加味逍遥丸联合替诺福韦酯治疗肝郁脾虚型慢性乙肝的效果和安全性观察

鲁红梅

【摘要】目的 研究肝郁脾虚型慢性乙肝患者实施加味逍遥丸联合替诺福韦酯治疗的效果和安全性。方法 择取50例我院纳入的肝郁脾虚型慢性乙肝患者，2018年9月至2019年9月作为本研究的时间范围，利用抽签法对患者分为实验组与参照组，其中分为25例。参照组治疗药物为替诺福韦酯，实验组予行加味逍遥丸联合替诺福韦酯治疗，讨论患者的治疗前后肝功能指标及药物不良反应。结果 （1）肝郁脾虚型慢性乙肝患者治疗前肝功能指标具有一致性，P>0.05，实验组治疗后丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素低于参照组，组间具有明显差异，P<0.05。（2）2组均为发生药物不良反应，组间无差异，P<0.05。结论 肝郁脾虚型慢性乙肝患者行加味逍遥丸联合替诺福韦酯治疗效果确切，药物安全性水平较高。

【关键词】肝郁脾虚型;慢性乙肝;加味逍遥丸;替诺福韦酯

【中图分类号】R726 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.3..01

慢性乙肝作为临床常见的传染性疾病，患者是由乙型肝炎病毒感染所致，本研究对肝郁脾虚型慢性乙肝患者治疗措施进行分析，讨论加味逍遥丸联合替诺福韦酯治疗的效果和安全性。

1 临床资料与方法

1.1  临床资料

择取2018年9月至2019年9月我院纳入的肝郁脾虚型慢性乙肝患者50例，利用抽签法，其中分为实验组（n=25）与参照组（n=25）。肝郁脾虚型慢性乙肝男29例，女21例。年龄分布24-68周岁，均值（46.29±9.15）周岁。慢性乙肝病程时间1-14年，均值（7.68±1.81）年。肝郁脾虚型慢性乙肝患者年龄、性别、慢性乙肝病程时间结果未见显著差异性特征（P>0.05），其校准结果对比值与统计学要求一致。

1.2  方法

参照组治疗药物为替诺福韦酯，给予患者富马酸替诺福韦二吡呋酯片，每日口服1次，每次300mg。实验组予行加味逍遥丸联合替诺福韦酯治疗，在参照组基础上给予患者加味逍遥丸，每日口服2次，每次6g。全部患者均连续治疗9个月。

1.3  统计学分析

全部50例肝郁脾虚型慢性乙肝患者病案数据采用SPSS 19.0软件之中，实验组与参照组治疗前后丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素指标通过t检验，（均数±标准差）是其表现方式。统计学判别标准是P<0.05。

2 结 果

2.1  肝郁脾虚型慢性乙肝患者治疗前后丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素指标比较

实验组治疗前丙氨酸氨基转移酶（130.59±21.56）U/L，参照组为（130.84±21.26）U/L，t值为0.0412，P值为0.9672;实验组治疗后丙氨酸氨基转移酶（39.06±11.19）U/L，参照组为（48.43±13.8）U/L，t值为2.6369，P值为0.0112;实验组治疗前天冬氨酸氨基转移酶（119.38±31.37）U/L，参照组为（119.94±31.09）U/L，t值为0.0633，P值为0.9497;实验组治疗后天冬氨酸氨基转移酶（34.42±9.65）U/L，参照组为（42.28±11.55）U/L，t值为2.6111，P值为0.0120;实验组治疗前总胆红素（41.07±4.97）mmol/L，参照组为（41.12±4.95）mmol/L，t值为0.0356，P值为0.9717;实验组治疗后总胆红素（11.98±3.08）mmol/L，参照组为（16.37±3.95）mmol/L，t值为4.3822，P值为0.0000。对比肝郁脾虚型慢性乙肝患者治疗前后肝功能指标数据，肝郁脾虚型慢性乙肝患者治疗前肝功能指标具有一致性，P>0.05，实验组治疗后丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素低于参照组，组间具有明显差异，P<0.05。

2.2  肝郁脾虚型慢性乙肝患者药物不良反应比较

对比肝郁脾虚型慢性乙肝患者药物不良反应情况，2组均为发生药物不良反应，组间无差异，P<0.05。

3 讨 论

中医范畴中慢性乙肝属肝瘟、胁痛范畴，患者体内正气虚亏、肝郁气滞所致，以肝郁脾虚型最为常见[1]。本研究对肝郁脾虚型慢性乙肝患者实施加味逍遥丸联合替诺福韦酯治疗，结果显示，肝郁脾虚型慢性乙肝患者治疗前肝功能指标具有一致性，实验组治疗后丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素低于参照组，2組均为发生药物不良反应。替诺福韦酯作为脱氧腺苷磷酸无环核苷磷酸酯类似物，能够起到抗乙型肝炎病毒的效果，阻止乙型肝炎病毒细胞复制[2]。在替诺福韦酯基础之上给予患者加味逍遥丸进行治疗，加味逍遥丸包含柴胡、白芍、白术、茯苓、甘草、当归、牡丹皮、薄荷、栀子等药物，起到健脾疏肝、活血化瘀、扶正益气的临床效果，促进患者肝郁脾虚症状有效改善，有助于提高患者肝功能水平。

综合以上结果，加味逍遥丸联合替诺福韦酯于肝郁脾虚型慢性乙肝治疗中具备临床推广应用的价值。

参考文献

[1] 张君合，刘俊玲，刘家义， 等.加味逍遥丸联合替诺福韦酯治疗肝郁脾虚型慢性乙肝的临床研究[J].现代药物与临床，2018，33（10）：2629-2633.

[2] 阴敏，唐亮，姜百灵.富马酸替诺福韦酯治疗HBV感染孕妇的疗效 及垂直传播阻断效果[J].中华医院感染学杂志，2019，29（23）：3632-3636.