综合护理干预在肺癌化疗患者护理中的应用

杨 娟

（灌云县人民医院肿瘤科，江苏 连云港 222200）

肺癌为呼吸系统恶性肿瘤领域多发性病理类型，近年随着空气污染问题日趋严峻，加之人口老龄化社会进程加剧，明显增多了本病的发生比例。大部分患者在临床确诊时，最佳的手术时机已丧失，同步放化疗为控制病情，延长患者生存期限的重要手段。而采用化疗方案治疗的肺癌患者，受化疗药物引发的副反应影响，机体易产生不良应激反应，促使免疫力降低，加之负性情绪严重，明显影响到治疗期间的配合[1-2]。综合护理干预为“以病人为中心”新型医护模式的重要内容，旨在使患者获得系统、全面的照护[3]。本次研究针对所选肺癌化疗的患者，重视综合护理干预的实施，在保障临床安全、提高生存质量方面意义显著。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对肺癌采用化疗治疗的50例患者进行先，均为我院2018年4月～2019年12月收治。随机分组，对照组25例中，男17例，女8例，年龄介于47～80岁之间，平均（67.14±7.65）岁；病理类型：鳞癌2例，腺癌20例，小细胞癌3例。观察组25例中，男16例，女9例，年龄介于48～77岁之间，平均（67.19±7.67）岁；病理类型：鳞癌2例，腺癌19例，小细胞癌4例。组间基线资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：①与国际肺癌研究学会相关诊断标准符合，并经病理检查证实；②患者及家属均知情同意。排除标准：①合并精神类疾病者；②合并血液系统疾病者。

1.3 方法

对照组肺癌病例应用常规护理模式，包括病情监测、对症支持等。观察组积极开展综合护理，具体步骤包括：（1）心理干预：与患者建立有效沟通，依据家庭背景、文化程度、顾虑问题，行个体化疏导。强调化疗的必要性及价值，介绍化疗后病情控制良好的病例，以使患者保持乐观情绪，增强配合依从。（2）饮食干预：因化疗可明显对胃肠道形成刺激，加重患者不适感，引发恶心、呕吐等系列症状，需向其强调饮食需以含丰富营养的，禁辛辣刺激性食物，忌烟酒，依据需要，可提供营养支持。（3）癌痛干预：对患者癌痛情况加强关注，行疼痛宣教，可采取播放轻音乐、转换体位等方式缓解，无法耐受者，可取止痛药物应用，并鼓励患者适当运动，增加对疼痛的耐受度。（4）并发症干预：肺癌化疗患者易有肺部感染、脱发等并发症，需做好情绪安抚工作，并积极控制感染。（5）出院指导：发放健康手册，并建立联系方式，定期开展随访工作。

1.4 观察指标

（1）对比肺癌化疗病例并发症发生情况，包括呼吸衰竭、肺不张等；（2）对比干预前后生活质量评定情况，包括情绪功能、躯体功能等，采取单项百度制，分值越高，提示生活质量越理想。

1.5 统计学方法

文中资料均输入SPSS 22.0展开统计学处理，并发症率应用（%）表示，进行x²检验，生存质量评分采用（±s）表示，实施t检验，P＜0.05具有明显差异。

2 结 果

2.1 并发症率

观察组肺癌化疗病例在治疗期间，仅肺部感染1例，并发症率为4%；对照组肺部感染2例，呼吸衰竭1例，肺不张2例，并发症率为20%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 生活质量评分

两组干预前，生活质量评分经测验无明显差异（P＞0.05），实施有效干预后，测验值均高于干预前，且观察组明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组肺癌病例生活质量测验值比较（±s，分）

表1 两组肺癌病例生活质量测验值比较（±s，分）

注：*与对照组比较P＜0.05。

组别 情绪功能 躯体功能 认知功能 社会功能 角色功能观察组(n=25)干预前 54.85±5.22 58.01±6.39 51.14±4.62 59.98±7.26 57.15±5.53干预后 64.69±7.13* 68.42±8.71* 59.45±5.23* 69.12±8.74* 66.82±8.57*对照组(n=25)干预前 54.81±5.23 58.09±6.32 50.97±4.68 59.97±7.29 57.11±5.54干预后 59.03±6.17 60.93±7.24 53.74±4.92 64.71±8.45 59.62±6.27

3 讨 论

肺癌恶性程度较高，预后差，化疗为延长生命期限的最关键手段。但长期化疗工作的开展，易使患者产生程度不等的毒副反应，引发不良心理产生，机体在强烈应激性刺激影响下，免疫力、抵抗力进一步下降，进而形成恶性循环。重视化疗期间综合护理干预工作的开展，通过行心理护理，可稳定患者情绪，促主观能动性充分发挥；行饮食护理，可增强体质，提高抗病能力；行癌痛护理，可缓解不适，改善生活质量；行并发症预防，可保障临床安全性，行出院指导，可为延续性护理工作的开展打下良好基础，便于改善生活质量[4-5]。结合本次研究结果示，观察组并发症率经统计低于对照组，生活质量高于对照组。

综上，肺癌化疗患者重视综合护理干预的实施，可保障临床安全性，增强生活质量。