腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤对机体卵巢功能和免疫功能的影响

徐力

【摘要】 目的：观察腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤对患者卵巢功能、免疫功能的影响。方法：选取2017年5月-2019年5月笔者所在医院收治的58例良性卵巢肿瘤患者作为观察对象。根据手术方式的不同将患者分为试验组和对照组，每组29例。对照组采用传统开腹肿瘤剥除术，试验组采用腹腔镜下肿瘤剔除术。比较两组术中出血量、切口长度、住院时间及手术前后卵巢功能和免疫功能。结果：试验组术中出血量、切口长度、住院时间、术后卵巢功能及免疫功能均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：利用腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤对患者的卵巢功能影响小，同时对患者的机体免疫力影响也较小，有较高的临床应用推广价值。

【关键词】 腹腔镜手术 开腹手术 良性卵巢肿瘤 卵巢功能 免疫功能

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2020.12.022 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2020）12-00-02

Effects of Laparoscopic Surgery on Ovarian Function and Immune Function of Benign Ovarian Tumors/XU Li. //Chinese and Foreign Medical Research， 2020， 18（12）： -52

[Abstract] Objective： To observe the effect of laparoscopic surgery on ovarian function and immune function of patients with benign ovarian tumors. Method： A total of 58 patients with benign ovarian tumors admitted in our hospital from May 2017 to May 2019 were selected as the observation objects. The patients were divided into the experimental group and the control group by different surgical methods， with 29 cases in each group. The control group was treated with traditional open tumor resection， and the experimental group was treated with laparoscopic tumor resection. The intraoperative blood loss， incision length， length of hospital stay， postoperative ovarian function and immune function were compared between the two groups. Result： The intraoperative blood loss， incision length， length of hospital stay， postoperative ovarian function and immune function of the experimental group were significantly better than those of the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion： Laparoscopic surgery for benign ovarian tumors has little effect on the patients ovarian function， and it also has a little effect on the patients immune system， and has a high clinical application and promotion value.

[Key words] Laparoscopic surgery Open surgery Benign ovarian tumors Ovarian function Immune function

First-authors address： Xianning First Peoples Hospital， Xianning 437000， China

良性卵巢腫瘤是临床常见的妇科肿瘤疾病，常多发于育龄期妇女，但也会在其他年龄段发病[1]。该病早期基本上没有典型的症状，确定诊断往往是随着卵巢囊肿扩大、病情发生性质变化、患者出现月经紊乱、腹痛、小腹压迫感等症状后。良性卵巢肿瘤治愈率高，手术治疗作为该疾病首选的治疗方法，对于患者身体恢复健康，提高患者生命质量具有重要意义[2]。本次研究通过选取笔者所在医院收治的58例良性卵巢肿瘤患者作为观察对象，观察分析了开腹手术和腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤对患者卵巢功能、免疫功能的影响，具体内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年5月-2019年5月笔者所在医院收治的58例良性卵巢肿瘤患者作为观察对象，纳入标准：入院后均进行CT或MRI检查，符合良性卵巢肿瘤的诊断标准[3];符合手术条件;无手术相关禁忌证，如凝血功能障碍等。排除标准：存在严重精神疾病或者沟通障碍。按照手术方式的不同将患者分为试验组和对照组，每组29例。对照组年龄19～59岁，平均（34.5±2.3）岁;肿瘤直径（5.3±1.5）cm。试验组年龄18～58岁，平均（33.9±2.1）岁;肿瘤直径（5.4±1.4）cm。两组年龄、肿瘤直径等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。患者及其家属均配合本次研究，且签署知情同意书。本研究经医院伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组采用传统开腹肿瘤剥除术：对患者进行硬膜外全身麻醉，行气管插管，保持仰卧位，于肚脐上方切口，找出卵巢肿瘤后进行剥除，检查确定去除病灶后对切口进行常规放置引流管，并利用可吸收肠线进行缝合，术后予以常规抗感染治疗和围术期护理[4]。试验组采用腹腔镜下肿瘤剔除术：对患者进行全身麻醉，保持仰卧位，穿刺患者肚脐上方建立气腹，脐轮上方行切口放置腹腔镜，刺入后进行固定，切开卵巢皮层囊壁，充分探查患者卵巢病灶情况，对肿瘤进行剥离并抽吸囊液。手术结束后采用电凝止血，确定无渗血后取出腹腔镜，缝合伤口，术后予以常规抗感染治疗和围术期护理[5]。

