，容易反复发作，常存在诸多不可预见性状况[3];且患者治疗时间长，部分患者甚至需要多次手术，患者卧床时间长，容易发生意识障碍、肢体功能等，增加了坠床、压疮、跌倒、导管感染等不良事件的发生。

本组资料中，预见性思维能力训练实施后护理质量各项目分数、患者护理满意度高于实施前，实施后不良事件发生率、护理纠纷发生率明顯低于实施前。与资料报道相似[2]。提示通过对护理人员进行预见性思维能力培训、正确评估护理风险、实施针对性措施、一对一指导等护理措施可提高护理质量，降低不良事件的发生率，在危重烧伤患者护理安全管理中是一种有效的措施。

参考文献

[1] 丁 云.CDIO模式在危重症烧伤护理专项培训中的应用[J].循证护理，2019，5（1）：37-41.

[2] 冯 绮.危重烧伤患者护理安全管理中的预见性思维能力训练的运用[J].中国实用医药，2015，10（32）：290-291.

[3] 刘若姣.预见性思维培养对内分泌科护理管理质量的影响[J].中医药管理杂志，2018，26（12）：103-105.

本文编辑：董 京