化疗期间对晚期肺癌患者实施针对性饮食护理对消化系统不良反应的影响

殷玲玲，洪立立，章莹娇

（中国人民解放军联勤保障部队第九0三医院，浙江 杭州 310000）

化疗为现阶段临床对恶性肿瘤进行治疗的重要手段，在挽救患者生命，提高5年累计生存率方面作用十分突出[1]。但实践表明，化疗药物的应用，可明显增加消化系统不良反应风险，患者表现为食欲减退，机体营养状况受到明显影响，不利于生存质量的改善[1-2]。故重视加强饮食护理工作的开展，对降低消化道不良反应5.4±10.8）岁；病程介于3-8年之间，平均（5.8±2.1）年。组间基线资料具均衡可比性（，改善机体状况意义重大。本次研究对晚期肺癌予以选取，就此展开探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取晚期肺癌患者80例，均为我院龄2018年4月～2019年4月收治，采用随机数字表法分组。观察组40例，男27例，女13例，年介于31～69岁之间，平均（45.8±10.9）岁；病程介于3～10年之间，平均（5.9±2.3）年。对照组40例，男25例，女15例，年龄介于33～70岁之间，平均（4P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：本组病例在化疗期间开展常规护理。观察组：本组重视在化疗过程中进行饮食护理。具体内容：（1）化疗前饮食干预：化疗前1～2周，营养物质摄入量需适当增加；邻近化疗时，坚持少食多餐原则，注意餐后不可立即平躺，以防引发食物返流，增加恶心几率；（2）化疗中饮食干预：以维生素、热量高的食物为主，以使体力增强；化疗工作开始前2 h，避免进食；化疗期间食量减半[2]。对消化道不良反应进行预防和护理，具体为：针对食欲不振者，可多食含丰富蛋白质、热量的食物，少食油腻和糖分量高的食物；恶心呕吐者，多食无刺激、清淡食物；口腔溃疡者，多食含丰富维生素C、B的流质食物；（3）化疗后：多食抗癌性食物，如海带、菜花等。

1.3 观察指标

（1）比较两组免疫功能指标，即在开展护理干预前后，对免疫功能指标CD3+、CD4+测定；（2）对比两组消化系统不良反应率，包括食欲不振、腹泻、口腔溃疡、恶心呕吐、便秘；（3）对比两组护理满意度，即采用自制问卷对护理满意度评估，包括是、否两项答案，统计护理满意度。

1.4 统计学方法

文中所涉数据均在SPSS 22.0中精准录入开展统计学处理，组间计量资料免疫功能指标采用（±s）表示，施以t检验，计数资料不良反应率、护理满意度采用（%）表示，施以卡方检验，P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组机体免疫功能指标对比

两组干预前，机体免疫功能指标CD3+、CD4+无差异（P＞0.05），治疗后各测验值均有升高，观察组升高程度较对照组更为显著，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组机体免疫功能指标比较（±s）

表1 两组机体免疫功能指标比较（±s）

注：*与对照组比较P＜0.05。

组别 CD3+ CD4+干预前 干预后 干预前 干预后观察组(n=40) 62.3±3.1 72.3±3.7* 33.5±3.2 48.4±1.3＊对照组(n=40) 62.5±3.0 68.3±3.5 33.7±3.0 38.5±2.9

2.2 两组消化系统不良反应率对比

观察组消化系统食欲不振、腹泻、口腔溃疡、恶心呕吐、便秘不良反应率均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组消化系统不良反应率比较[n（%）]

2.3 两组护理满意度对比

观察组恶性肿瘤患者护理满意度为97.5%（39/50），高于对照组85%（34/50），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

晚期肺癌患者多采用化疗手段治疗，以达到延长生命期限，提高生存质量的作用。但化疗药物具较明显的毒副作用，易有恶心呕吐、便秘、食欲减退等消化系统不良反应出现，严重影响到患者机体恢复进程[3]。本次研究中，观察组重视饮食护理工作的开展，确保在治疗期间所摄入的营养物质充分，并针对可能出现的不适进行个体化预防和干预，在稳定患者负性情绪，提高对化疗的耐受力方面作用十分突出，并通过改善机体营养状况，来使免疫功能增强。结合本次研究结果示，观察组干预后，免疫功能指标改善明显优于对照组，不良反应率低于对照组，护理满意度高于对照组。

综上，针对临床收治的晚期肺癌患者，重视在化疗期间，开展饮食护理干预，可增强机体免疫功能，降低消化系统不良反应率，提高护理满意度，具有非常重要的开展价值。