1.3 观察指标

比较两组术中出血量、切口长度、住院时间、手术前后卵巢功能和免疫功能[6-7]。卵巢功能指标包括卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、抗缪勒氏管激素（AMH）。免疫功能指标包括CD3+、CD4+、CD4+/CD8+。

1.4 统计学处理

本研究数据采用SPSS 17.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05，则差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组术中出血量、切口长度及住院时间对比

试验组术中出血量、切口长度及住院时间均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组卵巢功能对比

术后，试验组FSH、E2、AMH水平均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者免疫功能指标对比

试验组术后免疫功能指标均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

良性卵巢肿瘤如果不及时诊断并采取有效的手术治疗，病情不断发展，可能会有恶化的风险，严重危害到女性的身体健康。随着医疗事业的不断发展，微创技术的应用越来越广泛，对患者的疾病治療带来了新的方向[8-9]。腹腔镜手术和传统的开腹肿瘤剔除术比较，手术切口小、创伤轻[10]，对患者的机体各指标影响不大，可以有效缓解患者手术过程中的应激反应，保留患者的卵巢功能，促进患者身体恢复健康[11-12]。本次研究通过选取笔者所在医院收治的58例良性卵巢肿瘤患者作为观察对象，观察分析了开腹手术和腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤对患者卵巢功能、免疫功能的影响。结果显示，与对照组相比，试验组术中出血量明显更低、切口长度更短、住院时间更短，对卵巢功能及免疫功能影响更小，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，利用腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤对患者的卵巢功能影响更小，同时能够降低术中出血量，缩短住院时间，对患者的免疫功能影响较小，具有较高的临床推广价值，值得广泛应用。

参考文献

[1]徐文兰，胡凌杰，张祥元.腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤对机体卵巢功能、免疫功能的影响观察[J/OL].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（2）：121，124.

[2]华肖红，潘琴芬.卵巢肿瘤患者实施腹腔镜剥除术的手术室护理方法及效果观察[J].中国保健营养，2019，29（29）：249-250.

[3]刘洋.腹腔镜与传统开腹手术治疗卵巢肿瘤的护理效果对比分析[J].中外女性健康研究，2019（19）：98，124.

[4]蔡茜.经腹保守性、腹腔镜下手术治疗卵巢肿瘤蒂扭转的有效性研究[J].母婴世界，2019（19）：28.

[5]李莹.腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤效果分析[J].医药前沿，2019，9（16）：99-100.

[6]李同熙.腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的临床效果以及预后的影响[J].中国医疗器械信息，2019，25（16）：93-94.

[7]李笠.良性卵巢肿瘤患者行腹腔镜下手术治疗对免疫指标的影响[J].中国医药指南，2019，17（22）：103-104.

[8]董艺芳.腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的效果及对患者卵巢功能的影响研究[J/OL].临床医药文献电子杂志，2019，6（25）：36-37.

[9]王博.经阴道与腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的临床疗效比较[J].中国民康医学，2019，31（10）：79-81.

[10]侯丽娟，葛阳清.腹腔镜能量器械对卵巢肿瘤剥除手术患者卵巢功能的影响[J].临床合理用药杂志，2019，12（18）：149-151.

[11]梁艳.妇科腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤效果研究[J/OL].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（3）：169-170.

[12]琚亚波.腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤60例[J].中国社区医师，2018，34（27）：58-59.

（收稿日期：2020-01-12） （本文编辑：桑茹南）